58. (GYO 16) HEMORRAGIA POSTPARTO

Question 1

Definicion de HPP GPC

Answer 1

Via vaginal: 500 ml
Via cesarea: 1000 ml

Question 2

Definicion de HPP Colegio Americano

Answer 2

Sangrado >1000 ml

Question 3

Definicion de HPP OMS

Answer 3

Perdida >500 ml en 24 horas
HPP Grave: Perdida >1000 ml en 24 horas.

Question 4

Causas de HPP

Answer 4

Principal: Atonia uterina
Traumatismos, retencion placentaria, alteraciones de coagulacion

Question 5

FR de acuerdo al Colegio de GyO

Answer 5

4 T (Tono, Trauma, Tejido, trombina)

Question 6

A partir de que cifra se trata anemia en emb

Answer 6

Menor o igual a 11 g/dl

Question 7

Tratamiento preventivo de HPP en parto

Answer 7

Oxitocina 10 UI IM/IV en hombro
Pinzamiento de cordon, masaje uterino, revisar placenta y cavidad uterina

Question 8

Uterotonico de 1ra eleccion para situaciones especiales

Answer 8

Carbetocina

Question 9

Alternativa de carbetocina

Answer 9

Oxitocina + Misoprostol

Question 10

Tratamiento de HPP Persistente (Que ya se haya administrado oxitocina previamente)

Answer 10

Agregar ergonovina (No dar en Enf hipertensiva del embarazo)

Question 11

Que dar si no hay ergonovina

Answer 11

Misoprostol SL o rectal

Question 12

Tratamiento qx de HPP

Answer 12

1) Compresion bimanual en segmento uterino.
2) Pinzamiento de arteria uterina (B de Lynch).
3) Balón hidrostático uterino (Bakir).
4) Histerectomia.
5) Empaquetamiento abdominal-pélvico tipo Mckuliz.

Question 13

¿En que consiste la Tecnica Posadas?

Answer 13

Ligadura de arterias uterinas + Ligadura de arterias ovaricas

Question 14

Tratamiento de reanimación en HPP

Answer 14

-Sol Hartmann/ RL + alb
-Ac tranexamico 1 gr (Alternativa: ac epsilon amino caproico)

Question 15

¿Cuando hacer uso de concentrado de fibrinogeno?

Answer 15

Cuando los niveles estén menor a 200 mg/dl

Question 16

¿A que cifras de Hb se transufnde CE?

Answer 16

7 g/dl