6 - TROUBLES DÉPRESSIFS ET BIPOLAIRES

Question 1

vrai ou faux: se faire diagnostiquer une dépression majeure signifie qu’on a un trouble dépressif caractérisé

Answer 1

vrai

Question 2

définissez la dysthymie

Answer 2

trouble dépressif persistant (chronique, sur plusieurs années, mais avec symptômes moins importants)

Question 3

quelle est la période de l’année qui caractérise le trouble dépressif à caractère saisonnier?

Answer 3

novembre à mars

Question 4

vrai ou faux: le trouble d’adaptation avec humeur dépressive est un trouble dépressif

Answer 4

FAUX, c’est un trouble lié à un facteur de stress

difficultés à s’adapter liées à des symptômes dépressifs ou anxieux

Question 5

vrai ou faux: les femmes souffrent plus souvent de dépression que les hommes

Answer 5

vrai

F = 21%
H = 12%

Question 6

Quel est le groupe d’âge où la dépression est le plus observé?

Answer 6

15-25 ans

Question 7

Nommez des symptômes liés au trouble dépressif caractérisé

Answer 7

• Humeur dépressive
• Diminution marquée intérêt/plaisir (anhédonie)
• Perte/gain de poids significatif
• Insomnie /hypersomnie
• Agitation /ralentissement psychomoteur
• Fatigue/ perte d’énergie
• Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inapproprié
• Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
• Pensée de mort récurrentes

Question 8

vrai ou faux: les hommes sont plus touchés que les femmes lorsqu’on parle de trouble bipolaire type 2

Answer 8

FAUX, ce sont les femmes

Question 9

vrai ou faux: les hommes sont plus touchés que les femmes lorsqu’on parle de trouble bipolaire type 1

Answer 9

FAUX, la prévalence est similaire pour les 2 sexes

Question 10

Lorsqu’on parle de bipolarité, habituellement, les hommes commencent par un épisode maniaque, alors que les femmes commencent par un épisode dépressif

Answer 10

vrai

Question 11

vrai ou faux, la bipolarité apparaît généralement vers l’âge de 20 ans

Answer 11

vrai

Question 12

quelle est la différence entre la bipolarité de type 1 et 2?

Answer 12

La bipolarité de type 1 se caractérise par l’aternance entre épisodes maniaques (1semaines +) et épisodes dépressifs caractérisés. Pour la bipolarité de type 2, on parle d’épisodes hypomaniaques (4 jours +).

Question 13

vrai ou faux: le besoin de sommeil est beaucoup moins grand durant un épisode de manie, mais l’excitation reste tout de même

Answer 13

vrai

Question 14

définissez le trouble cyclothymique

Answer 14

Fluctuation chronique de l’humeur tendant vers le trouble bipolaire, souvent moins aux extrêmes

Question 15

Pourquoi l’alcool, les narcotiques et autres drogues (ex: cocaine) peuvent entretenir un trouble bipolaire?

Answer 15

ce sont des stimulants ou des dépresseurs

Question 16

Par quels symptômes se caractérise un épisode maniaque?

Answer 16

• Augmentation estime de soi/idées de grandeur
• Réduction besoin de sommeil
• plus grande communicabilité /désir de parler constamment
• Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
• Distractibilité
• Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
• Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables

Question 17

Pourquoi un épisode maniaque est habituellement suivi d’un épisode dépressif?

Answer 17

causé par les gestes posés durant la manie, réflexion sur certains comportements, changements chimiques dans le cerveau

Question 18

vrai ou faux: la sévérité de l’épisode d’hypomanie est suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessiter une hospitalisation.

Answer 18

faux

Question 19

vrai ou faux: entendre des voix peut être liée à la bipolarité

Answer 19

vrai, pas seulement lié à la schizophrénie

Question 20

vrai ou faux, la seule différence entre un épisode manique et hypomaniaque est le temps qu’il dure

Answer 20

FAUX, également le niveau d’atteinte sur le fonctionnement, malgré que les symptômes restent les mêmes

Question 21

vrai ou faux: la grande majorité des personnes dépressives qui ont des idées suicidaires passent à l’acte

Answer 21

faux

Question 22

vrai ou faux: les tentatives de suicide faites par des personnes bipolaires sont néanmoins liées à plusieurs autres troubles de santé mentale (ex: troubles addictifs, trouble de la personnalité, trouble panique)

Answer 22

vrai

Question 23

Dans quel épisode du trouble bipolaire les tentatives de suicide se déroulent-elles habituellement?

Answer 23

Épisode mixte: impulsivité + dépression

Question 24

vrai ou faux: la bipolarité est causée par des facteurs biologiques

Answer 24

FAUX, oui par des facteurs biologiques, MAIS ÉGALEMENT des facteurs psychologiques et sociaux

Question 25

Quels sont les 3 neurotransmetteurs qui peuvent affecter la vulnérabilité héréditaire?

Answer 25

• Noradrénaline
• Dopamine
• Sérotonine

Question 26

qu’est-ce qu’une baisse de sérotonine peut entrainer?

Answer 26

des sentiments dépressifs, d’anxiété, des pensées obsédantes, des pertes de sommeil et une diminution de l’appétit

sérotonine= obsessions/plaisir/douleur/euphorie

Question 27

qu’est-ce qu’une baisse de noradrénaline peut entrainer?

Answer 27

une perte d’énergie, de motivation et des pensées négatives

noradrénaline = vigilance/urgence/sommeil/énergie

Question 28

qu’est-ce qu’une baisse de dopamine peut entrainer?

Answer 28

une diminution du plaisir et des difficultés d’attention

dopamine = addiction/plaisir/pulsion

Question 29

vrai ou faux: le nombre d’expérience difficiles est associé au risque de développer un trouble de santé mentale

Answer 29

vrai

Question 30

nommez des types de stress socio-environnementaux (modèle vulnérabilité-stress)

Answer 30

• Toxique (ROH, drogues, Rx)
• Traumatismes
• Abus et violence conjugale
• Pertes, ruptures et deuils
• Stress constant
• Insuffisance du réseau social
• Effet de la comparaison sociale/réseaux sociaux
• Hostilité, intimidation
• Milieu marginalisé dont les valeurs culturelles sont dévalorisées
• Divers évènements de vie

Question 31

nommez des facteurs de vulnérabilité liés aux troubles dépressif et bipolaire

Answer 31

• âge: jeunes adultes
• statut socio-$: pauvreté
• situation relationnelle: séparation, divorce
• hérédité
• sexe: variations hormonales

Question 32

nommez des facteurs associés aux troubles dépressif et bipolaire

Answer 32

• comorbidité ( dépendance alcool/drogue, TA, TOC, TCA, TP, santé physique, surpoids/obésité, diabète, maladies cardio)
• manque d’estime/grande confiance en soi
• absence de routine de mauvaise hygiène de vie
• environnement social dysfonctionnel
• faible sentiment d’efficacité personnelle

Question 33

Quels sont les types d’évaluations en santé mentale?

Answer 33

-entrevue semi-dirigée
-questionnaire auto-administrés
-évaluation du fonctionnement
-évaluation projective (collage, dessin)
-évaluation des capacités de travail

Question 34

nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur les soins personnels lors d’un épisode maniaque?

Answer 34

• Habillement et style excentrique
• Diminution du besoin de sommeil
• Inobservance du traitement

Question 35

nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur les loisirs lors d’un épisode maniaque?

Answer 35

• Engagement excessif dans les activités agréables
• Sans considération des risques/ conséquences
• Sentiment d’invincibilité

Question 36

nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur l’engagement lors d’un épisode dépressif?

Answer 36

• Sous-optimal
• Moins d’énergie

Question 37

vrai ou faux: la phase aigue du trouble dépressif dure entre 4 et 8 semaines

Answer 37

FAUX: 8 à 12 semaines

Question 38

vrai ou faux: le risque de rechute est plus élevé durant les six premiers mois suivant la rémission

Answer 38

vrai

Question 39

nommez 2 traitements somatiques dans les différentes approches

Answer 39

• sismothérapie (ECT)
• stimulation transcrânienne (rTMS, tDCS)

Question 40

nommez 2 approches psychologiques

Answer 40

-thérapie psychodynamique
-thérapie cognitivo-comportementale

Question 41

nommez des approches psychosociales possibles

Answer 41

-enseignement
-entraînement aux habiletés sociales
-interventions familiales
-interventions sur les HDV et sur l’alimentation

Question 42

quelles sont les 2 interventions à retenir? décrivez-les

Answer 42

1. activation comportementale: augmenter les activités plaisantes, diminuer les activités qui nuisent au rétablissement, viser l’équilibre et rétablir un sens
2. psychothérapie interpersonnelle et rythmes sociaux:
   -phase initiale : anamnèse, psychoéducation, psychothérapie.
   -phase intermédiaire: aménagement des rythmes
   et résolution des problèmes interpersonnels.
   -phase de terminaison: évaluer l’efficacité de la thérapie, autonomisation et stratégies de prévention.
   -phase de maintenance ultérieure propose différentes stratégies d’intervention.

Question 43

Quels sont les 4 aspects concrets affectés par le trouble bipolaire?

Answer 43

• Perturbation des activités productives
• Non-observance au traitement
• Horaire occupationnel déséquilibré (impulsivité, grandiosité, insomnie…)
• Mauvaise adaptation sociale (isolement)

Question 44

Quelles sont les 4 différentes approches?

Answer 44

• Biologique (médication)
• Traitements somatiques
• Approche physiologique
• Approches psychosociales