הרצאה 7ג עם קרניאלים

Question 1

מאיפה יוצאים עצבים קרניאליים? איזה חלק של גזע המוח? מה מייחד את עצב 4? מה מייחדד את עצב 1 ו2?

Answer 1

Question 2

Olfactory nerve

עם איזה מבנים עלולים לבלבל אותו אבל אסור לבלבל אותו? כמה ממנו יש בכל צד? עם איזה תאים הוא עושה סינפסה? איפה? לאיזה שני חלקים הוא מתחלק בסיומו את ה

tract?

לאן הולכים הסיבים של כל חלק?

Answer 2

הבהרה לגבי התמונה. יש חוסר מידע בסיכום. סימנתי בתמונה איפה יש להוסיף את המילה

lateral

מה שקורה זה שהסיבים מתחלקים באיזור זה (רואים בחצים של נטר) ל

lateral olfactory stria

medial olfactory stria.

כאשר הלטרלים הולכים ל:

קורטקס אולפקטורי העיקרי ברודמן 34, לחלקים הקדמיים של פארא היפוקמפל ג’יירוס, לאונקוס, ובנוסף לגרעין המיספרלי שנמצא קדמית לקרן הטמפורלית ונקרא אמיגדלה

המדיאלים הולכים ל:

anterior commissure

Question 3

תארי את מהלך העצב האופטי מהרשתית ועד למקום המתאים על ההמיספרה בקלקרין סולקוס

(מבלי להכנס לפרטים על הפיצול בכיאזמה האופטית)

Answer 3

Question 4

על איזה צד של הרשתית מתקבל שדה הראייה הטמפורלי (כלומר מה שבמציאות נמצא לטרלית לגוף)? על הצד הטמפורלי שלה או על הצד הנזאלי שלה? ועל איזה צד של הרשתית מתקבל שדה הראיה הנזאלי? (מה שמדיאלי במציאות)?

מה המסלול שיעשו הסיבים שיצאו מהצד הטמפורלי של הרשתית בתוך הכיאזמה האופטית, ומה המסלול שיעשו הסיבים שיצא מהצד הנזאלי של הרשתית?

Answer 4

Question 5

באיזה חלק של הרשתית מופיע החלק העליון של שדה הראיה? על החלק התחתון של הרשתית אוהחלק העליון של הרשתית?

ובאיזה חלק של הרשתית מופיע החלק התחתון של שדה הראיה?

Answer 5

בנוסף לתשובה לשאלה יש פה תרשים יפה, לוודא שמבינים אותו

Question 6

לאיזה שתי קבוצות מתחלקים הסיבים שיוצאים מה

lateral geniculate body

שבתלמוס? על איזה חלק של שדה הראיה אחראית כל קבוצה?

Answer 6

הבהרה - הסיבים שעוברים באונה הפריאטלית ומביאים את שדה הראיה התחתון הם אלו שבאדום בתמונה

Meyer’s loop

הם אלו שבכחול ומביאים את שדה הראיה העליון

Question 7

לפניך תמונה שבה כתובים מספרים ליד איזורים שנפגעים. לדוגמא, מספר 1 מראה על פגיעה ב

Optic nerve

של עין ימין. מה תהיה הפגיעה בכל אחדד מהמקרים? איזה חלק של שדה הראיה יפגע בכל מקרה בכל אחת מהעיניים? השתמשים במושגים הבאים כדי לתאר את הפגיעות:

Homonymous hemianopsia

Left upper quadrantanopsia

Bitemporal hemianopsia

Blindness

macular sparing

הערה: בתמונות 5-6 מה שרואים זה פגיעות קורטיקיות

Answer 7

לגבי 5+6

מתארות פגיעות שממש קרובות לקורטקס, או פגיעות קורטיקליות,

מה שמאפיין פגיעות אלו זה שיש

macular sparing

של החלק המרכזי של שדה הראייה. המקולה היא האזור החד ביותר בשדה הראייה. חושבים כי לאזור זה מגיעים כל כך הרבה סיבים שזה בלתי סביר שכל הסיבים מהמקולה יפגעו ולא נקבל אינפורמציה ויזואלית ממנה בכלל.

Question 8

מה תפקידם המשותף של עצבים 3,4,6?

Answer 8

תנועה של גלגל העין, הם אחראים בעיקר לעצבב את השרירים האקסטרינזיים של הכדור.

Question 9

Oculomotor nerve

כמה מתוך שבעת שרירי העין הוא מעצבב? מאיפה הוא יוצא?

Answer 9

Question 10

Trochlear nerve

מאיפה יוצא? איזה שריר הוא מעצבב?

Answer 10

Question 11

Abducens nerve

מאיפה הוא יוצא? מאיזה סולקוס? איזה שריר הוא מעצבב? מה נראה בקליניקה אם העצב הזה נפגע?

Answer 11

Question 12

Trigeminal nerve

איזה שני חלקים של ה

pons

מקום יציאתו של העצב מסמן? לאיזה שלושה סעיפים הוא מתחלק? מה מעצבב כל סעיף? לאיזה מהעצבים יש סעיך מוטורי משמעותי?

Answer 12

Question 13

Facial nerve

מאיפה הוא יוצא בגזע המוח?

מה תפקידו העיקרי?

איזה איזור הוא מעצבב שקשור לשמיעה? מה תפקידו שם?

מאיפה הוא מביא רכיב תחושתי?

Answer 13

Question 14

Vestibulocochlear nerve

מאיפה הוא יוצא? איזה שתי תת יחידות יש לו? מאיזה גרעין יוצא ה

vestibulospinal tract?

Answer 14

Question 15

Glossopharyngeal nerve

מאיפה יוצא? מאיפה הוא מביא תחושה? איזה שריר הוא מעצבב?

Answer 15

Question 16

Vagus nerve

לאן הולך הרכיב המוטורי שלו? לאן הולך הרכיב הפאראסימפטתי שלו? לאן הולך הרכיב התחושתי?

איך בדיקה של רפלקס ההקאה מסייעת לבדוק תקינותו של עצב זה ושל גזע המוח?

Answer 16

Question 17

accessory nerve

את מי הוא מעצבב?

Hypoglossal nerve

את מי הוא מעצבב?

Answer 17

לא כתוב בסיכום, השרירים אותם מעצבב האקססורי הם

sternocleidomastoid, trapezius

Question 18

תארי את הגרעין של עצב 7 (הגרעין זה מה שמגיע אליו ה

UMN

ויוצא ממנו ה

LMN)

איך הוא נקרא? איך מתבצעת החלוקה בו? על איזה איזור אחראי הגרעין הימני? על איזה איזור אחראי הגרעין השמאלי? על איזה איזור אחראי החלק העליון של הגרעין ועל איזה איזור אחראי החלק התחתון של הגרעין?

Answer 18

Question 19

מאיזה צדדים של הקורטקס החלק העליון של הגרעין של עצב 7 מקבל נוירונים? האם העצבוב של החלק העליון הוא בילטרלי או איפסילטרלי?

אותה שאלה לגבי החלק התחתון של הגרעין

לאן הולכים ה

LMN

שיוצאים מהחלק העליון של הגרעין? לאן מהחלק התחתון של הגרעין? מה הם בעצם ה

LMN?

Answer 19

Question 20

מה נעשה בבדיקה פיזיקלית של עצב 7? מה השלב הראשון? איך המילה “קמטים” קשורה לבדיקה? איך נבדוק את עוצמת השרירים? מה נבקש מהמטופל במקום לבקש ממנו לחייך?

Answer 20

Question 21

מה נצפה לראות אצל בן אדם שנפגע בחלק המסומן בתמונה? איך זה נקרא?

האם זו פגיעה פריפרית או מרכזית?

Answer 21

Question 22

מה נצפה לראות אצל מטופל שעצב 7 שלו נפגע בגלל פגיעה מרכזית? איזה חלק בפנים שלו יושפע?

מרכזית הכוונה פגיעה ב

UMN

או בקורטקס

Answer 22

נקרא

Central lesion

Question 23

מה יהיה ההבדל בין אם ננסה להצחיק מטופל אם פגיעה פריפרית בעצב 7 לעומת אם ננסה להצחיק מטופל עם בעיה מרכזית בעצב 7? מה הסיבה לכך?

Answer 23

השורה התחתונה שלו היא המשפט המודגש. שהסכימה שהוא תיאר לנו לא מלאה, וכנראה שיש עוד

UMNs

שפועלים.