11. DMG Flashcards
En el _ trimestre, todas las mujeres aumentan la resistencia periférica a la insulina
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2do
Diabetes Gestacional
Transtorno metabólico en la que disminuye la tolerancia a los hidratos de carbono
FR
- mayores a 35
- obesidad
- DG previa
- RN mayor a 4 kg
- Familiares y etnia
efectos de la DMG
- preeclamsia
- macrosomía
- polihidramnios
- muerte fetal
- morbilidad
- organomegalia
Dx de DMpreG
- 2 glucemias basales >125 mg/dl
- Glucemia al azar >200 mg/dl
El cribado de DMG se hace mediante la prueba de
O´Sullivan
El cribado de DMG en px sin FR se hace en la semana _
24 a 28
El cribado de DMG en px con FR se hace en la semana _
15
Cómo se hace la prueba de O´sullivan
- Craga glucosa de 50g
- Valorar a la hora si glucosa está >130 mg/dl
- Proceder a carga de 100g de glucosa
No es necesario el ayuno
El dx de DMG se hace mediante _ y se considera positiva cuando _
Prueba de tolerancia oral a glucosa (PTGO); 1/3 valores alterados
Cómo se hace la PTOG
- Checar glucosa en ayunas (8hrs)
- Volver a repetirlo con una acrga de glucosa de 75 gramos
Requiere ayunas + 3 días previos dieta 150g de carbohidratos
Niveles de glucosa en PTOG
- 0hr: >92 mg/dl
- 1hr: >180 mg/dl
- 2hr: >153 mg/dl
1/3 = DX DMG
Niveles de glucosa en PTOG post test de O´sullivan
- 0hr: >95 mg/dl
- 1hr: >180 mg/dl
- 2hr: >155 mg/dl
- 3hr: >140 mg/dl
2/4 valores alterados = Dx DM gestacional
Tratamiento de elección para DMG
insulina o metformina (mujeres no aptas)
Metformina VO 850 cd 12 horas (mañana y noche)
Control glucémico de la madre DMG con buen control es por medio de _ a la sem _
ecografía; 28-30
detectar polihidramnios o fetos macrosómicos
Control glucémico de la madre DMG con buen control se puede hacer inducción a partir de la sem
39 a 40
Control glucémico de la madre DMG con mal control se puede hacer inducción a partir de la sem
37
Si la px no llevo un buen contorl durante el embarazo se le debe de checar la glucemia durante el parto cuidando que la glucemia esté entre _
70 a 100 mg/dl
A las 6 a 12 semanas postparto se debe de hacer la PTOG para
ver en dónde está la paciente ante una DM2 y no DMG.
