6. Troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la psychose?

A

Distortion ou perte de contact avec la réalité en étant conscient (pas dodo)
Comprend pensées confuses, symptômes psychotiques, comportement désorganisés (contre valeurs, mécanismes primitif)
N’est pas un diagnostic

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2
Q

Qu’est ce qu’un symptôme positif? Négatif?

A

Positifs: Ajout par rapport au fonctionnement habituel (hallucination, idées délirantes)
Négatifs: Manque par rapport au fonctionnement habituel (manque d’empathie, volonté, affect plat) plus il y en a, plus le trouble est morbide (atteinte à la santé de la personne) ex: aboulie, diminution expression émotionnelle, anhédonie, ect.

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3
Q

Qu’est ce qu’une idée délirantes?

A

Croyances figées qui ne changent pas (déduction incorecte de la réalité)
Persécution, référence, mégalomaiaque, érotomaniaque, nihilisme, somatique

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4
Q

Qu’est-ce qu’une hallucination ?

A

Expérience perceptives sans stimulus externe sans contrôle de la volonté (n’est pas une hallucination quand on se réveille durant cycle du sommeil)
Auditive, visuelle, sensation psychiques, odorat, goût

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5
Q

Qu’est-ce qu’une pensée désorganisée (discours)?

A

Dereillement des associations (aucun lien), pensées tangentielles (peu ou pas relié aux questions), inchohérent, plus sévère en pleine crise, affect l’efficacité de la communication

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6
Q

Qu’est-ce qu’un comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé?

A

Peut varier entre niaiserie puérile à agitation imprévisible, apporte difficultés dans activités quotidiennes (comportement sociaux, affecte habillement, catatonie)

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7
Q

Qu’est ce que la schizophrénie?

A

2 sx ou plus dont au moins un mois d’idées délirantes, hallucination OU discours désorganisé pendant majeur parti d’un mois. Niveau de fonctionnement en baisse pour un domaine majeur de la vie. Au moins 6 mois de symptômes
Spécifier évolution, si avec catatonie, sévérité

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8
Q

Quels sont les indices de prévalence pour la schizophrénie ?

A

0,3-0,7%
5-6% risque suicidaire

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9
Q

Comment se déroule le développement et l’évolution de la schizophrénie ?

A

Prodome: manifestations non spécifiques (retrait social, laisser aller, perte intérêt) environ 3 ans avant psychose (15-16 ans) donc symptôme apparait lent-progresssif
Symptômes négatifs sont persistants et est se qui rend ce trouble aussi grave (pas tant les moment délirant)
Sx psychotiques diminue au cours de la vie
Majorité au besoin de soutien toute leur vie, détérioration progressive

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10
Q

Qu’est ce que le trouble schizophrénéiforme ?

A

Même critère A que schizophrénie, mais sx dure entre 1 et 6 mois
Spécifier si avec ou sans caractéristiques de bon pronostic, si avec catatonie, la sévérité
1/3 rétablisse, 2/3 évolu vers schizofrénie ou schizoaffectif

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11
Q

Qu’est ce qu’un trouble psychotique bref ?

A

Présence d’au moins symptômes et dure d’1 jour à 1 mois et retour complet au fonctionnement normal
Spécifier si avec facteur de stress marqué ou sans facteur de stress marqué, si avec début post-partum, si aevc catatonie, la sévérité

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12
Q

Qu’est ce qu’un trouble schizoaffectif ?

A

Critère A de la schizophrénie pendant au moins 2 semaines + épisode thymique (compte pas dans 2 semaines)
Sx psychotiques en dehors d’un épisode thymique
Spécifier le type (bipolaire ou dépressif), évolution, si avec catatonie, la sévérité
0,3%, F > H,

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13
Q

Qu’est ce qu’un trouble délirant ?

A

Présence d’ideés délirantes pendant 1 mois ou +. absence du critère A
Spécifier type de délire, si contenu bizarre, évolution et épisode actuel, sévérité actuelle
0,2%, persécution + fréquent,

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14
Q

Quels sont les autres troubles psychotiques ?

A

Trouble psychotique induit par une substace/médicament (7-25% 1er épisode psychotique iduit par substance)
Trouble psychotique due à une affection médicale
Autre trouble du spectre de la Sz ou autre trouble psychotique spécifié ou non spécifié

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15
Q

Qu’est ce que la catatonie ?

A

Comportement anormal ou désorganisé où arrête de bouger ou garder posture bizarre (Norah trouve une meilleur définition) (pas besoin de savoir symptôme juste savoir la catatonie c’est quoi en général)

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16
Q

Quels sont les autres déficits des troubles psychotiques ?

A

Plus fait de psychose + plus il y aura de déficits
Affects innappropriés, hymeur dysphorique, difficultés du sommeil, manque d’intérêt pour nourriture, préoccupation somatique dans délire, déficit de mentalisation (soi), déficits cognitifs, trouble de la cognition sociale, sx anxio-dépressifs, agressivité (minorité surtout homme jeune), usage de substance, tabagisme (automédication)

17
Q

Appliquer le modèle diathèse-stress aux troubles psychotiques.

A

Vlnéabilités (génétique, biologique, environnementales, psycho, seuil critique à l’adolescence) + Stresseurs (psychosociaux et/ou biologique) = Psychose
Facteur maintien: ex: mauvais habitude de vie
Facteur précipitant:

18
Q

Quels sont les traitements des troubles psychotiques?

A

Pharmacothérapie (antipsychotique, 1/3 ont tjrs symptôme donc aide a pas faire psychose mas aide pas symptôme, donc antidépresseurs et anxiolytique)
Psychoéducation (individuelle ou familial)
Interventions psychologiques motivationnelle (aide bonne hygiène de vie, adhérence à la médication)
TCC (réduire sx positif mais peu d’effet sur sx négatif)
Thérapie psychodynamique (thérapie de soutien changer leur mauvaise façon de gérer leur expérience)
Thérapie psychodynamique brève (résou conflit identifier)
Remédiation cognitive (restaure fonction cognitives et compenser les déficits en acquérant nouvelle stratégies)

19
Q

Comment différentier trouble schizoaffectif et trouble bipolaire ?

A

Schzoaffectif a sx psychotique sans sx tymique et durant l’épisode thymique, à les deux symptômes
alors que pour bipolaire, sx psychothique se présente juste durant épisode thymique (manie ou dépression)

20
Q

Comment différentier le trouble schizoaffectif, un trouble dépressif avec sx psychotique et une comorbidité dépression-schizophrénie ?

A

schisoaffectif: sx psychotique en même temps qu’épide thymique
Dépessif avec sx psychotique: Pas de sx psychotique en dehors de la phase dépressive
Si schizophrène et dépressif, n’aura pas de symptôme psychotique durant période de dépression

21
Q

Qu’est ce qu’un affect inapproprié ?

A

Réponses émotionnelles discordantes (rire à des funérailles) sx schizophrénie

22
Q

Quel est la réponse communautaire du Canada pour la prévention de la schizophrénie?

A

Amélioration des conditions de vie (Sans-abri et solitaire sont très touché par la maladie) ex: projet chez soi