6.23 seminrui patanata Flashcards
Pamato branduolių ir smegenėlių
patologija priežastys
- Kraujotakos sutrikimai
- Neurodegeneracinės ligos
- Metabolinių ligų bei toksinių medžiagų sukeltas
pažeidimas - Neuroinfekcijos
- Navikai
Infarkto priežastys
Aterosklerozė - vietinė trombozė
Embolija
Vaskulitas
Kraujotakų sutrikimai lemiantys Pamato branduolių ir smegenėlių
patologija
Infarktas
Kraujosrūvos
Kraujagyslinės malformacijos
Kraujosrūvų tipai ir priežastys
Subdurine - trauma
Subarachnoidinė kraujosrūva - kraujagyslės malformacijos
Intracerebrinė - Arterinė hipertenzija, vaskulitai
Kraujagyslinių malformacijų mikroskopija
Gausūs kraujo indai
Išplėstais spindžiais, užpildytais eritrocitų.
Neurodegeneracinės ligos lemiancios Pamato branduolių ir smegenėlių
patologija
Parkinsono liga
Huntingtono liga
Smegenelių pažeidimas bei spinocerebrialinės degeneracijos
Amyotrophic lateralinė sklerozė
Parkinsono ligos histologija
Substantia nigra blyškumas
Levi kūneliai, vietoi žuvusių neuronų gliozė
Huntingotono liga
Paveldima dėl p4 chromosomos,
Pasireiškia: depresija, demencija, chorėja
Nucleus caudatus atrofija -> antrinė hidrocefalija
Ataksija
dezorganizuoti,
nerangūs judesiai ir sunkumai
išlaikant pusiausvyrą.
Spinocerebellarinė ataksija
ligos pažeidžiančios smegenėlių
žievę, stuburo smegenis bei
periferinius nervus.
Friedreich ataksija
dantytojo
branduolio ir Purkinje neuronų
smegenėlių kirmine pažeidimas.
Ataksija – Telangiectasia
Purkinje bei grūdėtųjų ląstelių
praradimas.
Amyotrophic lateralinė sklerozė
histo;patogeneze
Žemesniųjų motorinių neuronų mirtis
nugaros smegenyse bei pamate +
aukštesniųjų motorinių neuronų
motorinėje žievėje → amyotrophy +
lateralinė sklerozė.
Patogenezė - sutrikę RNR procesai
Morfologiniai pokyčiai:
* Nugros smegenų priekiniuose raguose
sumažėjęs neuronų skaičius
* Neurogeninės kilmės skeleto raumenų
atrofija
Įgyti medžiagų apykaitos ir toksiniai smegenėlių bei
pamato branduolių pažeidima
Wernicke encephalopathy
mamiliarinių kūnų nekrozė ir
kraujosruvos, tissues nearby 3rd or 4th
ventricles.
* Hipoglikemija pažeidžia hipokampus
srities neuronus
* Hepatinė encefalopatija sukelia
astrocitų edemą bazaliniuose
ganglijuose
* Carbon monoxide selektyviai
pažeidžia globus pallidus
Alkoholis sukelia lėtinę intoksikacija, ko pasekoje vystosi
smegenėlių kirmino priekinės dalies atrofija
Infekcijos (Bakterinės) pažeidžiančios smegenėles ir pamato branduolius
Bazalinis meningitas
Abscesas
Bazalinis meningitas
Minkštuosiuose smegenų dangaluose : neutrofilinių granulocitų infiltracija
Pilnakraujiškos kraujagyslės
Makro: skaidrumas išnykęs, išsiplėtusios kraujagyslės, balkšvos apnašos
Abscesas
Ertmės smegenėlėse su nekrotyzavusiais audiniais centre
Histo: piogeninės membranos apsuptas židinys, nekrotizavę smegenų audiniai su neutrofiliniais granulocitais
Neuroinfekcijos (virusinės)pažeidžiančios smegenėles ir pamato branduolius
Poliovirusas
Pasiutligės virusas
Toksoplazmozė
Poliovirusas
Pažeidžia smegenų pamatą ir nugaros smegenis.
sukelia daugiažidiinį paralyžuojantį poliomyelitą → peidžiami
aukštesnieji ir žemesnieji motoriniai neuronai
Pasiutligės virusas
pažeidžia bazalinius ganglijus, nugaro smegenis bei nugaros šknelių
ganglijus.
Negri kūnelius hipokampo sities piramidiniuose
neuronuose ir Purkinje ląsteles smegenėlėse. ( tai neurono citoplazmoje matomi eozinofiliški intarpai)
Pasireiškia jautrumu šviesai; baimė vandeniui; CNS jautrumu; seilėjimusi
Toksoplazmozė
Pasireikškia abscesais pilkosios baltosios medžiagos jungties srityje
bei pamato branduoliuose.
Histo tachozoitai smegenų audinyje, gali pereiti ir į vaisių.
Smegenų navikai
- Glijos navikai
- Embrionaliniai navikai
- Smegenų dangalų navikai
- Metastazės
Ependimoma
Vystosi iš ependimos ląstelių
Vystosi paraventrikuliariai
Sukelia vidinę vandenę
Meduloblastoma
Turi dažniausia vaikai
Smulkios nedeferencijuotos ląstelės su negausia citoplazma
Pasireiškia vidine vandene
Plinta CNS ribose
Hemangioblastoma
Gerai ribotas
Sudarytas iš
Stromos ir kraujagyslinių ląstelių
Meningioma
kietojo smegenų dangalo navikas. Vystosi iš meningotelinių ląstelių
Pamato branduolių bei smegenėlių pažeidimo
sąlygotos komplikacijos ir mirties priežastys
- Smegenų edema bei smegenėlių strigimas
- hidrocefalija
- Dėl sutrikusios motorinės funkcijos:
- bronchopneumonija
- Kojų giliųjų venų trombozė su plaučių arterijų trobembolija
- Priklausomai nuo pažeidimo vietos – rezorbcija, gliozė ar cista
- Dėl paralyžiaus invalidizacija
Metastazių apibūdinimai
Gerai riboti židiniai
Moterims dažniausia randama sergant krūties karcinoma ar melanoma
Vyrams smulkių ląstelių neuroendokrininiu naviku, plaučių adenokarcinoma, melanoma
Smegenų edema
Smegenų audinio dislokacija dėl
padidėjusio intrakranijinio slėgio.
Smegenėlių strigimo sindromas
Smegenėlių strigimas tai jų
veržimasis per didžiąją kaukolės
angą
Hidrocefalijos klasifikacija
Susiekiančioji
Nesusisiekiančioji
Susiekiančioji hidrocefalija
Dėl padidėjusios smegenų skysčio gamybos
Del voratinklinio dangalo sutrikos absorbcijos granuliacijose
Visos skilvelių dalys išsiplėtę vienodai
Nesusiekiančioji hidrocefalija
Dėl visiško bloko skilvelių sistemoje, po infarkto ar hemoragijos
Dėl susiaurėjusio nutekėjimo - lėtinės infekcinės ligos sąaugos; navikai (ependimomos; meduloblastomos)
