1. Flashcards
Inervación motora de la mano.
Pulpejo 1 2 3 +0.5, mitad externa de la palma= n. mediano
Mitad externa del dorso de la mano (sin la punta de los dedos) = n. Radial
Mitad interna palma y dorso (a partir de la mitad del 4o dedo) = n. Cubital
Mano del predicador
Lesión cubital
Mano de simio
N. Mediano
Mano pendula
N. Radial
Pie caído
N. Ciatico…poplíteo
Clasificación de Seddon:
1. Neuroapraxia
No lesión anatómica. Solo lesión funcional
- No hay degeneración Walleriana
- Ok en días o semanas
- Segm desmielinizados
- F. Gruesas. Motor
- Axonotmesis
Lesión del axón sin daño epi o peri neuro
Degeneración walleriana y regeneración proximal
Bn 1 mm/día
- Neurotmesis
Lesión nervio completo
Need qx
Otras clasificsciones de daño neuronal perif
B. Sunderland I-V
C. Mackinnon y Dellon +VI (mixta)
Exploración de la lesión n.perif. traumática
- Motora 0-VI
- S
- Vegetativa (color anhidrosis)
- Otras más especializadas
Signo de Tinel
Presionar neurima proximal y el paciente sentirá una vibración distal al punto q presionamos.
Informa sobre lesión ya tratada
Progresa a distal
Degeneración walleriana
21d. Polo distal.
Tto. Quirúrgico de traumatismo n. Perif
Suturas
- epineural
- perineural o fascicular tiempo :( bedt coapt
- interfascicular conjuntiva entre fascic. Se hace
- epiperineural
- tubulizada. Cámaras de regeneración y suero
3mm. Lesiones primarias.
¿Suturara a los 6 meses?
Nunca!!
Momento de sutura
- Primaria inmediata: dx inmediato y herida limpia sin loss de sustancia
- Diferida temprana: 3-4 semanas. Dx tardio o dx inmediato pero herida anfractuosa
- Diferida Tardía: 3-6 meses. Lesiones cerradas
