4.- Abdomen (lienal = esplénico -bazo-) Flashcards
¿Cuál de los siguientes pares de estructuras tienen mayor probabilidad de estar comprimidos en una aneurisma de la aorta abdominal en el hiato aórtico?
MAYOR PROBABILIDAD:
- Vena ácigos y conducto torácico.
FRENTE A:
- Nervio vago y vena ácigos.
- Vena cava inferior y nervio frénico.
- Conducto torácico y nervio vago.
- Esófago y nervio vago.
(el hiato aórtico del diafragma trasmite la vena ácigos y el conducto torácico; el n. vago pasa por el hiato esofágico y el n. frénico derecho puede correr a través del hiato de la vena)
¿Qué estructura es más probable que produzca ictericia obstructiva?
MÁS PROBABLE:
- Cáncer en la cabeza del páncreas.
FRENTE A:
- Aneurisma de la arteria lienal (esplénica).
- Cáncer en el cuerpo del páncreas.
- Obstrucción del conducto pancreático principal.
- Úlcera gástrica perforada.
(Debido a que el conducto biliar atraviesa la cabeza del páncreas, el cáncer de la cabeza de páncreas obstruye el conducto biliar y provoca ictericia.
Un aneurisma de la arteria lienal (esplénica), la obstrucción del conducto pancreático principal, una úlcera gástrica y el cáncer del cuerpo del páncreas no tienen una relación estrecha con el conducto biliar.
La cola del páncreas se localiza en el hilio del bazo, que se encuentra lejos del conducto biliar.)
¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que sea defectuosa en la pared abdominal anterior, si encontramos una malformación degenerativa en la fascia transversal?
MÁS PROBABLE:
- Anillo inguinal profundo.
(se encuentra en la fascia transversal, justo lateral a los vasos epigástricos inferiores.)
FRENTE A:
- Ligamento inguinal y la pared anterior del conducto inguinal.
(se forman por la aponeurosis del músculo oblicuo externo.)
- Anillo inguinal superficial.
(se localiza en la aponeurosis del músculo oblicuo externo.)
- Saco de la hernia inguinal directa.
(se forma por peritoneo.)
¿Cuál de las siguientes estructuras contiene los cuerpos celulares de las fibras de dolor abdominal?
Ganglio de la raíz posterior.
¿Cuál de las siguientes estructuras contiene los cuerpos celulares de las fibras nerviosas preganglionares simpáticas?
El cuerno lateral de la médula espinal.
¿Cuál de las siguientes estructuras contiene los cuerpos celulares de las fibras eferentes somáticas generales?
El cuerno anterior de la médula espinal.
¿Cuál de las siguientes estructuras contiene los cuerpos celulares de las fibras posganglionares simpáticas?
El ganglio de la cadena simpática y el ganglio celíaco.
(que inervan respectivamente: los vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y folículos pilosos; y órganos viscerales como el estómago y el intestino.)
¿Cuál de las siguientes porciones del intestino tiene mayor probabilidad de contener cálculos biliares?
MÁS PROBABLE:
- Colon transverso.
FRENTE A:
- Ciego.
- Colon ascendente, descendente y sigmoides.
(El fondo de la vesícula biliar está en contacto con el colon transverso, y por ello, los cálculos biliares erosionan a través de la pared posterior de la vesícula biliar y entran al colon transverso.
Pasan de modo natural al recto a través del colon descendente y el colon sigmoides.
Los cálculos biliares atrapados en el cuerpo de la vesícula biliar pueden ulcerar a través de la pared posterior del cuerpo de la vesícula biliar hacia el duodeno -debido a que el cuerpo de la vesícula biliar está en contacto con el duodeno- y pueden atascarse en la unión ileocecal, y provocar una obstrucción intestinal.)
Si hay infección en el retroperitoneo, ¿qué estructura se verá afectada?
Colon descendente.
es un órgano retroperitoneal; rodeados por peritoneo: bazo, estómago, yeyuno y colon transverso
Si la médula suprarrenal presenta hipersecreción de NA, ¿cuál de los siguientes tipos de fibras nerviosas tiene mayor probabilidad de estar estimulada en exceso?
Fibras simpáticas preganglionares.
(la médula suprarrenal es el único órgano que recibe fibras simpáticas preganglionares -ninguna otra fibra está implicada en la secreción de NA por la médula suprarrenal-)
El megacolon aganglionar (enfermedad de Hirschprung) es una enfermedad congénita que provoca dilatación del colon. Está afección es producto de la ausencia de los siguientes tipos de cuerpos celulares neuronales:
Cuerpos celulares neuronales posganglionares parasimpáticos.
(también llamados ganglios enterales; en la porción inferior del colon, proximal al segmento inactivo, que impide la evacuación de heces)
¿De qué vaso fetal es remanente fibroso el ligamento redondo del hígado?
Vena umbilical izquierda.
nota: la derecha no deja remanentes fibrosos durante el periodo embrionario temprano
¿De qué vaso fetal proviene el ligamento venoso?
El conducto venoso.
¿De qué vaso fetal proviene el ligamento arterioso?
El conducto arterioso.
¿De qué vaso fetal proviene el ligamento umbilical medial?
La arteria umbilical.
En la región media del abdomen, ¿cómo se llaman los dos pares de venas que terminan, de modo típico, en la misma vena?
Venas hepáticas izquierda y derecha.
que drenan a la vena cava inferior
En la región media del abdomen, ¿hacia qué venas drenan la vena gatroomental derecha e izquierda?
- vena gastroomental dch: mesentérica sup.
- vena gastroomental izq: esplénica.
En la región media del abdomen, ¿hacia qué venas drenan las venas gonadal y suprarrenal, derecha e izquierda?
- vena gonadal y suprarrenal dch: vena cava inferior.
- vena gonadal y suprarrenal izq: vena renal izquierda.
En la región media del abdomen, ¿hacia qué vena drena las venas cólicas, derecha e izquierda?
- vena cólica dch: vena mesentérica superior.
- vena cólica izq: vena mesentérica inferior.
Justo encima del ombligo, anterior a la vena cava inferior, ¿qué estructura se comprimiría por una afectación en esa zona?
Tercera porción del duodeno.
porción transversa, cruza anterior a la vena cava inferior
Las siguientes estructuras NO PASAN POR DELANTE de la Vena Cava Inferior:
- Cisterna del quilo.
- Tercera arteria lumbar izquierda.
- Arteria renal izquierda.
- Tronco simpático derecho.
(sí pasa: Tercera porción del duodeno.)
(porción transversa, cruza anterior a la vena cava inferior)
¿Cuál de los siguientes nervios contienen fibras nerviosas sensitivas que transmiten el dolor punzante agudo, procedente de la irritación peritoneal por el contenido gástrico en el saco menor?
Nervios intercostales inferiores.
¿Qué nervios transmiten fibras sensitivas relacionadas con reflejos en el tracto gastrointestinal (GI)?
Nervios vagos.
¿Qué nervios transmiten fibras de dolor (aferentes viscerales) desde las paredes del estómago y otras áreas del tracto GI?
Nervios esplácnicos mayores y ramas comunicantes blancas.
¿Qué contienen las ramas comunicantes grises?
No contienen fibras sensitivas, pero sí fibras posganglionares simpáticas.
En una exploración neurológica focal de reflejos en la pelvis, ¿qué nervio transmite los impulsos aferentes del reflejo cremastérico?
Nervio genitofemoral.
(eleva el testículo del escroto al anillo inguinal superficial; la extremidad eferente del arco reflejo es la rama genital del nervio genitofemoral, mientras que la rama aferente es la rama femoral del nervio genitofemoral.)
¿Qué porción del colon se afectaría si hubiera una herida punzante en el abdomen que lesione la arteria mesentérica superior y el nervio vago?
Colon ascendente y transverso.
(reciben sangre de la arteria mesentérica superior y las fibras nerviosas parasimpáticas del nervio vago; pero el colon descendente y el sigmoides reciben sangre de la arteria mesentérica inferior y las fibras nerviosas parasimpáticas del nervio esplácnico pélvico que surge de los nervios espinales sacros -S2 a S4-)
¿Qué conexión quirúrgica está implicada en un método práctico para desviar la sangre portal alrededor del hígado, si hay hipertensión portal y ascitis?
Vena esplénica a la vena renal izquierda.
(la hipertensión portal puede reducirse al desviar la sangre del sistema porta al sistema cavo; esto se logra al conectar la vena esplénica a la vena renal izquierda o al crear una comunicación entre la vena porta y la vena cava inferior; una conexión entre una vena hepática y una rama de la vena porta, puede lograrse mediante un procedimiento de derivación portosistémica intrahepática yugular (PSIT) para tratar várices esofágicas sangrantes)
La isquemia de las glándulas suprarrenales es producida por la oclusión rápida de las ramas directas, ¿de qué arterias?
Aorta, arterías frénica inferior y renal.
cuyas ramas dan sangre a las gl. suprarrenales
¿De dónde provienen las ramas superior, media e inferior de la arteria suprarrenal?
- La arteria suprarrenal superior, proviene de la arteria frénica inferior.
- La arteria suprarrenal media, proviene de la aorta abdominal.
- La arteria suprarrenal inferior, proviene de la arteria renal.
ES FALSO QUE a la glándula suprarrenal la irriguen:
Las arterias hepáticas, mesentéricas superior e inferior, o lienal.
Si quirúrgicamente se abre el ligamento lienogástrico (gastroesplénico), ¿qué vaso estaría dañado?
Arteria gastroomental izquierda.
que recorre el ligamento gastroesplénico
¿Dónde se encuentra la arteria lienal (esplénica)?
En el ligamento lineorrenal.
¿Qué vasos recorren dentro del omento (epiplón) menor?
Las arterias gástricas derecha e izquierda.
¿Por dónde desciende la arteria gastroduodenal?
Entre del duodeno y la cabeza del páncreas.
¿Qué nervio transmite la información dolorosa causada por irritación del peritoneo en la porción central de la superficie del diafragma?
Nervio frénico.
que inerva el peritoneo en la porción central del diafragma
¿El diafragma recibe fibras motoras?
Sí, somáticas solo de los nervios frénicos.
¿Qué nervios inervan la porción periférica del diafragma?
Los nervios intercostales inferiores.
La arteria que NO se relaciona con la arteria esplénica, es:
Arteria pancreatoduodenal inferior.
rama de la arteria mesentérica superior
Las arterias que SE RELACIONAN con la arteria esplénica, son:
- Arteria en el ligamento lineorrenal.
- Arteria gastroomental izquierda.
- Arterias gástricas cortas.
- Arteria pancreática dorsal.
(no se relaciona: Arteria pancreatoduodenal inferior.)
(rama de la arteria mesentérica superior)
En una apendicectomía realizada en el punto de McBurney, ¿cuál de las siguientes estructuras se lesionaría con mayor probabilidad?
Nervio iliohipogástrico.
(ya que tiene un trayecto medial e inferior entre el músculo oblicuo interno y el transverso del abdomen cerca del punto McBurney -punto de unión del tercio lateral en la línea entre la espina ilíaca anterior superior y el ombligo-)
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la vena porta o con el sistema venoso portal?
Cabezas de medusa y hemorroides causadas por hipertensión portal.
(junto con las varices esofágicas)
En relación a la diferencia de presión entre la Vena Cava Inferior y la Vena Porta, es:
La vena porta tiene mayor presión que las venas sistémicas.
Para distinguir entre el yeyuno y el íleon, observaremos que:
- El yeyuno tiene menos arcadas arteriales mesentéricas, pero vasos más rectos que el íleon.
- Los pliegues circulares son altos y agrupados íntimamente en el yeyuno, pero bajos y escasos en el íleon; la porción inferior del íleon no tiene pliegues circulares.
- La grasa es menor en el mesenterio del yeyuno que en el íleon.
- La digestión y absorción de nutrientes son mayores en el yeyuno que en el íleon.
En una paciente con hipertensión portal, ¿qué estructura es más probable que esté dilatada?
MÁS PROBABLE:
- Vena cólica derecha.
(que pertenece al sistema porta y se vacía en la vena mesentérica superior)
FRENTE A:
- Vena epigástrica inferior.
- Vena ovárica.
- Vena frénica inferior.
- Vena suprarrenal.
(todas estas opciones pertenecen al sistema venoso sistémico -o cavo- y drenan directa o indirectamente a la vena cava inferior)
¿Qué arteria retroperitoneal podría infectarse en una infección en esa zona del peritoneo?
Arteria pancreática dorsal.
(ya que surge de la arteria esplénica y recorre en el retroperitoneo a lo largo del borde superior del páncreas detrás del peritoneo)
El páncreas se trata de un órgano retroperitoneal, salvo por:
Una pequeña porción de la cola del páncreas.
¿Por dónde transcurren las arterias gástricas?
Por dentro del omento (epiplón) mayor.
(el epiplón mayor es un repliegue peritoneal formado por cuatro capas de tejido adiposo, cuya función es limitar la diseminación de procesos infecciosos e inflamatorios; se origina en la curvatura mayor del estómago y cuelga caudal por delante del colon transverso e intestino delgado)
¿Por dónde transcurren las arterias gástricas?
Por dentro del omento (epiplón) mayor.
(el epiplón mayor es un repliegue peritoneal formado por cuatro capas de tejido adiposo, cuya función es limitar la diseminación de procesos infecciosos e inflamatorios; se origina en la curvatura mayor del estómago y cuelga caudal por delante del colon transverso e intestino delgado)
¿Por dónde pasa la arteria cólica media?
Por dentro del mesocolon transverso.
Por el mesocolon sigmoideo transcurren:
Las arterias sigmoideas.
¿Qué estructura contiene un remanente fibroso de la arteria umbilical?
Pliegue umbilical medial.
que es remanente del uraco, la abertura entre la vejiga y el ombligo presente antes de nacer
¿Qué vasos contiene el pliegue (ligamento) umbilical lateral?
La arteria y vena epigástricas inferiores.
vasos sanguíneos adultos
¿Qué vasos contiene el ligamento venoso?
Un remanente fibroso del conducto venoso.
¿Qué vasos contiene el ligamento redondo del hígado?
Un remanente fibroso de la vena umbilical izquierda.
Si se obstruye la vena mesentérica inferior, justo antes de unirse a la vena esplénica, ¿cuál de las siguientes venas estaría aumentada de tamaño?
Vena cólica izquierda.
tributaria de la vena mesentérica inferior
Las venas cólica media, pancreatoduodenal inferior e ileocólica, ¿a qué vena drenan?
A la mesentérica superior.
¿Dónde se vacía la vena gastroomental izquierda?
En la vena esplénica.
¿Qué es el músculo dartos?
- Es una membrana fibrocelulosa muy retráctil, de un aspecto rojizo y dotada de algunos vasos, se encuentra recubierta por su propia fascia.
- Es la segunda capa estructural de las bolsas testiculares: entre la piel y la fascia espermática externa y responsable de fruncir la piel.
