5.k(5. Herpesvirüsler) Flashcards

1
Q

Litik, persistan, latent,tekrarlayan
infeksiyona yol açan hangi virus ?

A

Herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Litik inf. Nedir?

A

genellikle fibroblast ve
epitelyal hücrelerde inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Latent inf nerde olur ?

A

nöronlarda (ganglion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Reaktivasyon nedir. ?

A

latent olarak infekte hücrede infektif
virus üretimi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rekürrens nedir ?

A

Reaktivasyon sonucu klinik olarak ortaya
çıkan hastalık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HSV1 VE HSV 2 nasıl bulaşır ?

A

•Virusu içeren sekresyonlarla (tükrük, genital sekr.) direkt temas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HSV 1 VE 2 patogenezi nerde ?

A

Mukoepitelyal hücrelerin primer infeksiyonu sonrası replikasyon; o
bölgeyi innerve eden duyusal nöronlarda (trigeminal, sakral, lumbar,
torasik, superior servikal, vagal gangliyon) latent inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tekrarlayan enfeksiyon aynı bölgede mı olur ?

A

Evet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HSV-1 hangi ganglionlarda latent kalır ?

A

trigeminal ve servikal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HSV-2 hangi gangliyonlarda latent kalır ?

A

sakral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bağışıklıkta IgM ve IgG yanıtı KORUYUCU mu?

A

Evet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HSV-2 ve HSV-1 klinik olarak hangi bulgular

A

Asemptomatik ——> yaygın infeksiyona
Deri, dudak, ağız boşluğu, göz, genital
kanal, SSS
• Lezyon; eritematöz zeminde sıvı dolu
veziküller, daha sonra püstül, ülser,
kabuklu lezyon; UÇUK oluşumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Primer genital HSV infeksiyonlarının %80-90’ı
Kim oluşturur ?

A

HSV-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HSV1 hastalıkları ?

A

orofaringial herpes,akut gingivostomatit, nükseden
herpes labialis (uçuk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HSV2 hastalıkları ?

A

genital herpes, neonatal herpes ve
aseptik menenjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

İnfantlardaki infeksiyonların çoğu hangi virüstan ?

A

HSV-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

YD’da hücresel immün yanıt tam
gelişmediğinden HSV infeksiyonu nereye yayılır ?

A

SSS, KC,
akc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aktif lezyonla direk temas sonucu oluşan
postnatal inf. Hangi çoğunlukla virüs ile oluşur ?

A

HSV-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sporadik ensefalitin en sık viral nedeni hangi virüs ?

A

HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Herpes Simpleks Virüs Tip 1 ve 2 (HSV 1 ve HSV 2)
Tanısı ?

A
  1. Lezyonların görüntüsü, Klinik muayene ve
    hikaye
    2.Herpes ensefalitinde PCR önemli
    3.Klinik örnekten direk inceleme
  2. Seroloji:
    Primer inf; IgM ve IgG yanıtı
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HSV-1 nasıl bulaşır ?

A

tükrük (öpüşme, tükrük bulaşmış
cisimlerin ortak kullanımı)

22
Q

HSV-2 nasıl bulaşır ?

A

cinsel yolla, otoinokülasyon, enfekte
anneden

23
Q

HSV1 VE HSV 2 den nasıl tedavi edilir ?

A

Asiklovir, Valasiklovir ve Famsiklovir

Tedavi olmadan herpes lezyonları kendiliğinden
iyileşebilir, tedavi; Rahatlık sağlar Şiddetini azaltır. İnfeksiyon periyodunu kısaltır.

24
Q

Varizella Zoster Virüs (VZV)

Primer ve Rekürrens enfeksiyonu hangisidir ?

A

• Primer enfeksiyon; su çiçeği (varisella),
Rekürrens olduğunda; herpes zoster (zona)

• Morfolojik ve replikasyon
döngüsü,nöronlarda latent infeksiyon ve
rekürren infeksiyon oluşturma, veziküler
lezyonlar olarak herpes viruslarla aynı,
antijenik yapı olarak tek bir serotipi vardır. • Damlacık enfeksiyonu • Çocukların %90’ında antikor

25
VZV vucuda Giriş?
solunum yolu veya konjonktiva (damlacık) mukozasından
26
VZV nerde latent kalır ?
• Konak iyileştikten sonra (primer infeksiyon sonrası) virus, dorsal kök ganglionlarında veya kranial sinir ganglionlarında latent
27
VZV vucuda girdikten sonra hangi hastalıklar yapar ?
• Deri döküntülerine yol açan 2. viremi (11-13 gün sonra) veziküler döküntü
28
ZONA (Herpes zoster), Ne zaman ve neyi infekte eder ?
Reaktivasyonla virüs replikasyonu nöral yol boyunca yayılım, deriyi infekte etme, dermatom boyunca • Genellikle tek gangliyon etkilenir • Lezyonlar, dorsal kök gangliyonlarının innerve ettiği deri bölgelerinde
29
Primer VZV infeksiyonu hangi bulgular yapar ?
• Kısa süreli ateş ve halsizlik, lezyonlar önce baş, gövde sonra ekstremitelerde. • Saçlı deride* Ağız, konjonktiva, vajende lezyonlar
30
Konjenital VZV inf hangi bulgular ?
mikrosefali, hidrosefali, optik atrofi, mikroftalmi, kortikal atrofi, nöbet, mental retardasyon.
31
Zona zoster infeksiyonu nasıl oluşur ?
Latent VZV infeksiyonunun reaktivasyonu
32
Zona zoster bulguları?
• Baş veya gövdede, dorsal kök ganglionunun innerve ettiği deride, tek taraflı ağrılı lezyonlar (veziküller) Ağrı çok uzun sürebilir (postherpetik nöralji).
33
VZV tanısı ?
• Lezyondan alınan örnekte direkt inceleme; Çok çekirdekli dev hücreler *Tzanck yayması * Floresan Ab yöntemi ile viral Ag araştırılması(*) • Hücre kültürü; Zor ürer. • BOS, oküler sıvı, yara kabukları, veziküler sıvıda PCR ile VZV DNA • Seroloji; (Floresan Ab,EIA) *VZV IgM ve IgG döküntü başladığında oluşur, 2-3 hf.da maksimum IgM 2 ayda düşer. IgG ömür boyu. *Akut varisella enfeksiyonu tanısı; IgM pozitifliği veya tekrarlanan IgG titresinde 4 kat artış.
34
VZV en sıl nasıl bulaşır ?
Damlacık yolu ile bulaşma
35
Suçiçeği ve zona tedavi ?
• Normal kişilere tedavi gerekmez. • İmmun sistemi yetersiz olanlar asiklovir
36
Konjenital hastalık ve defektlerin en sık viral nedeni nedir ?
Cytomegalovirus (CMV)
37
Organ transplantasyonu, immünsupresif tdv alanlar, AIDS’de hangi virus görülür ?
CMV
38
• Hücrede büyüme, çekirdekte bazen çekirdek ve sitoplazmada yuvarlak ya da oval inklüzyonlar. • Bazofilik intranükleer inklüzyon cis. (Baykuş gözü- owl’s eye) Bu hangi virusa işaret eder ?
CMV
39
CMV inaktive nasıl edilir ?
• %20 eter ile 2 sa.de, 56°C’de 30 dk, UV’de 5 dk. da inaktive
40
CMV nasıl izole edilir (nerden )
idrar, kan, tükrük, gözyaşı, süt, dışkı, semen, amnion sıvı, vajinal ve servikal sekresyondan izole edilebilir • CMV’nin böbrek ve tükrük bezindeki aktivasyon ve replikasyonu virusun idrar ve vücut sıvılarından atılımını arttırır
41
CMV nasıl bulaşır ?
• YD; transplesantal geçiş, intrauterin 55 infeksiyonlar, servikal sekresyon • Bebek ve çocuk; Vücut sıvıları, anne sütü, tükürük, ter, idrar • Yetişkin; Kan transfüzyonu, organ transplantasyonu, sekresyonlar (idrar, tükrük, semen, servikal sekresyon, gözyaşı), Seksüel geçiş
42
CMV İnfeksiyon tipleri ?
• Primer infeksiyon (İmmün sistemi sağlıklı kişide asemptomatik-mononükleoz benzeri sendrom) • Latent infeksiyon (İnfeksiyöz virusde aktif replikasyon olmaksızın endotel hücre, mononükleer lökositler ve organlarda viral genom varlığı) • Reaktivasyon • Reinfeksiyon (yeni CMV)
43
CMV tanısı !
*İmmün durum: seroloji (IgG) *Aktif infeksiyon (viremi) • Histoloji • Viral kültür • Shell vial culture • Antijenemi testi • CMV PCR (kalitatif/kantitatif)
44
CMV tedavisi ?
• Asiklovire dirençli. • Foskarnet (Foscavir) etkili, YE fazla • AIDS’lilerde gansiklovir orta derecede etkili.
45
EBV VİRAL Antijenler nelerdir ?
• VCA (Viral kapsid Ag); Geç Ag, sitoplazmik, virüs üreten hücrelerde • EA (Early Ag) (EA-R,sitoplazmik; EA-D, sitoplazmik ve nukleusda); EA-R daha önce. • EBNA (Nükleer Ag);yapısal olmayan Ag, ilk görülen • MA (Viral membran Ag); hücre yüzeyinde • LYDMA (Lenfosit belirleyici membran Ag)
46
EBV hangi hasta yapar ?
• Burkitt lenfoması, • Hodgkin lenfoma • Diğer B lenfomaları,
47
EBV nin En temel bulaş yolu?
TÜKRÜK
48
EBV TANI ?
1.Hematolojik • %50 ve üzerinde lenfosit, bunların en az %10’u bazofilik sitoplazmalı, büyük, ATİPİK LENFOSİT 2 • Moleküler yöntemler EBV PCR
49
EBV tedavi ?
• Destek tedavisi • Asiklovir; infekte hücrede replikasyonu inhibe eder, orofarenksden virus atılımını azaltır. • Latent infekte h.e etkisiz. • EBV aşısı yoktur.
50
Herpes virus DNA mı ?
Çift sarmallı DNA • İkozahedral kapsid simetrili • Zarflı