6 - TROUBLES DÉPRESSIFS ET BIPOLAIRES Flashcards
vrai ou faux: se faire diagnostiquer une dépression majeure signifie qu’on a un trouble dépressif caractérisé
vrai
définissez la dysthymie
trouble dépressif persistant (chronique, sur plusieurs années, mais avec symptômes moins importants)
quelle est la période de l’année qui caractérise le trouble dépressif à caractère saisonnier?
novembre à mars
vrai ou faux: le trouble d’adaptation avec humeur dépressive est un trouble dépressif
FAUX, c’est un trouble lié à un facteur de stress
difficultés à s’adapter liées à des symptômes dépressifs ou anxieux
vrai ou faux: les femmes souffrent plus souvent de dépression que les hommes
vrai
F = 21%
H = 12%
Quel est le groupe d’âge où la dépression est le plus observé?
15-25 ans
Nommez des symptômes liés au trouble dépressif caractérisé
- Humeur dépressive
- Diminution marquée intérêt/plaisir (anhédonie)
- Perte/gain de poids significatif
- Insomnie /hypersomnie
- Agitation /ralentissement psychomoteur
- Fatigue/ perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inapproprié
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
- Pensée de mort récurrentes
vrai ou faux: les hommes sont plus touchés que les femmes lorsqu’on parle de trouble bipolaire type 2
FAUX, ce sont les femmes
vrai ou faux: les hommes sont plus touchés que les femmes lorsqu’on parle de trouble bipolaire type 1
FAUX, la prévalence est similaire pour les 2 sexes
Lorsqu’on parle de bipolarité, habituellement, les hommes commencent par un épisode maniaque, alors que les femmes commencent par un épisode dépressif
vrai
vrai ou faux, la bipolarité apparaît généralement vers l’âge de 20 ans
vrai
quelle est la différence entre la bipolarité de type 1 et 2?
La bipolarité de type 1 se caractérise par l’aternance entre épisodes maniaques (1semaines +) et épisodes dépressifs caractérisés. Pour la bipolarité de type 2, on parle d’épisodes hypomaniaques (4 jours +).
vrai ou faux: le besoin de sommeil est beaucoup moins grand durant un épisode de manie, mais l’excitation reste tout de même
vrai
définissez le trouble cyclothymique
Fluctuation chronique de l’humeur tendant vers le trouble bipolaire, souvent moins aux extrêmes
Pourquoi l’alcool, les narcotiques et autres drogues (ex: cocaine) peuvent entretenir un trouble bipolaire?
ce sont des stimulants ou des dépresseurs
Par quels symptômes se caractérise un épisode maniaque?
- Augmentation estime de soi/idées de grandeur
- Réduction besoin de sommeil
- plus grande communicabilité /désir de parler constamment
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
- Distractibilité
- Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Pourquoi un épisode maniaque est habituellement suivi d’un épisode dépressif?
causé par les gestes posés durant la manie, réflexion sur certains comportements, changements chimiques dans le cerveau
vrai ou faux: la sévérité de l’épisode d’hypomanie est suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessiter une hospitalisation.
faux
vrai ou faux: entendre des voix peut être liée à la bipolarité
vrai, pas seulement lié à la schizophrénie
vrai ou faux, la seule différence entre un épisode manique et hypomaniaque est le temps qu’il dure
FAUX, également le niveau d’atteinte sur le fonctionnement, malgré que les symptômes restent les mêmes
vrai ou faux: la grande majorité des personnes dépressives qui ont des idées suicidaires passent à l’acte
faux
vrai ou faux: les tentatives de suicide faites par des personnes bipolaires sont néanmoins liées à plusieurs autres troubles de santé mentale (ex: troubles addictifs, trouble de la personnalité, trouble panique)
vrai
Dans quel épisode du trouble bipolaire les tentatives de suicide se déroulent-elles habituellement?
Épisode mixte: impulsivité + dépression
vrai ou faux: la bipolarité est causée par des facteurs biologiques
FAUX, oui par des facteurs biologiques, MAIS ÉGALEMENT des facteurs psychologiques et sociaux
Quels sont les 3 neurotransmetteurs qui peuvent affecter la vulnérabilité héréditaire?
- Noradrénaline
- Dopamine
- Sérotonine
qu’est-ce qu’une baisse de sérotonine peut entrainer?
des sentiments dépressifs, d’anxiété, des pensées obsédantes, des pertes de sommeil et une diminution de l’appétit
sérotonine= obsessions/plaisir/douleur/euphorie
qu’est-ce qu’une baisse de noradrénaline peut entrainer?
une perte d’énergie, de motivation et des pensées négatives
noradrénaline = vigilance/urgence/sommeil/énergie
qu’est-ce qu’une baisse de dopamine peut entrainer?
une diminution du plaisir et des difficultés d’attention
dopamine = addiction/plaisir/pulsion
vrai ou faux: le nombre d’expérience difficiles est associé au risque de développer un trouble de santé mentale
vrai
nommez des types de stress socio-environnementaux (modèle vulnérabilité-stress)
- Toxique (ROH, drogues, Rx)
- Traumatismes
- Abus et violence conjugale
- Pertes, ruptures et deuils
- Stress constant
- Insuffisance du réseau social
- Effet de la comparaison sociale/réseaux sociaux
- Hostilité, intimidation
- Milieu marginalisé dont les valeurs culturelles sont dévalorisées
- Divers évènements de vie
nommez des facteurs de vulnérabilité liés aux troubles dépressif et bipolaire
- âge: jeunes adultes
- statut socio-$: pauvreté
- situation relationnelle: séparation, divorce
- hérédité
- sexe: variations hormonales
nommez des facteurs associés aux troubles dépressif et bipolaire
- comorbidité ( dépendance alcool/drogue, TA, TOC, TCA, TP, santé physique, surpoids/obésité, diabète, maladies cardio)
- manque d’estime/grande confiance en soi
- absence de routine de mauvaise hygiène de vie
- environnement social dysfonctionnel
- faible sentiment d’efficacité personnelle
Quels sont les types d’évaluations en santé mentale?
-entrevue semi-dirigée
-questionnaire auto-administrés
-évaluation du fonctionnement
-évaluation projective (collage, dessin)
-évaluation des capacités de travail
nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur les soins personnels lors d’un épisode maniaque?
- Habillement et style excentrique
- Diminution du besoin de sommeil
- Inobservance du traitement
nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur les loisirs lors d’un épisode maniaque?
- Engagement excessif dans les activités agréables
- Sans considération des risques/ conséquences
- Sentiment d’invincibilité
nommez des exemples d’impacts fonctionnels sur l’engagement lors d’un épisode dépressif?
- Sous-optimal
- Moins d’énergie
vrai ou faux: la phase aigue du trouble dépressif dure entre 4 et 8 semaines
FAUX: 8 à 12 semaines
vrai ou faux: le risque de rechute est plus élevé durant les six premiers mois suivant la rémission
vrai
nommez 2 traitements somatiques dans les différentes approches
- sismothérapie (ECT)
- stimulation transcrânienne (rTMS, tDCS)
nommez 2 approches psychologiques
-thérapie psychodynamique
-thérapie cognitivo-comportementale
nommez des approches psychosociales possibles
-enseignement
-entraînement aux habiletés sociales
-interventions familiales
-interventions sur les HDV et sur l’alimentation
quelles sont les 2 interventions à retenir? décrivez-les
- activation comportementale: augmenter les activités plaisantes, diminuer les activités qui nuisent au rétablissement, viser l’équilibre et rétablir un sens
- psychothérapie interpersonnelle et rythmes sociaux:
-phase initiale : anamnèse, psychoéducation, psychothérapie.
-phase intermédiaire: aménagement des rythmes
et résolution des problèmes interpersonnels.
-phase de terminaison: évaluer l’efficacité de la thérapie, autonomisation et stratégies de prévention.
-phase de maintenance ultérieure propose différentes stratégies d’intervention.
Quels sont les 4 aspects concrets affectés par le trouble bipolaire?
- Perturbation des activités productives
- Non-observance au traitement
- Horaire occupationnel déséquilibré (impulsivité, grandiosité, insomnie…)
- Mauvaise adaptation sociale (isolement)
Quelles sont les 4 différentes approches?
- Biologique (médication)
- Traitements somatiques
- Approche physiologique
- Approches psychosociales
