61 - Azotémia e Anomalias Urinárias Flashcards
O que sugere Eosinófilos na urina? (IRA intrínseca)
- Nefrite Intersticial
- Doença Renal Ateroembólica
Qual a coloração que deteta mais facilmente eosinófilos na urina?
Coloração de Hansel
A Nefrite Intersticial e a Doença Renal Ateroembólica têm de ter eosinofilos na urina?
Não! A sua ausência não exclui estas patologias!!
Qual a causa mais frequente de IRA Ateroembólica (Doença Renal Ateroembólica)
Pode ocorrer espontaneamente MAS mais frequentemente associada a:
- Instrumentação aórtica recente
5 etiologias da Obstrução dos Vasos Renais?
- Ateroembolos
- Tromboêmbolos
- Trombose in situ
- Disseção da Aorta
- Vasculite
Como são os êmbolos na Doença Renal Ateroembolica e onde se alojam?
São ricos em colesterol e alojam-se nas artérias de pequeno e médio calibre
A Oclusão dos Vasos de Grande Calibre é uma causa comum ou incomum de IRA?
Incomum!!
O que significa a redução significativa da TFG em caso de Doença Renal Ateroembolica?
- Processo bilateral
ou - Lesão unilateral em doente com rim único funcionante
Como é o Exame de Urina na Oclusão dos Vasos Renais de grande calibre (Doença Renal Ateroembólica)?
É geralmente normal! Mas a urina pode conter eosinófilos e cilindros
Faz-se Biópsia Renal na Doença Renal Ateroembólica?
A Biópsia Renal pode confirmar o diagnóstico!
Mas geralmente É DESNECESSÁRIA quando há outros sinais de ateroembolia:
1. Livedo Reticular
2. Enfartes periféricos distais
3. EOSINOFILIA
Quais os sinais de Ateroembolia que tornam desnecessária a Biópsia Renal? (3)
- Livedo Reticular
- Enfartes periféricos distais
- EOSINOFILIA
Como é a proteinúria na Trombose da Artéria Renal?
É Proteinuria BRANDA! (+Hematúria)
Quais as principais causas de Insuficiência Renal Aguda Intrínseca? (2) - percentagem
As NTA’s Isquémica e Tóxica são responsáveis por cerca de 90% dos casos de Insuficiência Renal Aguda Intrínseca
A Azotémia Pré-Renal e a NTA fazem parte de um espectro de ________________ renal
1 - Hipoperfusão
Quais as duas diferenças entre a Azotémia Pré-Renal e a NTA?
- A Azotémia Pré Renal reverte imediatamente com a recuperação da perfusão renal adequada
- Na NTA há indícios de lesão estrutural dos túbulos