2. Politraumatizado Flashcards
Escalas para dx inicial prehospitalario
Glasgow (<8 coma)
ISS Injury Severity Score: daño anatomico.
-Lesiones individuales 1-6
-Sumatorio proporcional 0-75
4 cascadas
- Shock hipovol por hemorragias (3)
- Coagulopatía (plaq)
- Hipotermia
- Daño partes blandas (necrosis, escalas)
Atención prehospitalaria ABC (DEF)
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure cavidades
Fractures
Grados
Estable borderline inestable in extremis
Atención hospitalaria
- Reanimación (1a ev)
- Operaciones inmediatas: aseguear via aérea y detener hemorragias.
- salvar vida. Frenar cascadas. Damage control. - Estabilización (2a ev). Ver evolución, monitorizar.
- Operaciones diferidas (traumatologica)3a ev). SOLO si grado I pq le provocamos 2nd Hit.
- tto. Definitivo de lesiones traumatologicas. Etapas
- Recuperación
Mortalidad
- inmediata
- Temprana
- Tardía
-inmediata 50% media hora
-Temprana 30% 12h = golden hour
> Hemorragias masivas
> Complicaciones respiratorias
-Tardía 20% >4h…semanas
Dx de fracturas por estrés:
RM: edema ósea en T2 = Fractura trabecular
*RX solo se vería si hay ya consolidación
Definición de paciente politraumatizado
Un enfermo grave que asocia traumatismos importantes que afectan a alguna d elas CAVIDADES corporales junto a lesiones traumáticas de las EXTREMIDADES y en el que existe un RIESGO para su VIDA.