6. Fenomenos cadavericos Flashcards
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Definición: “Fenónemos cadavéricos”
Los cambios de orden fisico, quimico y estructural que ocurren en el cuerpo humano desde el momento en que se diagnostica su muerte cierta y que se condicionan en su presentación y evolución, debido a factores naturales y artificiales, aprovechando que el cuerpo se encuentra indefenso para protegerse
Los utilizamos para diferenciar una muerte verdadera de una aparente
Signos cadavericos inmediatos
Definición: “signos mediatos o alejados”
Los signos que se manifiestan de manera tardía, como consecuencia del fallecimiento
Signo de Bouchut
Ausencia de latido cardiaco por más de 20 minutos
Signos vitales negativos inmediatos
Importante
- Perdida de conciencia
- Insensbilidad
- Inmovilidad y perdida del tono muscular
- Cesación de la respiracion
- Cesación de la circulación
Signos vitales negativos consecutivos
- Evaporación tegumentaria y apergaminamiento
- Enfriamiento del cuerpo
- Livideces cadavéricas: Hipóstasis viscerales
- Desaparición de la irritabilidad muscular
- Rigidez cadavérica
Signos vitales negativos transformativos
- Putrefacción
- Maceración
- Momificación
- Saponificación
Fenómenos cadavéricos tempranos
Importante
- Acidificación tisular
- Algor mortis: Enfriamiento cadavérico
- Deshidratación cadavérica
- Livor mortis: Livideces o hipóstasis
- Rigor mortis: Rigidez
- Espasmo cadavérico
Fenómenos cadavéricos tardíos destructores –> Evolución natural del cadaver que culmina con su destrucción
Importante
- Autolisis
- Putrefacción
- Antropofagia cadavérica
Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores –> Evolución excepcional del cadáver
Importante
- Momificación
- Adipocira
- Corificación
Acidificación tisular
Fenómeno cadavérico temprano.
Corresponde a la acidificación inicial y general de los tejidos. Despues de unos dias se produce una alcalinización producto de la putrefacción y formación de amoniaco
Livideces
Fenómeno cadavérico temprano.
Permiten obtener datos como la posicion del cadaver en el momento de muerte*, intervalo post mortal y causa de muerte
Son cambios en la percepción del color de la superficie del cadave que aparecen por efecto de la gravedad de la sangre en sitios declives como resultado del cese de la circulación. Generalización: 4-8horas. Proceso de transposición: Se pueden desplazar con presión o moviendo el cadaver.
La fijación ocurre a las 10 o 12 horas post. mortem
Hipostasis viscerales
Fenómeno cadavérico temprano.
Mismo mecanismo que las livideces pero en las zonas declives de las visceras
Algor Mortis
Fenómeno cadavérico temprano.
Enfriamiento; poiquilotermina cadavérica; Ocurre por el cese de la actividad metabólica. Depende de la causa de muerte, factores individuales y ambientales
Rigor Mortis
Importante
Fenómeno cadavérico temprano.
Estado de dureza, retracción y tiesura. Ocurre en distintas partes del cuerpo en distintos tiempos.
-M. liso, miocardio y diafragma: 1/2 - 2 horas post mortem
-M. estriado: 3h post mortem
Rigidez completa –> 12-15h
Fases del Rigor Mortis
- Relajación: despues de la muerte. perdida de la tonalidad
- Instauración: 3-6h. Rigidez que cede a la movilidad pasiva
- De estado: Hasta las 24h.Rigidez invencible (importante)
- De resolución: 24-36h. Pérdida de la rigidez.
Espasmo cadavérico
Fenómeno cadavérico temprano infrecuente.
Rigidez instantanea despues de la ultima contracción vital. Fija la postura que tenia el cuerpo en el momento de la muerte. Existe el generalizado y el localizado
Fenómeno cadavérico temprano que tiene un alto valor diagnóstico en suicidio
Espasmo cadavérico localizado
Deshidratación
Fenómeno cadavérico temprano.
Evaporación del agua del cadaver. Inicia a la 8va hora post mortem, 10-15 gramos por kilogramo de peso corporal al día.
Se distingue uno general y otros locales
Signo de Stenon-Louis
Fenómeno cadavérico temprano, tipo de deshidratación local.
Hundimiento del globo ocular con perdida de la transparencia de la córnea (se ve opaca).
* Párpados abiertos: 45min
* Párpados cerrados: 24h.
Signo de Sommer-Larcher
Fenómeno cadavérico temprano, tipo de deshidratación local.
Triangulo oscuro en la base de la córnea. Se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación que deja visible el pigmento de la coroides
Autolisis
Fenómeno cadavérico tardio destructor.
PRIMER FENÓMENO CADAVÉRICO EN APARECER
Proceso de destrucción celular mediados por lisosomas y peroxisomas, son procesos fermentativos anaerobicos intracelulares.
No tiene intervención bacteriana
Putrefacción
Fenómeno cadavérico tardio destructor.
Valor en data y causa de muerte (limitado)
Proceso de fermentacion bacteriana que conduce a la descomposición del cuerpo.
Tiene 4 fases: cromatica, enfisematosa, licuefacción y esquelitización. Al final el proceso solo quedan las uñas, el pelo y los dientes.
Fases de la putrefacción
- Cromática: Vetado verdoso
- Enfisematosa: Aumento de volumen (gas)
- Licuefacción: Aspecto acaramelado, desprendimiento facil de uñas y pelo
- Esquelitización: Descomposición y desaparición de partes blandas.
Antropofagia cadavérica
Fenómeno cadavérico tardio destructor.
Destrucción del cadaver por acción de animales, insectos y hongos (flora y fauna cadavérica).
Hongos frecuentes en cadaveres que no fueron expuestos al aire libre
Momificación
Fenómeno cadavérico tardio conservador.
Desecación del cadaver al evaporarse el agua de los tejidos, requiere de condicones optimas de temperatura, humedad (seco) y ventilación.
* Gran perdida de peso
* Piel con aspecto de cuero encurtido
* 4-6 meses post mortem
Adipocira o saponificación
Fenómeno cadavérico tardio conservador.
Transformación de la grasa mediante hidrolisis e hidrogenación.
Cadaveres con gran paniculo adiposo en medio humedo.
3-12 meses post mortem.
Corificación
Fenómeno cadavérico tardio conservador.
Embalzamiento natural producto de fenomenos de coagulación, polimerizacion y acidificación de las grasas.
*Requiere de un ambiente hermetico
1 a 2 años post mortem.
¿Cual de los siguientes se considera un fenómeno cadavérico temprano?
a) Autolisis
b) Momificación
c) Putrefacción
d) Rigidez
Seminarios
d) Rigidez (Rigor Mortis)
“Son cambios en la percepción del color de la superficie del cadáver que aparecen por efecto de la gravedad de la sangre en sitios declives”
a) Rigidez
b) Livideces
c) Enfriamiento
d) Autolisis
Seminarios
b) Livideces
Son signos negativos de la vida:
a) Cese de la respiración, ausencia de pulso y reflejos
b) Cese de respiración, livideces cadavéricas y ausencia de pulso
c) Cese de respiración, ausencia de pulso y rigidez cadavérica
d) Cese de respiración, livideces cadavéricas y opacidad corneal
e. Ausencia de latidos y reflejos y presencia de livideces en el cuello.
a) Cese de la respiración, ausencia de
pulso y reflejos
La rigidez cadavérica es intensa y generalizada
entre las
a) 4 y 6 hrs
b) 6 y 12 hrs
c) 12 a 24 hrs
d) 24 a 48 hrs
e) 48 a 72 hrs
c) 12-24h
Las livideces cadavéricas son:
a) Manchas de posición y fenómeno cadavérico por acción física
b) Manchas de posición e indican la posición y causa de muerte
c) Equimosis residuales y fenómeno cadavérico por acción física
d) Fenómeno cadavérico por acción física y signos de vitalidad
e) Fenómeno cadavérico por acción física
a) Manchas de posición y fenómeno cadavérico por acción física
Los gérmenes que intervienen en la
putrefacción, provienen principalmente de:
a) Enfermedades infecciosas
b) Del medio ambiente
c) Las escuadras cadavéricas
d) Del mismo organismo
e) Todas las anteriores
d) Del mismo organismo
En relación a la mancha verde abdominal
a) Es el primer signo de putrefacción y aparece el quinto día después de la muerte en verano
b) Es el primer signo de putrefacción y aparece el segundo día después de la muerte en verano
c) Aparece el segundo día después de la muerte en verano y desaparece al noveno día
d) Su aparición no depende de factores climáticos, sino de los gérmenes del medio ambiente
e. Es el segundo signo de putrefacción y aparece el quinto día después de la muerte en verano
b)Es el primer signo de putrefacción y aparece el segundo día después de la muerte en verano
2) Dentro del grupo de fenómenos cadavéricos, están clasificados como tempranos:
a) Livideces cadavéricas, enfriamiento cadavérico , rigidez cadavérica , autolisis y deshidratacion cadavérica.
b) Livideces cadavéricas, enfriamiento cadavérico , rigidez cadavérica , espasmo cadavérico y deshidratacion cadavérica
c) Tanatoquimia, putrefacción y espasmo cadavérico.
d) Todas las anteriores.
b) Livideces, enfriamiento, rigidez, espasmo y deshidratación
Definición: Fenómenos cadavéricos tardios
Evolución natural que culmina con la destruccion del cuerpo humano.
Aparecen entre las 24 y 36 horas post mortem.
Se ven influenciados por las propiedades del cuerpo: masa muscular, tejido adiposo, ropa del cadaver, posicion de muerte, causa de muerte y factores ambientales.
Periodo colorativo o cromático
Primer evento de la putrefacción
* Ocurre 24-36 horas post mortem
* Mancha verde abdominal
* Inicia en la fosa iliaca derecha y posteriormente se extiende por todo el cuerpo
* Sulfatohemoglobina y sulfuro de hierro
* Evoluciona a color pardo negruzco
Periodo enfisematoso o desarrollo gaseoso
Segundo evento de la putrefacción
* 72h hasta 1 semana post mortem
* Produccion de gases por actividad bacteriana
* Invade tejido subcutáneo
* Distensión abdominal y torácica, protusion de globos oculares, lengua, labios y genitales
Periodo de licuefacción o colicuativo
**Tercer evento de la putrefacción **
* Entre semanas y meses post mortem
* Desprendimiento de la epidermis de la dermis
* Formación de ampollas
* Pérdida de volumen
* Líquido color pardo
Periodo de reducción esqueletica
Cuarto y ultimo evento de la putrefacción
*Años de duración
*Desaparición paulatina del tejido blando
*Ligamentos y cartilagos son las estructuras mas resistentes.
*Desde la completa esquelitización hasta la pulverización
En que situaciones la antropofagia tiene especial relevancia
Causa de muerte traumática. Diferenciar el resultado del traumatismo de los efectos antropofagicos.
¿A qué período de los fenómenos cadavéricos corresponde la mancha verde abdominal?
a) Período de reducción cadavérica
b) Períodocolorativoocromático
c) Autolisis
d) Momificación
Seminario
b) Periodo colorativo o cromático
¿Qué fenómeno químico ocurre principalmente en la adipocira?
a) Hidrólisis
b) Polimerización
c) Acidificación
d) Coagulación
Seminarios
a) Hidrólisis
1.- Las siguientes características son propias de la ‘‘mancha verde’’
I. Aparece con mayor frecuencia en la fosa iliaca derecha
II. Es propia de la fase cromática
III. Se produce por la oxigenación de la hemoglobina
IV. No se presenta en las muertes por sumersión.
a) I y II
b) III y IV
c) I,II y III
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
c) I, II y III
-Aparece con mayor frecuencia en la fosa iliaca derecha
-Es propia de la fase cromática
-Se produce por oxigenación de la hemoglobina
¿Cuál es la importancia de conocer la fauna cadavérica?
La importancia radica en que si se conoce determinada especie y sus diferentes etapas evolutivas, se podrá tener una aproximación en la data de muerte.
En qué terrenos ocurre la momificación y saponificación
Momificación :
Se presenta en lugares de mucho calor, sequedad, aire fresco y renovable
Saponificación :
* Cuando el cadáver ha estado sumergido en agua estancada o de poca corriente.
* Cuando el cadáver ha permanecido inhumado en un suelo arcilloso húmedo.
* Cuando numerosos cadáveres han estado enterrados unos en contacto con otros (los cadáveres correspondientes a las capas inferiores se saponifican)
Según los métodos de conservación artificial, de la refrigeración es correcto decir:
I. La autolisis y putrefacción ocurren de manera normal.
II. El frío modifica los fenómenos cadavéricos.
III. Tiene escaso valor para el cronotanatodiagnóstico.
IV. La perfecta conservación del cadáver permite una necropsia reglada y el establecimiento con toda precisión de la causa de muerte.
V. Hay gran pérdida de peso.
a) I, II y IV
b) I y II y V
c) I y II
d) II y III
e) Todas las anteriores
d) II y III
-El frio modifica los fenomenos cadavericos
-Tiene escaso valor diagnostico para el cronotanatodiagnostico
Cuál de estos factores no interviene en la formación de la mancha escleral?
a) Acción física
b) Deshidratación
c) Acción químicad.
d) Morir con los ojos abiertos
e) Pigmento de la coroides
c) Acción química
Está frente a un cadáver frío y rígido, pero no tiene livideces cadavéricas. Usted pensaría:
a) Que murió de anemia aguda y tuvo una larga agonía
b) Que se trata de una muerte súbita con anemia preexistente
c) Las condiciones climáticas son frías y fue cambiado de posición
d) Que fue constantemente cambiado de posición o que murió (…) aguda
e) Ninguna de las anteriores
d) Que fue constantemente cambiado de posición o que murió (…) aguda
Si tiene un cadáver sin rigidez y sin livideces cadavéricas y debe determinar la data de muerte aproximada rápidamente. Ud sólo
necesita conocer:
a) La causa de muerte
b) El lugar donde lo encontraron
c) Si estaba vestido o no
d) La temperatura corporal
e) Todas las anteriores
d) La temperatura corporal
