2 - MODÈLES ET APPROCHES Flashcards
À quoi sert un modèle ergothérapique?
représenter les liens P-E-O à sa façon
À partir de quels critères choisit-on un modèle ergothérapique?
- Posture de l’ergothérapeute
- Contexte de pratique
- Population traitée
- Outils disponibles
Nommez les 2 approches du schème de réadaptation
- adapatation
- compensation
Dites si c’est une approche de compensation ou d’adaptation du schème de réadaptation:
Marcher 15 min par jour au lieu de jogger 3x par semaine comme avant la dépression
adaptation
Dites si c’est une approche de compensation ou d’adaptation du schème de réadaptation:
Ajouter de la musique pour diminuer l’anxiété durant l’activité
compensation
Dites si c’est une approche de compensation ou d’adaptation du schème de réadaptation:
Ajouter des indices visuels (liste) dans l’environnement pour les gens avec des pertes de mémoire
compensation
Dans quel contexte utilise-t-on le plus souvent le schème de réadaptation
lorsque le patient n’a pas de possibilités de retrouver toutes ses capacités (ex: lésion de la moelle épinière) et si on n’adapte/compense pas, on lui enlève sa possibilité de satisfaire des besoins essentiels
Nommez les 3 principaux schèmes utilisés en santé mentale auprès des adultes
- réadaptation (E et O)
- apprentissage (P)
- auto-détermination (P)
Nommez les 3 approches du schème d’apprentissage
- comportementale
- cognitive (motivationnelle)
- cognitivo-comportementale
Nommez l’approche du schème d’auto-détermination
approche motivationnelle
Nommez une façon d’améliorer les capacités résiduelles d’une personne
- aides externes (aides techniques, personnel à domicile, etc.)
Nommez 2 choses importantes à savoir du patient par l’ergothérapeute dans le contexte du schème de réadaptation
- connaitre les capacités de la personne (malgré les déficits de la maladie)
- connaitre les habitudes / techniques utilisées (pour adapter ou compenser P et E)
Nommez un exemple de modalité thérapeutique dans le cadre de l’approche comportementale du schème d’apprentissage
(cette approche n’est pas vraiment utilisée en ergo)
désensibilisation systématique (exposition au stimuli pour qu’il soit éventuellement associé à un contexte de calme)
Décrivez en quoi consiste l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage
La modification des pensées entraîne une
modification du comportement DONC les pensées influencent le comportement
ET
Les comportements/cognitions ont des fonctions différentes pour chaque individu
Nommez 2 exemples de modalités thérapeutiques dans le cadre de l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage
(approche utilisée en ergo!)
- méditation pleine conscience
- restructuration cognitive
Nommez les 5 éléments en interaction dans l’approche cognitivo-comportementale
- pensées
- émotions
- comportements
- réactions physiologiques
- environnement ( physique et social)
Vrai ou faux: les accélération des battements cardiaques, les maux de ventre / boule dans l’estomac, avoir les mains moites (sudation), avoir une respiration accélérée sont TOUTES des réactions physiologiques sur lesquelles on peut agir.
vrai
à l’aide de respiration abdominale, cohérence cardiaque, ancrage au sol méditation, relaxation guidée
Un des moyens d’agir sur les pensées est la défusion cognitive. Expliquez ce que c’est
Accepter que cette pensée soit là, MAIS on ne la laisse
pas dicter notre conduite (méditation pleine conscience)
ex: Je ne suis pas bon ➔ J’ai la pensée que je ne suis pas bon (DONC se détacher de cette pensée)
Dans le cas de la pensée suivante: « J’ai perdu mon emploi, je suis trop vieux, je ne pourrai plus jamais occuper un emploi. »
Énoncez un moyen d’agir sur cette pensée qui se définit par la restructuration cognitive
EXEMPLE: Se dire que des amis de mon groupe d’âge ont trouvé un emploi
vrai ou faux: la modalité de VALIDER dans le cadre de l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage est définie par l’énoncé suivant: Souligner les succès qu’ont vécu des personnes avec des difficultés similaires.
FAUX ceci est la modalité de SUSCITER L’ESPOIR
vrai ou faux: la modalité RENFORCER dans le cadre de l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage est définie par l’énoncé suivant: Souligner la force, l’effort, l’engagement.
vrai
vrai ou faux: la modalité FAVORISER L’UNIVERSALITÉ dans le cadre de l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage est définie par l’énoncé suivant: Utiliser le groupe d’intervention (ne pas être le seul à vivre une telle situation).
vrai
Dans le cadre de l’utilisation de la modalité de VALIDER dans l’approche congitivo-comportementale du schème d’apprentissage, il faut faire comprendre au client que c’est normal qu’il se sente ainsi et il est important d’en mettre plus que ce que c’est réellement pour le rassurer.
FAUX, Attention à ne pas trop en mettre, une validation doit être sincère.
Exemple: « La situation que vous vivez n’est pas banale, il est
donc normal que cela fasse ressortir certain symptômes »
Dans le cadre de l’utilisation de la modalité de FAVORISER L’UNIVERSALITÉ dans l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage, il est adéquat d’utiliser le dévoilement de soi en temps que thérapeute afin de justifier au patient qu’il n’est pas seul à se sentir ainsi
OUI ET NON: ce n’est pas le temps de parler de nous, nous ne sommes pas dans une relation d’amitié, MAIS si on sent que ça peut être utile que et ça peut aider à normaliser / permettre de cheminer (sans trop tomber dans des infos personnelles) alors oui.
nommez 2 modalités dans le cadre de modification du comportement (ex: évitement, sous-engagement) dans l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage
- exposition: s’exposer à un stimuli anxiogène afin de diminuer la réponse anxieuse associée
- activation: réengagement graduel dans les activités plaisantes /gratifiantes
nommez 2 façons d’agir sur l’environnement social selon le schème d’apprentissage (approche cognitivo-comportementale)
- Éducation thérapeutique : informer/éduquer les personnes présentes dans
l’environnement social concernant les recommandations thérapeutique - Remédiation: soutenir la mise en place d’une stratégie de remédiation d’un conflit.
(Attention de ne pas s’improviser médiateur)
nommez une façon d’agir sur l’environnement physique selon le schème d’apprentissage (approche cognitivo-comportementale)
Recommandations d’équipements qui permettent d’assurer la sécurité (physique/cognitive/émotionnelle)
vrai ou faux: l’une des caractéristiques des interventions basées sur l’approche cognitivo-comportementale du schème d’apprentissage est de focaliser sur le passé pour résoudre le problème
FAUX: Orientée vers le présent, vraiment moins dans le passé
Selon la théorie de l’auto-détermination, 3 besoins psychologiques innés et universels sont à la base du développement la motivation. Quels sont-ils?
- autonomie
- compétence
- appartenance sociale
En ergothérapie, la motivation est généralement abordée selon deux angles (2 enjeux). Quels sont-ils?
- engagement occupationnel: pour ceux qui manifestent un extraordinaire désengagement occupationnel, du désintéressement / apathie quotidienne (ex: qqun qui ne se nourrit et lave plus, on essaye de trouver qqch qui l’intéresse et on s’y accroche pour l’aider à s’engager)
- changement thérapeutique: pour ceux avec des difficultés au plan de la motivation à s’engager (trouver une façon de changer les habitudes, on peut aussi référer à une autre aide thérapeutique)
Nommez 2 outils d’intervention pour favoriser l’engagement occupationnel dans l’approche motivationnelle du schème d’auto-détermination
- Le processus de remotivation
- L’action contre l’inertie
vrai ou faux: l’importance du changement pour la personne, la confiance dans la réalisation du changement et la disposition à entreprendre le changement sont des composantes influençant la motivation envers un changement thérapeutique
vrai
nommez des facteurs pouvant influencer négativement la disposition au changement
Échecs passés, lutte contre les symptômes persistants, perte d’espoir
nommez des facteurs pouvant influencer positivement la disposition au changement
Résultats positifs, soutien de l’environnement, rôle de l’intervenant
Nommez 2 outils d’intervention pour favoriser le changement thérapeutique dans l’approche motivationnelle du schème d’auto-détermination
- Le cycle du changement (ressemble au MTT)
- L’entretien motivationnel‐EM
vrai ou faux: face à une problématique motivationnelle, l’ergothérapeute doit déterminer la problématique motivationnelle la plus plausible / prioritaire entre l’engagement occupationnel et le changement thérapeutique
vrai
dans le cycle du changement, l’énoncé suivant correspond au stade de l’action: intégration de stratégies d’adaptation pour le changement
FAUX, correspond au maintien
dans le cycle du changement, l’énoncé suivant correspond au stade de rechute: cesser d’utiliser les stratégies d’adaptation pour le changement
vrai
dans le cycle du changement, l’énoncé suivant correspond au stade de préparation: ambivalence à propos du changement
FAUX correspond à la réflexion
dans le cycle du changement, la sortie permanente correspond à la stabilité d’utilisation des stratégies d’adaptation pour le changement
vrai
dans le cycle du changement, quel stade est le plus difficile?
le maintien :(
À quel moment du MCPP doit-on choisir le modèle et les schèmes?
Établir les balises
Qu’est ce que l’approche d’adaptation (schème de réadaptation)?
Utiliser les forces actuelles de la personne pour compenser ses difficultés
Qu’est ce que l’approche de compensation (schème de réadaptation)?
Utiliser différents moyens pour compenser les difficultés de la personne (équipements adaptés, orthèses/prothèses, modifier environnement social/physique)
Qu’est ce que le processus de remotivation?
Stratégie d’intervention qui facilite et stimule l’acquisition de la volition au fil des étapes naturelles du développement volitionnel, basé sur le MOH
Quels sont les 3 stades du processus de remotivation?
- Exploration
- Compétence
- Accomplissement
Qu’est-ce que l’action contre inertie?
Intervention qui se concentre sur la manière de permettre aux personnes présentant un trouble mental grave de reprendre des activités significatives et de bénéficier ainsi des avantages que ces activités offrent sur le plan de la santé et du bien-être
En ce qui concerne l’EM, quelles sont les modalités d’intervention pour le stade de pré-contemplation?
Échelle de 0-10 sur la confiance et l’importance du changement et questionner sur pourquoi pas 0
En ce qui concerne l’EM, quelles sont les modalités d’intervention pour le stade de contemplation?
- Balance décisionnelle
- OuVER (Q ouvertes, valorisation pt, écoute réflexive, résumé/récapitulation)
- Échelle de 0-10 sur la confiance et l’importance du changement et questionner sur pourquoi pas 0
- Tableau des valeurs
- Tableau des prix à payer
En ce qui concerne l’EM, quelles sont les modalités d’intervention pour le stade de préparation?
C’est quoi la prochaine étape?
En ce qui concerne l’EM, quelles sont les modalités d’intervention pour le stade de action/maintien/rechute?
Plan d’action
Les théories de l’apprentissage s’appuient sur 4 grandes visions théoriques de l’apprentissage. Quelles sont-elles?
behaviorisme
cognitivisme
constructivisme
socio-constructivisme
