6 - Etudes épidémiologiques Flashcards
Quels sont les types d etudes épidémiologique
Descriptive Analytique Pronostic Evaluation des pratiques Pratiques
A quoi correspond un essai semi experimental
Evaluation d’un programme de prévention / depistage
=> transversale avant / après
=> transversale ici / ailleurs
Quels sont les catégories d etudes épidémiologiques descriptives
Groupes de personne
=> recueil national
Groupes d individu
Différence entre standardisation directe et indirecte
Direct = incidence par age + répartition age dans la population
Indirect = incidence par age
A quoi correspond l etude de corrélation écologique
Variation du taux d incidence en fn des fc environnementaux ou socio économique
Avantages et incovénients de l etude écologique
Avantage => Court => Cout faible => Facile à mettre en place => Infos non biaisé
Inconvenient
=> Qualité variable de l info recueillis
=> Analyse statistique complexe
Quelles sont les types d etudes analytiques
Cohorte Cas témoins Cohorte Historique Cohorte Historico prospective Cas témoins dans une cohorte
A quoi correspond le hazard ratio
RR en fonction du temps
A quoi correspond la fraction de risque attribuable
( %exposé x ( RR-1 ) ) / ( %exposé x ( RR-1 ) -1 )
Quand peut on calcule la fraction de risque attribuable
Etude cohorte prospective
Quels sont les types de cohortes
Descriptive = incidence Analytique = association statistique
Cohorte fixe = tt le monde au début
cohorte dynamique = inclusion au fur et à mesure
Comment lutter contre les fc de confusion
Critères d inclusion
Analyse stratifiée
Analyse multivariée
Types de cas dans une étude cas témoins
Prévalents = nv et anciens malades Incidents = nv malades
Caractéristiques des témoins dans une étude cas témoins
Meme pop d origine que les cas
Appariement avec cas sur 1-5 fcs
Hospitaliers = biais de sélection
Pop générale = risque biais différentiel
Calcul du risque relatif
RR = (A/(A+B))/(C(C+D)
Calcul de l Odds Ratio
OR = AxD / BxC = RR si faible incidence
Calcul de la réduction de risque relatif
RRR = 1-RR x 100
Calcul du risque absolu du risque
RAR = test - temoin
Calcul du nbre de sujet à traiter
NST = 1/ RAR
Quels sont les inconvénients d un essai randomisé des interventions de santé
Dim validité externe
Biais de classement de suivi
Perdus de vue
Contamination entre les bras
Quels sont les situations pour un essai en cluster
Intervention testée sur un groupe et non indiv
Risque de contamination entre les bras
Considération éthique / légale / politiques
Quels sont les inconvénients d’un essai en cluster
Biais de sélection Biais de classement, suivi, mesure Manque de puissance Analyse statistique complexe Chronologie des essais cliniques non respectées
