6.- Miembro inferior (fíbula = peroné) Flashcards
Si hay pérdida de sensación cutánea y parálisis muscular en la región plantar medial del pie, ¿qué nervio es más probable que se haya lesionado?
Tibial.
¿En qué ramas se divide el nervio peroneo común?
En dos:
- Nervio peroneo profundo: músculos de la región anterior de la pierna y piel adyacente a 1er y 2o dedos.
- Nervio peroneo superficial: músculos de la región lateral de la pierna y piel lateral inferior de la pierna y el dorso del tobillo y el pie.
¿Qué inerva el nervio sural en el pie?
La región lateral del pie y el 5º dedo.
¿Cuál es la función del glúteo medio?
Estabiliza la pelvis cuando el pie opuesto se eleva.
Si una persona que ha sufrido una lesión punzocortante en el glúteo, presenta una marcha de pato caracterizada por la caída de la pelvis hacia una lado a cada paso, ¿qué nervio se lesionó?
Nervio glúteo superior.
ya que inerva el glúteo medio
¿Qué músculo glúteo inerva el nervio glúteo inferior?
El músculo glúteo mayor.
¿Qué músculos inervan los nervios obturadores?
El nervio obturador interno inerva los músculos obturador interno y gemelo superior.
Si un paciente no puede impedir el desplazamiento del fémur sobre la rodilla al flexionarla, ¿qué estructura puede estar lesionada?
Ligamento cruzado posterior.
(ya que previene ese desplazamiento anterior)
(nota: el ligamento cruzado anterior, previene el desplazamiento posterior del fémur sobre la tibia)
¿Qué síntoma provocaría por una lesión en el nervio femoral?
Parálisis del músculo vasto lateral.
n. femoral innv: cuadrado femoral, sartorio y vastos
¿Qué nervios inervan el músculo psoas?
El 2º y 3er nervios lumbares.
¿Qué nervio inerva el músculo tensor de la fascia lata?
El nervio glúteo superior.
¿Qué nervio es responsable principalmente de la eversión del pie?
El nervio fibular (peroneo) profundo y el nervio tibial.
¿Cuáles son los músculos principalmente responsable de la eversión del pie y qué nervios los inervan?
Son cuatro (4):
- Tibial anterior (inn. n. peroneo profundo).
- Tibial posterior (inn. n. tibial).
- Tríceps sural (inn. n. tibial)
- Extensor largo del dedo gordo (inn. n. peroneo profundo).
Si no se puede “destrabar” la articulación de la rodilla y permitir la flexión de la rodilla, ¿qué músculo estará lesionado?
Poplíteo, ya que inicia la flexión de la rodilla.
rota el fémur en dirección lateral o la tibia en dirección medial, dependiendo de qué hueso esté fijado
¿Cuál es la función del gastrocnemio?
Flexiona la rodilla y produce la flexión plantar del pie.
¿Qué músculos inerva el nervio peroneo profundo?
Los músculos de la región anterior de la pierna (4):
- Tibial anterior.
- Extensor largo del dedo gordo.
- Extensor largo de los dedos.
- Tercer tibial (inconstante).
¿Qué músculos inerva el nervio peroneo superficial?
Los músculos que producen flexión plantar del pie e inerva la piel de la región inferior lateral de la pierna, y dorso tobillo y pie:
- Peroneo largo.
- Peroneo corto.
¿Qué estructuras inerva el nervio plantar lateral?
Los músculos y la piel de la cara plantar lateral del pie.
¿Qué estructuras inerva el nervio plantar lateral?
Los músculos y la piel de la cara plantar lateral del pie.
¿Qué músculo quedaría paralizado si se produce una lesión en el origen del nervio fibular (peroneo) superficial, cerca de su origen?
Dos músculos (2):
- Peroneo largo: inserción cara plantar de la 1ªcuña y base 1er metatarsiano.
- Peroneo corto: inserción en apófisis estiloides del quinto metatarsiano.
(mismo origen: dos tercios inferiores de la superficie lateral del eje del peroné y septos intermusculares anterior y posterior de la pierna)
Para evitar lesionar el nervio isquiático en la inyección intramuscular glútea, la aguja debe insertarse en:
En el cuadrante superior lateral de la región glútea
¿Qué pasaría si realizáramos la inyección intramuscular glútea en el cuadrante superior lateral de la región glútea?
Podemos lesionar los nervios pudendo e isquiático.
debe insertarse en el cuadrante superior lateral
¿Qué pasaría si realizáramos la inyección intramuscular glútea en el punto medio entre la tuberosidad isquiática y el trocánter menor?
Podemos lesionar el nervio cutáneo posterior femoral o el isquiático en el cuadrado femoral.
(debe insertarse en el cuadrante superior lateral)
¿Qué pasaría si realizáramos la inyección intramuscular glútea sobre el ligamento sacroespinoso?
Podemos lesionar el nervio y vasos pudendos.
debe insertarse en el cuadrante superior lateral
Si existe incapacidad para rotar medialmente y flexar el muslo, ¿qué músculo podría estar dañado, con mayor probabilidad?
MAYOR PROBABILIDAD:
- Tensor de la fascia lata.
FRENTE A:
- Vasto intermedio (ext. pierna).
- Recto femoral (flex. muslo + ext. pierna).
- Semimembranoso (ext. muslo + flex. y ext. pierna).
- Sartorio (flex. muslo y pierna).
(ninguno de estos rota el muslo o la pierna)
Si una lesión en el pie provoca la destrucción de la ranura en la superficie inferior del hueso cuboides, ¿qué tendón tendrá más posibilidades de lesionarse?
Peroneo largo.
¿Qué tendón ocupa la ranura en la superficie posterior del cuerpo del talus (astrágalo) y una hendidura en la superficie inferior del calcáneo durante su trayecto?
El tendón del flexor largo del dedo gordo.
¿Qué tendón ocupa la hendidura maleolar medial de la tibia?
El tendón del músculo tibial posterior.
Si hay una lesión en la ranura debajo del sustentáculo tali del hueso calcáneo, ¿qué estructura podría lesionarse?
Flexor largo del dedo gordo.
que pasa por la ranura del talus -astrágalo- primero y después por la hendidura inferior del sustentáculo tali
En relación con la vena safena magna, es cierto que:
Discurre superficial a la fascia lata.
terminando en l vena femoral al pasar a través de la abertura safena
¿Qué músculo está paralizado si no se puede extender la pierna en la articulación de la rodilla?
Cuádriceps femoral, que incluye los músculos recto femoral y los vastos medial, intermedio y lateral.
¿Qué músculos son los isquiocrurales?
Semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral.
extienden el muslo y flexionan la pierna
¿Qué estructuras flexionan los músculos sartorio y grácil?
Flexionan el muslo y la pierna.
¿Cuál es la función del músculo tibial anterior?
Dorsiflexiona e invierte el pie.
¿Cuál es la función del músculo extensor largo de los dedos?
Dorsiflexiona el pie y extiende los dedos.
En una luxación posterior de la articulación coxofemoral con fractura de cuello de fémur, la rotura del ligamento redondo de la cabeza femoral puede provocar daño de una rama de la arteria:
Obturatriz.
(que da origen a una rama acetabular que discurre alrededor del ligamento de la cabeza del fémur)
(nota: importante aporte sanguíneo en niños)
En el adulto, ¿de dónde proviene principalmente la irrigación de la cabeza del fémur?
De ramas de la arteria circunfleja femoral medial.
la circunfleja femoral lateral solo irriga si se anastomosa con la medial
¿Qué hueso está implicado en una fractura en el borde posterior del acetábulo, por una luxación de la articulación coxofemoral?
Ilion.
borde posteroinferior: isquion; borde anteromedial: pubis
Si existe debilidad al abducir y al rotar medialmente el muslo después de una caía
Glúteo menor y medio.
fx: abducir y rotar el muslo en dirección medial
Si existe debilidad al abducir y al rotar medialmente el muslo después de una caída, ¿qué músculos estarán lesionados?
Glúteo menor y medio.
fx: abducir y rotar el muslo en dirección medial
¿Cuál es la función del músculo glúteo mayor?
- Principalmente: extensión de la cadera = llevar la pierna hacia atrás.
- Secundariamente: rotación externa -lateral- y estabilización de la pelvis.
¿Qué arteria no participa en las anastomosis cruzadas (crurales) de la región superior del muslo?
La arteria glútea superior.
la inferior sí participa en la anastomosis
Si se liga la arteria dorsal del pie, ¿qué alteración podría ocurrir?
Reducción del flujo de la arteria tarsal medial.
¿De qué arteria es continuación la arteria dorsal del pie?
Arteria tibial anterior, en la articulación del tobillo.
¿Qué arteria forma principalmente el arco arterial plantar profundo?
Arteria plantar lateral.
¿Qué arteria forma principalmente el arco arterial plantar profundo?
Arteria plantar lateral.
¿Qué arterias irrigan el músculo fibular largo?
Las arterias tibial anterior y fibular.
De estos músculos: recto femoral, bíceps femoral (cabeza larga), semimembranoso, vasto lateral y sartorio, ¿cuál estaría involucrado en la estabilización de la rodilla y se origina en el fémur?
El vasto lateral se origina en el fémur, el resto no.
el bíceps femoral se inserta en la fíbula -peroné-, los demás en la tibia
¿Qué estructura estaría dañada si por un accidente se ha provocado una alusión -desgarro- de piel sobre la región anterolateral de la pierna y el tobillo?
Nervio peroneo superficial.
¿Cuál es el recorrido del nervio peroneo superficial?
1º Emerge entre los músculos peroneo -fibulares- largo y corto.
2º Desciende anterolateral por la pierna y el tobillo.
3º Pasa superficial al retináculo extensor del tobillo.
¿De qué vaso proviene el sangrado de la rotura de la vena que termina en la vena poplítea?
Vena safena menor -parva-.
asciende por la región posterior en la pierna en compañía del nervio sural
La vena poplítea surge de la anastomosis de dos venas, ¿cuáles son?
Las venas tibiales anterior y posterior.
son venas profundas