2.- Dorso Flashcards
Durante un brote de meningitis en un colegio local, un estudiante de 20 años de edad se presenta al servicio de urgencias por cefalea, fiebre, escalofríos y rigidez de nuca. A la exploración física parece tener meningitis y requiere una punción lumbar.
En general, ¿de cuál de los siguientes espacios se obtiene líquido cerebroespinal (LCE)?
Espacio subaracnoideo.
espacio amplio entre la aracnoides y la piamadre
Un jockey cae del caballo y se queja de cefalea, dolor de espalda y debilidad.
¿En cuál de los siguientes espacios se observaría una rotura del plexo venoso vertebral interno con evaluación radiológica?
Espacio epidural.
espacio entre la médula espinal y la duramadre
Se sabe que una mujer con cáncer de mama metastásico tiene tumores en los forámenes intervertebrales entre la 4ª y 5ª vértebras torácicas y 4ª y 5ª vértebras cervicales.
¿Cuál de los siguientes nervios espinales puede estar dañado?
Quinto cervical y cuarto torácico.
(todos los nervios cervicales salen a través de los forámenes intervertebrales por arriba de las vértebras correspondientes, excepto por los octavos nervios cervicales, que salen por debajo de la séptima vértebra cervical; los demás nervios espinales salen por los forámenes intervertebrales debajo de las vértebras correspondientes.
Por tanto, el quinto nervio cervical pasa entre la cuarta y quinta vértebras cervicales, y el cuarto nervio torácico viaja entre la cuarta y quinta vértebras torácicas.)
Una mujer con cefaleas se presenta a su médico de atención primaria con un posible disco herniado. Su rastreo de imagen por resonancia revela una protrusión posterolateral del disco intervertebral entre las vértebras L4 y L5.
¿Qué raíces nerviosas de los siguientes nervios espinales tendrían mayor probabilidad de estar afectadas?
Quinto nervio lumbar.
no afectaría al cuarto por la oblicuación del nervio
Una mujer acude a su médico por presentar fiebre, náusea, vómito y la peor cefalea de su vida. Los estudios y la exploración física sugieren hidrocefalia (ventrículos aumentados de tamaño) provocada por una disminución de la absorción del líquido cerebroespinal (LCE).
¿La disminución de flujo de LCE a través de cuál de las estructuras siguientes es responsable de estos hallazgos?
Vellosidades aracnoideas.
estas absorben el LCE hacia el sistema venoso principal
Después de que el automóvil de un hombre fuera golpeado de costado por un camión, él fue llevado a urgencias con múltiples fracturas de los procesos transversos de las vértebras cervicales y torácicas superiores.
¿Cuál de los siguientes músculos podría estar afectado?
Elevador de la escápula.
se inserta en los procesos tranversos
Un escalador cae de una pared de piedra escarpada y es llevado al servicio de urgencias. El TAC revela fractura-luxación de las vértebras torácicas superiores.
¿Con cuál de las siguientes partes de las costillas se articula el cuerpo fracturado de la vértebra T4?
Cabeza de la quinta costilla.
el cuerpo de la T4 articula con las cabezas de las 4ª y 5ª costillas
Un preescolar es llevado al pediatra con disfunción intestinal y vesical de inicio reciente, además de pérdida de la función de las extremidades inferiores. Su madre no recibió suficiente ácido fólico (hasta el punto de la deficiencia) durante su embarazo. A la exploración física, el bebé tiene protrusión de la médula espinal y las meninges.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico?
Mielomeningocele.
es la protrusión de las meninges y la médula espinal a través del arco no fusionado de la vértebra
Una mujer choca contra un árbol durante una lección de esquí y es llevada al hospital con múltiples lesiones que afectan las ramas primarias posteriores de varios nervios espinales.
¿Cuál de los siguientes músculos podría afectarse por dichas lesiones?
Iliocostal.
es un músculo profundo del dorso
Durante una disputa doméstica, un adolescente de 16 años de edad recibe una puñalada profunda alrededor del ángulo superior de la escápula cerca de su borde medial, la cual lesiona tanto el nervio dorsal de la escápula como el nervio accesorio.
¿Cuáles de los siguientes músculos podrían presentar parálisis o debilidad por esta lesión?
Romboides mayor y trapecio.
inervados por el nervio posterior de la escápula
Se sabe que un anciano en un asilo tiene una enfermedad cerebral degenerativa. Al obtener líquido cerebroespinal (LCE) por punción lumbar para una evaluación más detallada,
¿cuál de las siguientes estructuras es más probable que penetre la aguja?
Ligamento amarillo.
(el LCR se localiza en el espacio subaracnoideo, entre la capa aracnoides y la piamadre.
En la punción lumbar, la aguja penetra la piel, la fascia, el ligamento amarillo, el espacio epidural, la duramadre, el espacio subdural y la aracnoides.
No penetra la piamadre porque es el límite interno del espacio subaracnoideo)
Un actor de doble de riesgo es lanzado de un vehículo de modo prematuro al usar un automóvil para una escena particular que se descontrola. La médula espinal se aplasta al nivel del cuarto segmento medular lumbar.
¿Cuál de las siguientes estructuras es probable que no se haya afectado?
Los cuernos laterales.
(situados entre T1 y L2, que contienen los cuerpos celulares preganglionares simpáticos; y entre S1 y S4, que contienen los cuerpos celulares preganglionares parasimpáticos)
Una mujer acude al hospital por trabajo de parto. Su obstetra utiliza anestesia caudal durante el mismo para bloquear los nervios espinales en el espacio epidural.
¿A través de cuál de las siguientes aberturas es más probable que haya inyectado el anestésico local?
Hiato sacro.
localizado entre los cuernos sacros
En un accidente de caza, un joven recibió una herida de flecha que penetró su triángulo suboccipital y lesionó el nervio suboccipital entre la arteria vertebral y el arco posterior del atlas.
¿Cuál de los siguientes músculos no se afectaría por dicha lesión?
Esplenio de la cabeza.
(está inervado por las ramas primarias posteriores de los nervios cervicales medios e inferiores, no por el que se habría dañado, el nervio suboccipital rama de C1)
Un boxeador pesado recibió un golpe en la mandíbula que ocasionó una ligera subluxación de la articulación atlantoaxoidea medial. La consecuencia de la lesión fue un rango de movimiento disminuido en la articulación.
¿Qué movimiento sería el más afectado?
Rotación.
son art. sinoviales que consisten en dos art. planas y una art. en pivote
