6. Osteomielitis Y Artritis Flashcards
Germenes osteomielitis
GRAM + estafilococo 75% estrepto y neumo
Gram -: pseudomona 40% . E.coli 15% proteus enterobacter bacteroides
Anaerobios. UVIs
Infeccciom hueso
Aguda en i.d.
Crónica por muchas qx
Vias de contagio
- hematogena. Niños y adolescentes
pq los vasos d ela metafusus no atravisanla
epifisis sino q la rodean como capilares.
-Inoculación directa. LA MÁS FRECUENTE
Post traumáticas. Fx abierta
Post quirúrgicas. 1% de qx
- Por contigüidad. Ej. Quemaduras
- Asociada a insuficiencia vascular. Ej. Pie diabético
O.m. agudas localización más frecuente
Femur distal y tibia proximal (rodilla)
Veetebras
Om fistuliza hacia…
- Adulto: diafisis
- Adolescente y niño: hacia el exterior. Subarticular too.
- Lactante: articulación
Tipps de abscesos OM aguda
Adolescente: Subarticular. Botón. Gemelo.
Lactante: intra articular. Art. Séptica
Adulto. Pandiafisario
Después del secuestro…
Involucro. Hueso sano se fibrosa alrededor dwl secuesteo
Clinica OMAguda
Comienzo brusxo Doloe intenso Pseudoparáliss Inflam Tardiamente fluctuación a la palpación
Complicaciomea OMAg
- Cronificación 15-30%
- Fistulización
- Fx patológicas
- PSEUDOARTROSIS por fx pato mal consolidada
Tro OM Ag
ATB preco específica, iv, rwposo.
Qz: drenar abscesos subperiódticosy trepanación
Om Ag recién nacido loc + frecuente y Via de entrada
CADERA
Via de entrada: cordon umb o catéter venoso
Om Ag postqx tipos
- precoz. Antes de 3 meses desde cirugía
- Tardía. Tras 3 meses
Gamma tecnecio y gqlio en ost miel . Crónicas
Tc + y Ga + = infecciones
Tc+ y Ga - - a saber…
O.m. crónica 1 aria
RARAS
- Absceso de Bodrie. El + frec. Dolor en banda. Jovemes. Metafisis. Dx dif tumores.
- Condensante de Garré (tipo Paget)
O m cr. + frecuente
2aria
