5.AB : Autres antibiotiques

Question 1

Chloramphénicol

Answer 1

in DE ICOL°
- ORIGINE BACTÉRIENNE
- PRODUIT ACTIF est l’isomère D- THRÉO.
- Actif contre les GRAM + et GRAM-, surtout les Rickettsies
- À cause de sa toxicité élevée → utilisé que pour des cas précis (typhoïdes,
- PARATYPHOÏDES ET MÉNINGITES).
- Aussi utilisé en usage externe, souvent utilisé en usage externe en BELGIQUE.
→ en usage externe : dermatologique ou ophtalmique.
- Toxicité Médullaire (Moelle Osseuse)
- peu soluble dans l’eau
Mécanisme d’ACTION : empêche la synthèse protéique, on se fixant au ribosome des procaryotes.

Question 2

Thiamphénicol

Answer 2

URFAMYCINE°
Spectre d’activité et mécanisme d’action identiques à ceux du chloramphénicol mais toxicité médullaire est moindre.
Usage interne (p.o. ; i.v. ; i.m.) et topique (aérosol).

Réservé au traitement d’infections graves à germes résistants aux autres antibiotiques.

Question 3

Minocycline

Answer 3

MINO-50°
Antibiotiques à large spectre (Gram + et Gram –).
Actives par voie orale.
Les tétracyclines se concentrent dans le cytoplasme. Puis, se fixent aux ribosomes et bloquent la synthèse protéique en empêchant la fixation de l’ARN de transfert.

Elles forment des complexesavec des métaux BIVALENTS
Éviter de prendre ce médicament avec lait, yaourt….

Question 4

Doxycycline

Answer 4

VIBRATAB
Antibiotiques à large spectre (Gram + et Gram –).
Actives par voie orale.

• se fixent aux ribosomes et bloquent la synthèse protéique en empêchant la fixation de l’ARN de transfert.

Elles forment des complexesavec des métaux BIVALENTS
Éviter de prendre ce médicament avec lait, yaourt….

Question 5

Erythromycine

Answer 5

ERYTHROCINE°
- Gram +
Actifs per os et peu toxiques.
Instable en milieu acide (inactivée en milieu gastrique).
Esters ou hémi esters proposés comme prodrogues plus stables en milieu acide et mieux résorbés per os.
Administration orale, par injection ou en usage externe (employé contre l’acné).

Question 6

Clarithromycine

Answer 6

BICLAR°
CH3O à la place du OH en position 6. Pas d’avantage fondamental.
Association de 2 antibiotiques à fortes doses (amoxicilline + clarithromycine) et de l’oméprazole préconisée pour le traitement de l’ulcère gastrique due à Helicobacter pylori.

Question 7

Spiramycine

Answer 7

ROVAMYCINE°
Mélange de trois substances :
- - -
Spiramycine l (63%) Spiramycine ll (24%) Spiramycine lll (13%)
Spectre d’activité analogue à celui de l’érythromycine , actif sur les gram +

Question 8

Streptomycine

Answer 8

➝ AMINOSIDE

• Relativement mal résorbés → utilisés par voie parentérale ou locale
• fenêtre thérapeutique petite.
• Est active sur Gram – et quelques Gram + pénicillo-résistants.
• Toxicité importante néphrotoxicité et ototoxicité )
  Les personnes qui en prenaient devenait sourdes.

→ réservés au traitement des infections Gram – très sévères.
- Longtemps seul traitement efficace de tuberculose.

Fixation aux ribosomes
→ perturbation de traduction → incorporation d’acides aminés errondés au seins de protéines

Question 9

Clindamycine

Answer 9

DALACIN C°
➝ LINCOSAMIDE
- Dérivé hémisynthétique chloré du Lincomycine.
- ACTIF sur gram + comme les macrolides sur les Gram +.
- Actifs per os.
- Peu toxiques, en dehors de quelques troubles gastro- intestinaux.

Question 10

Rifampicine

Answer 10

RIFADINE°
Active contre Gram + et Gram –.
Surtout utilisée dans le traitement de la tuberculose.
Active per os, principalement éliminées par voie biliaire. Cycle entérohépatique
→ action prolongée.