7. Embarazo ectópico Flashcards
Puento de corte de hCG-b cuantitativa en embarazo ectópico _ cuando NO se ve dentro del útero
3500 mU/mL
Va en aumento la hCG-b
Simeore buscar el embarazo como ectópico hasta demostrar lo contrario (o cambiar de ultrasonografista)
Ir midiendo cada _ horas la hCG en cualquier tipo de embarazo.
48
Después de _ semanas de haber terminado un embarazo, la hGC-b es +
8 a 12
Triada clínica de embarazo ectópico
- dolor agudo
- retraso menstrual
- sangrado
Localización MF de embarazo ectópico
salpinge (zona ampullar)
porque aquí se da la fecundación
Criterios de tx farmacológico
- Estabilidad hemodinámica
- Menos a 4 cm de diámetro
- No hay ruptura del embarazo
- No latido cardiaco
Si hay latido cardiaco está presente, hay
En tx con farmaco
un mal pronóstico para el tratamiento con metrotrexato.
Tx farmacológico para embarazo ectópico
Metrotexato 50 mg/m2 IM, medir hCG al 4o y 7o día
Después del metrotexato, si la disminución de hCG es mayor al 15%
medirla semanalmente hasta alcanzar los niveles de mujer no embarazada
Después del metrotexato, si la disminución de hCG es menor al 15% _
administrar metotrexato en el día 7 y repetir los niveles de hCG el día 11
Porcentaje de riesgo de recurrencia:
- 15% si tuvo 1 ectópico previo
- 30% si tuvo 2 ectópicos previos
Tipos de tratamientos quirúrgicos: salpingostomía vs salpongectomía
- salpingectomía: se remueve la salpinge en su totalidad
- salpingostomía: se extrae el embarazo ectópico y se conserva la trompa de falopio.