16.Exame fisico Abdominal Flashcards
Quais os motivos de consulta del exame fisico abdomnal ?
- Nauseas - sensação desagradavel em el estomago preprandial y posprandial
- Vomitos - reflexo de la expusión
- Eruptos - erupição violenta
- Hematemesis - vomito com sangue
- Melena presença de sangue digerido nas fezes pode ser hemorragia digestiva alta quando é escura o hemorragia digestiva baixa quando é mais clara el sangue
- Disfagia - dificuldade em la deglutição
- Odinofagia - dolor de la degluticion
- Regurgitacion - retorno del contenido de la boca sen sem nauseas ex : criança pequena
- Pirosis - asia sensação urante retroesternal
Quais as manobras exame fisico del abdomen ?
- Monomanual
- Glerard
- Gilbert
- Cuchara
- Mathieus
Como é realizado lá Maniobra de Chauffard ?
coloca mão esquerda en la porción posterior entre a 12º costila y la crista iliaca y realizamos movimento de peloteo e faça pressão para baixo y para cima na zona de matidez hepatica pede para o paciente inspirar de maneira profuda e pressiona para analisar la consistencia, y el borde del higado.
Como é realizado a manobra de gilbert ?
Coloca-se a mão em forma de 90 graus, realiza a palpação desde la foça iliaca en el la linha media clavicular, se faz pressiones rapidas e suaves até o reborde hepatico buscando algum tipo de resistencia, uma vez localizado o borde hepatico, pede para o paciente inspirar e expirar e se realiza uma palpacão profuda.
A inspeção é divida em 2 dinamica y estatica, na estatica vamos avaliar >
Forma
Simetría
Retracciones
Abaulaciones
Lesiones
Pulsación
Circulación colaterales
Estrías
Cicatrices
Ondas peristálticas
Hernias
Na inspeção a primeira coisa a se fazer é avaliar
a forma do abdômen
- Plano
- Globoso
- Escavado
Como avaliamos hernia ?
fazendo resistência muscular,
deve pedir para o paciente levantar as duas
pernas como se estivesse fazendo abdominal, ou
pedir para ele levantar o tronco e o médico
realizar uma força de resistência
Manobra de Valsava para avaliar hernia como é realizado ?
deve pedir para o paciente tampar o nariz e a
boca, e realizar uma força, o abdômen normal
fica rígido
Qual a preferencia de lado para auscutar abodmen ?
O examinador sempre se localiza do lado direito
do paciente, exceto quando faz auscultação e
palpação do baço
O que é la hepatometria ?
Somente o fígado tem matidez, todo a outra
região abdominal é timpânica, ou seja, deve
delimitar a matidez e o timpanismo
Delimitando a matidez, consegue saber
exatamente onde o fígado está, isso se chama
hepatometria
Como se realiza a percução ?
Deve colocar apenas um dedo nos espaços
intercostais e ir percutindo de cima para baixo,
começa com sonoridade e quando chega no
fígado é matidez
Se o paciente tiver ascite, deve realizar a
Manobra de Oleada Ascistica
Uma mão vai servir de apoio e a outra vai bater,
se o paciente tiver ascite (liquido na cavidade
peritoneal), essas ondas de água vão bater na
mão de apoio
Manobra de Desplazamiento como realizar ?
deve realizar a
percussão e estar timpânico, porém se
apresentar matidez, e o médico suspeitar de
ascite, deve lateralizar o paciente e percutir, se
estiver timpânico, significa que devido a
gravidade o liquido desceu, então isso é
indicativo de ascite
Como é relizado la palpacion del abdomen ?
A palpação é realizada de forma bi manual, com as pontas de los dedos fazendo moviemntos circulares, se tiene algum lugar com dolor, tiene que ser el ultimo a ser palpado.
A palpação deve ser feita da seguinte forma:
Fosa ilíaca direita
Flanco direito
Hipocôndrio direito
Epigástrio
Mesogástrio
Hipocôndrio esquerdo
Flanco esquerdo
Fossa ilíaca esquerda
Hipogástrio
