7.- Miembro superior Flashcards
En una lesión del tronco superior del plexo braquial (parálisis Erb-Duchenne), ¿qué consecuencia habría?
El brazo tiende a rotación medial, lo que se llama “mano de mesero”.
¿Qué situación provoca lo que se llama “mano de mesero”?
El brazo se encuentra en rotación medial debido a parálisis de los rotadores laterales y abductores del brazo.
¿Qué función realiza el músculo serrato anterior?
Puede elevar el brazo por encima de la horizontal.
¿Qué nervio, que se origina en la raíz del plexo braquial (C5-C7), inerva el músculo serrato anterior?
El nervio torácico largo.
¿Qué nervio, originado en la raíz del plexo braquial (C5), inerva el romboides mayor?
El nervio posterior de la escápula.
¿Qué nervio inerva el aductor del pulgar?
El nervio cubital.
¿De dónde recibe inervación cutánea la cara medial del brazo?
Del nervio cutáneo braquial medial, que surge del fascículo medio.
(con fibras de los nervios espinales -C8 y T1-).
En la ligadura de vasos del tronco toracoacromial, ¿qué rama mantendría el flujo sanguíneo normal?
Torácica superior, dado que es una rama directa de la arteria axilar.
¿Cuántas ramas tiene el tronco toracoacromial?
Tiene cuatro (4):
- Pectoral.
- Clavicular.
- Acromial.
- Deltoidea.
¿Qué es la “escápula alada”?
Es una consecuencia de la parálisis del músculo serrato anterior, provocada por una lesión del nervio torácico largo, originado en las raíces del plexo braquial (C5-C7).
En un diagnóstico de “escápula alada”, ¿qué estructura del plexo braquial puede estar lesionada?
Las raíces del plexo braquial (C5-C7).
Si existe debilidad a la flexión de la articulación metacarpofalángica del dedo anular y es incapaz de aducir el mismo dedo, ¿qué dedo puede estar paralizado?
Interóseo palmar.
¿Qué músculo produce la abducción de los dedos de la mano?
Los músculos interóseos dorsales.
¿Qué músculo produce la flexión de las articulaciones interfalángicas distales (IFD)?
El flexor profundo de los dedos.
¿Cuál es la función de los músculos lumbricales?
Debido a su inserción a nivel de falanges, son dos (2):
- Flexión de las articulaciones metacarpofalángicas (falanges proximales).
- Extensión de las articulaciones interfalángicas (2ª y 3ª falanges).
¿Cuál es la función del músculo pectoral menor?
Movimiento de escápula adelante y atrás.
¿Dónde se origina e inserta el pectoral menor?
Se origina en las costillas 2ª-5ª, y se inserta en el proceso coracoides.
(no se inserta en la clavícula)
¿Qué inervación llega al músculo pectoral menor?
Los nervios pectorales medial y lateral, que se originan en los cordones medial y lateral del plexo braquial.
¿Dónde se origina el nervio intercostobraquial?
En la rama cutánea lateral del segundo nervio intercostal, perforando los músculos intercostales y serrato anterior.
En una lesión en el nervio intercostobraquial, ¿qué condición es consecuencia de la lesión nerviosa descrita?
Pérdida de las fibras sensitivas del 2º nervio intercostal.
En una fractura en la región media diafisaria del húmero, donde se ha generado un daño en el nervio radial, ¿qué afección habría causado este hecho?
Incapacidad para oponer el pulgar, pérdida de la extensión de la muñeca (muñeca caída).
¿Qué inervación proporciona el nervio mediano en la mano?
Tres músculos y piel:
- Pronador redondo.
- Pronador cuadrado.
- Oponente del pulgar.
- Piel sobre la región ventral del pulgar.
¿Qué músculos de la mano inerva el músculo cubital (ulnar)?
La mayoría de los músculos intrínsecos, principalmente los interóseos dorsales, los cuales actúan para abducir los dedos.
Si hay incapacidad para flexionar las articulaciones interfalángicas proximales, ¿qué músculo podría estar dañado?
Flexor superficial de los dedos.
¿Qué músculo produce la flexión de las articulaciones interfalángicas distales (IFD)?
El músculo flexor profundo de los dedos.
¿Qué función, en la palma de la mano, tienen en común estos tres músculos: interóseos palmares, dorsales y lumbricales?
- Flexionar las articulaciones metacarpofalángicas.
- Extender las articulaciones interfalángicas.
¿Qué músculo puede estar lesionado si hay incapacidad de aducir el brazo?
Latísimo del dorso.
¿Qué función tiene el músculo supraespinoso en el brazo?
El supraespinoso abduce el brazo.
¿Qué función tiene el músculo serrato anterior en el brazo y hombro?
Tres (3) movimientos principales:
- Rota la cavidad glenoidea de la escápula hacia arriba.
- Abduce el brazo.
- Eleva el brazo por encima de la posición horizontal.
¿Qué músculos rotan el brazo lateralmente?
El infraespinoso y el redondo menor.
¿Cuál es el contenido de la fosa cubital?
Contiene cuatro (4) estructuras:
- Nervio mediano.
- Arteria braquial.
- Tendón del bíceps braquial.
- Nervio radial.
¿Qué estructura podría haberse lesionado en una lesión en la región más medial de la porción proximal de la fosa cubital?
El nervio mediano.
Relación anatómica de la arteria recurrente radial.
Asciende medial al nervio radial.
Una lesión en el nervio mediano, ¿qué síntomas ocasionaría?
Una mano con el pulgar extendido permanentemente (mano simiesca).
¿Qué consecuencias físicas podría tener el nervio cubital lesionado?
Tres principalmente:
- Mano en garra.
- Aplanamiento de la eminencia hipotenar.
- Atrofia de los músculos hipotenares.
¿Qué músculos se insertan en del dedo medio de la mano?
Son cuatro (4):
- Extensor de los dedos.
- Flexor profundo de los dedos.
- Interóseos dorsales.
- Lumbricales.
En caso de lesión del dedo medio, ¿qué músculo estaría intacto?
Interóseo palmar.
inser. en dedo medio: extensor de los dedos, flexor profundo de los dedos, interóseos dorsales y lumbricales
Una fractura del hueso escafoides de la mano, ¿qué arteria podría haber lesionado conjuntamente?
La arteria radial, pues forma el piso de la tabaquera anatómica, a través del cual pasa la arteria radial para entrar a la palma.
(después se divide en art. ppal del pulgar y arco palmar profundo)
¿De qué arteria provienen la arteria principal del pulgar y el arco palmar profundo?
De la arteria radial.
forma el suelo de la tabaquera anatómica, a través del cual pasa la arteria radial para entrar a la palma
¿Qué nervios podrían haberse lesionado en una fractura del húmero, por tener estrecha relación con este?
Radial y axilar:
- n. axilar, discurre posterior, alrededor del cuello quirúrgico del húmero.
- n. radial, se encuentra en el surco radial de la región media de la diáfisis del húmero.
¿Por qué los nervios cubital y mediano no son propensos a lesiones en caso de fractura de la porción superior del húmero?
Porque son más cercanos, o se encuentran en contacto con la porción inferior del húmero.
(n. cubital: detrás del epicóndilo medial)
Un hombre se lesiona la muñeca con vidrios rotos. De las estructuras que entran a la palma superficial al retináculo flexor, ¿cuál o cuáles pudieron lesionarse?
Arteria cubital y nervio cubital.
¿Qué estructuras discurren superficiales al retináculo flexor?
Son cuatro (4):
- Nervio cubital.
- Arteria cubital.
- Tendón del palmar largo.
- Rama cutánea palmar del nervio mediano.
Un hombre se lesiona la muñeca con vidrios rotos. De las estructuras que entran a la palma superficial al retináculo flexor, ¿cuál o cuáles pudieron lesionarse?
Arteria cubital y nervio cubital.
En relación al retináculo flexor, ¿por dónde discurren los flexores superficial y profundo de los dedos?
Profundos al retináculo flexor.
¿Qué músculo intrínseco se inserta en el primer metacarpiano y puede presentar movimientos alterados del pulgar?
Oponente del pulgar.
¿Qué músculos extrínsecos se insertan en las falanges proximales del primer dedo?
Son tres (3):
- Abductor corto del pulgar.
- Aductor del pulgar.
- Flexor corto del pulgar.
En el síndrome del túnel del carpo, ¿qué músculos intrínsecos de la mano pueden estar lesionados?
Dos lumbricales laterales y oponente del pulgar.
inervados por el nervio mediano junto con el abductor corto del pulgar
En el síndrome del túnel del carpo, ¿qué músculos intrínsecos de la mano pueden estar lesionados?
Dos lumbricales laterales y oponente del pulgar.
inervados por el nervio mediano junto con el abductor corto del pulgar
¿Qué estructuras inerva el nervio cubital?
Son cuatro (4):
- Interóseo plantar.
- Interóseo dorsal.
- Aductor del pulgar.
- Dos lumbricales mediales.
La infección en la vaina flexora sinovial común (bolsa cubital), ¿en qué tendón podría producir necrosis?
Tendón del flexor profundo de los dedos, contenido en ella junto con el músculo profundo de los dedos.
¿Qué tendón envuelve la bolsa radial?
El tendón del flexor largo del pulgar.
¿Qué músculos son responsables de la abducción del brazo?
El deltoides y el supraespinoso.
La parálisis del brazo que impide su abducción, es consecuencia de la lesión del nervio:
Nervio supraescapular (m. supraespinoso) y nervio axilar (m. deltoides).
¿Qué funciones realiza el latísimo del dorso?
Aduce, extiende y rota medialmente el brazo.