5.Antecedentes Flashcards
Qual o significado de AEA ?
antecedentes de enfermidade atual
O que significa o AEA ?
referem-se ao histórico médico do paciente em relação à doença ou problema de saúde atual pelo qual ele está buscando atendimento médico. É a descrição dos eventos médicos que levaram ao estado de saúde atual do paciente
Como posso de forma melhor investigar o que ta passando o paciente, fale do esquema
Paciente de sexo ____ de __ idade, veio a
consulta por dor de peito, de __ dias de
evolução, ___ irradiação, tipo de dor ____,
intensidade de 9/10, se agrava com ______,
melhora com _______, com frequência de __ a
semana com _______ minutos de duração.
Acompanha _______
Fale as perguntas de forma ordenada para o paciente no AEA
Tiempo de evolución del motivo de consulta
(¿Cuánto tiempo hace que estás enfermo?),
Evolución del motivo de consulta
(¿Cómo empezó y que sucedió después?),
Síntomas agregados al motivo de consulta en el tiempo
(¿Qué sentís? Dolor, tos, fiebre, falta de aire, palpitaciones, etc),
Repercusión sobre el estado general
(¿Cómo te sentiste? Flaco, mareado, nervioso, somnoliento, perdiste peso, diarrea, vómitos, náuseas, etc),
Influencia de una medicación específica
(¿Tomaste algo para pasar el dolor, para mejorar? Que medicación, si mejoró, etc).
Ej.: Pct refiere… Acompaña (Se agrega) al cuadro… Además…
Qual a definição do AREA ?
Antecedentes Remotos de la Enfermedad Actual
Devemos saber se la enfermedad se presentó antes con el mismo cuadro. ou seja se doença que hoje lhe incomoda já teve algum evento anteriormente
Qual a definição do APP ?
A.P.P. (Antecedentes Patológicos Personales):
se refere às informações médicas do próprio paciente sobre doenças ou condições de saúde que ele tenha tido ou tenha atualmente. Essas informações incluem qualquer problema de saúde anterior, como
* alergias,
* infecções,
* cirurgias
* lesões ou condições crônicas (por exemplo, diabetes, hipertensão)
Qual a definição de APF ?
A.P.F. (Antecedentes Patológicos Familiares):
Madre:
Padre:
Hermanos:
Hijos:
Conyugue:
Qual a definição de AGO ?
A.G.O. (Antecedentes Gineco Obstétricos):
Menarca:
MAC (Método anticonceptivo):
OTB (obliteración tubárica bilateral), hormonas
FUM (Fecha de la última menstruación):
Gestas:
Para (Parto Normal):
Cesárea:
Aborto: hasta 20 semanas o 500g. (hasta 27 semanas = inmaturo, hasta 37 semanas prematuro)
RM (Ritmo menstrual): regular 30/5
IRS (Inicio relaciones sexuales)
NPS (Nº pareja sexual.):
Menopausia:
PAP (estudio del cuello uterino: Tipo I = inflamatorio simple; Tipo II = inflamatorio; Tipo III y IV = patológico; normal)
HÁBITOS FISIOLÓGICOS FALE CADA UM COM SEUS RESPECTIVOS NOMES TECNICOS E DEFINIÇÃO ?
Nos habitos fisiológicos perguntamos sobre a
- Alimentación
intolerancia = orgão não aceita
aversão = el gusto de la persona no acepta
tipo, calidad y horario de las comidas - Apetito (quando baixo escrevemos - inapetencia o hiporexia)
- Catarsis evacução (pode ser = normal, estreñimiento, diarrea)
- Diuresis pode ser
Polaquiuria = alta frequencia de urinar
Oliguria = disminuída frequencia ao urinar
Disuria = sensação dolorosa ao fazer xixi
Anuria = extremente baixa frequencia urina
Tenesmo vesical = sensación de vaciamiento incompleto
HÁBITOS VICIOSOS
Perguntas se a pesona
* Fuma
* Bebe
* Drogas
* Tereré
* Medicaciones
* Actividades homosexual
* Prevención con métodos anticonceptivos
* Actividad física
* cuánto
CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS
casa - (material, madera, paja)
baño - (moderno, letrina)
agua (potable de corposana, de pozo artesiano)
techo (teja, eternit, laje).
Qual a diferença do APP para o AREA ?
no AREA - falamos se a doença de hoje já apareceu em algum momento
APP - fala sobre alguma patologia que a pessoa pode ter sendo cronica ou não e cirurgia
