6b - Les troubles d’équilibre chez des clientèles neurologiques Flashcards
Qu’est-ce que la stabilité posturale?
La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites spécifiques de l’espace (limites de stabilité).
Qu’est-ce que l’orientation posturale?
L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et son environnement pour une tâche donnée
Quelles sont les 3 composantes essentielles de l’équilibre?
- Maintien d’une posture stable contre les forces gravitationnelles;
- Ajustements posturaux anticipatoires (mouvements volontaires ou perturbations externes prévisibles);
- Ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes imprévisibles.
Comment est-il possible d’évaluer la participation?
- Questionner l’individu sur l’impact des troubles de l’équilibre sur sa participation et ses activités fonctionnelles.
- Documenter le nombre de chutes ou pertes
d’équilibre et leurs circonstances (journal des
chutes). - Évaluer la perception de l’individu par rapport à son équilibre (questionnaire ABC scale)
Quel est environ le cut-off au berg? le MCD? et le MCID?
cutoff = 40-45
MDC = 2.5 à 6
MCID = 3
Vrai ou faux, il n’y a pas de corrélation entre le résultat au BERG et er les chute?
Vrai, plusieurs études démontrent qu’il n’y a pas de corrélation entre le résultat au
BBS et les chutes
Quel est environ le cut-off au BESTest? le MCD? et le MCID?
Cutoff = 69%
MDC = entre 6.5 et 16,5
MCID = inconnu
Quelle composante évalue le TUG?
La composante #2 de l’équilibre debout
Quel est environ le Cutoff au TUG?
entre 9,4 et 15 secondes selon les populations
Quel est le cutoff au FSST?
plus de 15 secondes
À quel score sommes-t-on en risque de chute au Dynamic gait index?
19 et moins
Que comporte un programme d’entrainement orienté vers la tâche?
Être STIMULANT/MOBILISATEUR;
Être PROGRESSIF ET ADAPTÉ;
Être INTENSIF;
Nécessiter une PARTICIPATION ACTIVE.
Quels sont les objectifs généraux d’un plan d’intervention pour un trouble d’équilibre?
- Éliminer, réduire ou prévenir les déficiences pouvant avoir un impact sur l’équilibre
- Développer des stratégies motrices, sensorielles et cognitives efficaces pour une tâche spécifique
- Entraîner des tâches fonctionnelles ayant des exigences variées au niveau des composantes essentielles de l’équilibre (1-2-3)
- Compenser les troubles de l’équilibre par l’utilisation d’accessoire de marche/d’équipement adapté
- Le but ultime est d’améliorer leur participation
comment rendre l’entraînement des APA’S plus difficiles?
Modifier la base de support (pieds sur une ligne, sur un pied, pieds collés, etc.);
Augmenter et varier le poids des objets et la distance d’atteinte;
Augmenter la grosseur de l’objet, ainsi les 2 mains devront être utilisées;
Changer l’emplacement de l’objet (antérieur -è latéral);
Augmenter les exigences de vitesse;
S’accroupir pour prendre un objet placé sur une boîte et, ensuite, placé directement au sol.
Comment entraîner le coordination et la sélection des informations sensorielles?
Réduire les informations somato-
sensorielles (foam, planche bi- ou multi-
directionnelle, plan incliné, etc.) = pour
stimuler l’utilisation des informations visuelles
Réduire les informations visuelles (yeux fermés, utilisation de lunettes pour obscurcir la vision) = pour stimuler l’utilisation des informations somato- sensorielles
Réduire les informations visuelles et somato-sensorielles (voir points précédents) = pour stimuler l’utilisation des informations vestibulaires
