6) Cuello Y Columna Flashcards
1
Q
¿Qué es el atlas en la anatomía cervical?
A
C1, la primera vértebra cervical
2
Q
¿Qué es el axis en la anatomía cervical?
A
C2, la segunda vértebra cervical
3
Q
¿Cuál es el origen del nervio frénico?
A
Ramas anteriores del C4 y C5, con contribuciones del C3
4
Q
¿Cuál es el destino del nervio frénico?
A
Músculo diafragma
5
Q
¿Cuáles son los troncos primarios del plexo braquial?
A
C5 y C6, C7, C8 y T1
6
Q
¿Qué es la adenomegalia?
A
Aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos
7
Q
Diámetro normal de un ganglio linfático en adultos
A
< 1 cm
8
Q
¿Cuál es la excepción del tamaño de ganglios linfáticos en niños?
A
Hasta 2 cm en niños de 2 a 10 años es normal
9
Q
Causas frecuentes de adenomegalia
A
- Toxoplasmosis
- Mononucleosis
- Tuberculosis
10
Q
Tipos de adenomegalia
A
- Superficiales
- Profundos
11
Q
Características de adenomegalia aguda bilateral
A
Pequeñas, móviles, sin eritema ni calor en la piel
12
Q
Causas de adenomegalia aguda unilateral
A
Infecciones bacterianas como staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes
13
Q
Síntomas de adenomegalia aguda unilateral
A
- Fiebre
- Malestar general
- Dolor
- Calor
- Rubor
14
Q
Tratamiento común para adenomegalia aguda unilateral
A
- Analgésicos
- Antibióticos como cefalexina
15
Q
Causas de adenomegalia subaguda bilateral
A
- Virus como Epstein Barr y citomegalovirus
16
Q
Síntomas de adenomegalia subaguda bilateral
A
- Cuadro gripal
- Fiebre
- Faringitis
- Cansancio
- Hepatoesplenomegalia
17
Q
Tratamiento para adenomegalia subaguda bilateral
A
Se indica cuando se conoce la causa
18
Q
Causas de adenomegalia subaguda unilateral
A
- Bacterias
- Parásitos como micobacterias no tuberculosas y Bartonella henselae
19
Q
Síntomas de adenomegalia subaguda unilateral
A
- Adenopatía con temperatura aumentada
- Cefalea
- Fiebre
- Malestar general
20
Q
Tratamiento para adenomegalia subaguda unilateral
A
Antibióticos
21
Q
¿Qué es la tortícolis?
A
Afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia un lado
22
Q
Causas de la tortícolis congénita
A
Colocación del bebé en el útero, desarrollo anormal del músculo, hematoma, fibrosis, síndrome de Klippel-Feil
23
Q
Causas de la tortícolis adquirida
A
Hinchazón en la garganta, infecciones, lesiones
24
Q
Síntomas de la tortícolis
A
- Movimiento limitado de la cabeza
- Dolor de cabeza
- Temblor de la cabeza
- Dolor cervical
- Rigidez de los músculos del cuello
25
¿Qué es un esguince cervical?
Lesión por estiramiento o desgarro de fibras de un músculo o tendón del cuello
26
Causas comunes de latigazo cervical
* Accidentes automovilísticos
* Caídas
* Actividades de alto impacto
27
Síntomas del latigazo cervical
* Dolor cervical
* Mareos
* Vértigo cervicogénico
28
Clasificación de esguinces cervicales
* Grado 0: Sin dolor ni signos físicos
* Grado I: Dolor sin signos físicos
* Grado II: Dolor con signos físicos
* Grado III: Dolor con signos físicos y neurológicos (problemas sensoriales y vertigo)
* Grado IV: Dolor con fractura o dislocación
29
¿Qué es la rectificación cervical?
Pérdida de la curvatura normal de la columna cervical, llevándola a una posición recta
30
Síntomas de la rectificación cervical
* Dolores de cabeza
* Dolor y adormecimiento en extremidades superiores
* Mareos
* Alteraciones del sueño
31
Tratamiento para la rectificación cervical
* Analgésicos
* Antiinflamatorios
* Fisioterapia
32
Función principal de la tráquea
Transportar aire hacia dentro y fuera de los pulmones
33
¿Qué son las lesiones traqueales?
Lesiones de la tráquea que pueden ser cerradas o penetrantes
34
¿Cuál es la población más afectada por lesiones traqueales?
Varones menores de 40 años
35
Causas del traumatismo cerrado en la tráquea
* Golpes o colisiones
* Accidentes de vehículo
* Hiperextensión del cuello
36
¿Qué es un traumatismo cervical cerrado?
Es un tipo de lesión que puede involucrar daño a la arteria carótida o al esófago, que a menudo se manifiesta más tarde
## Footnote
Puede pasar inadvertido muchas veces.
37
¿Cuáles son las lesiones asociadas más comunes en un traumatismo penetrante?
* Lesión del esófago (6%)
* Lesión de la arteria carótida (40%)
* Lesiones de nervios recurrentes
* Falsos aneurismas de arterias carótidas primitivas
* Lesiones laríngeas
* Avulsiones de grandes vasos del tórax
38
¿Qué se utiliza para identificar y localizar una lesión traqueal?
* Intubación a través de broncoscopio fibroóptico
* Rastreo por TC (tomografía computarizada)
* Exploración del cuello o tórax
39
El tratamiento no quirúrgico para lesiones traqueales incluye:
* Intubación
* Antibióticos
40
¿Qué es una fístula tráqueo-innominada (TIF)?
Es una complicación poco frecuente (0,1-1%) de traqueotomías e intubaciones endotraqueales, con alta morbilidad y mortalidad (90%)
## Footnote
Requiere diagnóstico y tratamiento precoz.
41
¿Cuáles son los factores asociados al desarrollo de una TIF?
* Emplazamiento alto de la arteria innominada
* Situación baja de la traqueostomía
* Inflado excesivo del balón
* Ventilación con presión positiva
42
¿Cómo se diagnostica una fístula traqueo-innominada?
* Sangrado arterial en pacientes con intubaciones
* Broncoscopia directa
* TAC (tomografía axial computarizada)
43
¿Qué es una fístula traqueoesofágica?
Es un orificio que conecta el esófago con la tráquea, causando que la comida entre en la tráquea y los pulmones
## Footnote
Afecta aproximadamente 1 de cada 3,500 recién nacidos.
44
¿Cuál es el diagnóstico prenatal para la atresia esofágica?
Ecografía prenatal
45
¿Qué tipo de estenosis es la estenosis subglótica (ESG)?
Es un estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica
## Footnote
Se extiende desde 5-10 mm por debajo de las cuerdas vocales verdaderas.
46
¿Cuáles son los primeros signos de una ESG postintubación?
* Extubación fallida
* Necesidad de reintubar con un tubo endotraqueal de menor diámetro
* Disfonía o estridor persistentes
47
¿Qué es la atresia esofágica?
Anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea
48
Clasificación de la atresia esofágica según la localización de la fístula, ¿cuántos tipos existen?
Seis tipos
49
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica.
Tipo I
50
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego.
Tipo II
51
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego.
Tipo III
52
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago
Tipo IV
53
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Fístula traqueoesofágica sin atresia de esófago.
Tipo V
54
Tipos de atresia traqueoesofágica.
Estenosis esofágica aislada.
Tipo VI
55
¿Cuáles son los pasos para realizar una traqueotomía?
* Posición del paciente: Decúbito supino con hiperextensión cervical
* Desinfección por povidona yodada
* Incisión en el cartílago traqueal
* Inserción de la cánula
56
¿Cuál es el cartílago preferido para realizar una traqueotomía?
3ro o 4to cartílago traqueal
57
¿Qué tipo de punto se realiza para sujetar el cartílago traqueal durante la traqueotomía?
Punto en U con vicryl 00
58
¿Qué se debe hacer con el balón de neumotaponamiento del tubo endotraqueal antes de la incisión?
Desinflar el balón
59
¿En qué parte se realiza la incisión durante la traqueotomía?
Porción membranosa superior al cartílago traqueal elegido
60
¿Qué se hace después de retirar el tubo endotraqueal durante la traqueotomía?
Dejar el globo de neumotaponamiento sobre el traqueostoma
61
¿Qué tipo de cánula se utiliza para canular al paciente tras la traqueotomía?
Cánula de traqueotomía igual al número de tubo endotraqueal
62
¿Qué se hace después de conectar al paciente a ventilación mecánica tras la traqueotomía?
Comprobar parámetros ventilatorios y curva de capnografía
63
¿Cuál es la función principal del esófago?
Transportar el bolo alimenticio desde la hipofaringe hasta el estómago
64
¿Cuáles son las funciones del esfínter inferior del esófago?
Impedir el reflujo gastroesofágico
65
¿Qué son los divertículos esofágicos?
Dilataciones de la pared esofágica tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo
66
¿Cuáles son los tres tipos de divertículos esofágicos?
* Divertículos de Zenker (faríngeos)
* Divertículos medioesofágicos (por tracción)
* Divertículos epifrénicos
67
¿Qué síntomas pueden presentar los pacientes con divertículo de Zenker?
Regurgitación de alimentos al agacharse o acostarse
68
¿Qué tipo de pruebas se requieren para diagnosticar divertículos esofágicos?
* Radiografías de esófago, estómago y duodeno con contraste de bario
* Videodeglución
* Endoscopia alta
69
¿Qué es una hernia hiatal?
Protrusión de la parte superior del estómago a través del diafragma
70
¿Cuáles son los síntomas de una hernia hiatal grande?
Acidez estomacal
71
¿Qué tratamientos pueden aliviar los síntomas de una hernia hiatal?
* Medicamentos
* Medidas de cuidado personal
72
¿Qué es la estenosis esofágica?
Estrechamiento en el esófago
73
¿Cuál es el tratamiento principal para la estenosis relacionada al reflujo gastroesofágico?
Dilatación del esófago con un cilindro o globo delgado
74
¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?
* Dificultad para tragar
* Dolor torácico
* Acidez gástrica
75
¿Qué es la esofagografía?
Prueba utilizada para diagnosticar problemas en el esófago
76
¿Qué es la espina bífida?
Anomalía del tubo neural donde la columna vertebral y la médula no se forman correctamente
77
¿Cuáles son los tipos de espina bífida?
* Espina bífida oculta
* Meningocele
* Mielomeningocele
78
¿Qué es la espondilolistesis?
Deslizamiento de una vértebra sobre otra
79
¿Qué es la hipercifosis?
Curvatura excesiva de la región torácica posterior
80
¿Qué es la escoliosis?
Desviación lateral anormal de la columna vertebral
81
¿Cuáles son las curvaturas naturales de la columna vertebral?
* Cervical
* Torácica
* Lumbar
* Sacra
82
¿Qué es la acalasia?
Dificultad del esófago para mover la comida hacia el estómago
83
¿Qué tratamientos se utilizan para las várices esofágicas?
* Inyección con medicamento coagulante
* Ligadura alrededor de venas sangrantes
84
¿Qué pueden causar las várices esofágicas?
Cirrosis del hígado
85
¿Qué es el esófago de Barrett?
Trastorno donde el revestimiento del esófago presenta daño por ácido gástrico
86
¿Qué es la deformidad en la columna vertebral?
Pérdida de la alineación normal y compresión de nervios. Puede llegar a comprimir la médula.
87
Causas de la deformidad en la columna vertebral
* Fractura interarticular
* Degeneración por la edad
88
Síntomas de la deformidad en la columna vertebral
* Dolor en área lumbar
* Dolor en extremidades inferiores
89
Tratamiento para la deformidad en la columna vertebral
* Antiinflamatorios
* Fisioterapia
* Puede necesitar cirugía
90
¿Qué es la espondilolistesis?
Desplazamiento de una vértebra sobre otra.
91
Causas de la estenosis del canal raquídeo
* Edad
* Traumatismos
* Secundaria a osteoartritis o artritis reumatoide
92
Síntomas de la estenosis del canal raquídeo
* Dolor en extremidades
* Entumecimiento
* Debilidad
93
Tratamiento para la estenosis del canal raquídeo
* Control de dolor: analgésicos, AINEs o corticoides
* Fisioterapia
* Programa de ejercicios
* Cirugía si no funciona
94
¿Qué es una hernia de disco?
Desplazamiento o rotura del disco, común en el área lumbar.
95
Causas de la hernia de disco
Fricción, desgaste o lesión súbita.
96
Síntomas de la hernia de disco
* Dolor de pierna, espalda y/o pie (ciático)
* Adormecimiento o sensación de hormigueo
* Debilidad en la pierna y/o pie
97
Tratamiento no quirúrgico para la hernia de disco
* Reposo
* Medicamentos antiinflamatorios
* Terapia física
* Inyección epidural de esteroides
98
Tratamiento quirúrgico para la hernia de disco
Microdisquectomía, más común en zona lumbar.
99
¿Qué es la lumbalgia?
Sensación dolorosa en la columna lumbar que afecta su funcionamiento normal.
100
Diferenciación de lumbalgia aguda y crónica
* Aguda: < 3 meses
* Crónica: > 3 meses, con intolerancia al esfuerzo
101
Síntomas del síndrome radicular
Dolor que se irradia a extremidades inferiores siguiendo el nervio ciático.
102
Síntomas del síndrome de cauda equina
* Dolor lumbar
* Dolor genital
* Anestesia en silla de montar
103
Causas del síndrome de cauda equina
* Hernias de discos intervertebrales lumbares
* Hipertrofia de discos y ligamentos
* Distensiones musculares
* Esguinces
104
Fases de la lumbalgia
* Disfunción
* Inestable
* Estabilización
105
Diagnóstico de lumbalgia
Historia clínica y exploración física.
106
Síntomas a incluir en la historia clínica para lumbalgia
* Pérdida de peso
* Estado de inmunosupresión
* Duración de síntomas
107
Exploración para lumbalgia incluye observar:
* Posición del paciente
* Marcha
* Movilidad de la columna
108
¿Qué es la ciática?
Dolor que se presenta en el trayecto del nervio ciático.
109
Causas de la ciática
* Compresión de raíces nerviosas
* Hernia de disco
* Irregularidades óseas
* Tumor intraespinal
110
Síntomas de la ciática
* Dolor en glúteos y parte posterior de la pierna
* Entumecimiento
* Pérdida de sensibilidad
111
Signo de Bonnet y su propósito
Elevar la pierna flexionando cadera y rodilla para evaluar ciatalgia.
112
Signo de Laségue
Elevación de la extremidad inferior que reproduce dolor entre 30° y 60° de elevación.
113
Signo de Bragard
Se baja la pierna hasta el punto sin dolor y se realiza dorsiflexión del pie.
114
Tratamiento de la ciática
* Fisioterapia
* Analgésicos no opiáceos
* Gabapentina
* Cirugía en casos severos
115
Exploración de la columna incluye evaluar:
* Flexión y extensión
* Rotación
* Curvaturas
116
Qué es divertículo esofágico?
Un divertículo esofágico es una bolsa o saco que se forma en el esófago, a menudo debido al aumento de la presión o debilidad en la pared esofágica.
## Footnote
Common types include Zenker's diverticulum, which occurs at the upper esophagus.
117
Ciatalgia
La ciatalgia se refiere al dolor a lo largo del nervio ciático, que se extiende desde la parte baja de la espalda hasta las piernas.
## Footnote
It is often caused by compression of the nerve due to herniated discs or spinal stenosis.
118
Espina bífida
La espina bífida es una condición congénita en la que hay un cierre incompleto de la columna vertebral y las membranas alrededor de la médula espinal.
## Footnote
It can lead to physical and neurological complications depending on the severity.
119
Qué es el triángulo de Killian?
El triángulo de Killian es un área anatómica de la garganta que es propensa a la formación de divertículos, particularmente el divertículo de Zenker.
## Footnote
It is located between the cricopharyngeus and thyropharyngeus muscles.
120
¿Qué es un glomangioma traqueal?
Un glomangioma traqueal es un tumor vascular poco común que se encuentra en la tráquea y que puede causar síntomas respiratorios.
## Footnote
It may occur in patients with underlying conditions, such as asthma.
121
Qué es la atresia esofágica?
La atresia esofágica es una enfermedad congénita en la que el esófago no se forma correctamente, lo que provoca un bloqueo.
## Footnote
It often occurs alongside a tracheoesophageal fistula.
122
Complete el espacio en blanco: Una _______ es una afección poco común que se caracteriza por la conexión entre el esófago y la tráquea.
fístula traqueoesofágica
## Footnote
This condition can lead to significant respiratory and digestive complications.
123
¿Cuál es el papel de los tubos endotraqueales en el tratamiento de la estenosis subglótica?
Los tubos endotraqueales se pueden utilizar para dilatar la estenosis subglótica adquirida después de la intubación.
## Footnote
This procedure helps maintain airway patency.
124
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126
