5.2 Linfomas no Hodgkin Flashcards
Traslocación asociada al mal pronóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA)
t(9;22) cromosoma Philladelphia
Clasificación FAB de LLA
LLA-L1: Niños
LLA-L2: Adultos
LLA-L3: Linfoma de Burkitt
Clínica de LLA
80% del cáncer en niños es leucemia
Inicio brusco con fiebre, hemorragia, dolor óseo, hepatoesplenomegalia y adenomegalia
Marcador para distinguir entre LLAs
TdT: Marcador de leucemias linfoblásticas (inmaduras).
-> Burkitt negativo, LLA positivo
Marcadores de linfocitos B y T
LB: CD 10, 19 y 20
LT: CD 3, 4, 5, 7 y 8
Localizaciones comunes del linfoma de Burkitt
Bolas en mandíbula y en abdomen, a la altura de la válvula ileocecal
Traslocación típica de Burkitt
t(8;14) (q24;q32) CMYC 8, IgH 14
t(2;8)(p12;q24) kappa/CMYC
t(8;22)(q24;q11) CMYC/Ig lambda
Marcadores de Burkitt
+ KI 67: Marcador de proliferación (si presente, aumenta 90%9
+ CD 6, 10, 19 y 20
−TdT, − CD5 y − BCL2
Haces un aspirado de médula ósea. ¿Qué FAB es?
FAB 2: Linfoblastos pleomórficos (adultos)
Haces un aspirado de médula ósea. ¿Qué FAB es?
FAB 3: Burkitt, linfoblastos maduros, nucleolos prominentes y vacuolas citoplasmáticas
Haces un aspirado de médula ósea. ¿Qué FAB es?
FAB 1: Linfoblastos pequeños (niños)
Tipos de causas de Burkitt
Endémicos (africanos)y esporádicos y por VIH
-> Suelen estar acompañados de VEB
Diagnóstico diferencial de Burkitt
Linfoma difuso de células B
Marcadores y traslocaciones de linfoma de manto
t(11;14): locus IgH del cromosoma 14, locus ciclina D1 del cromosoma 11
+ CD5
Clínica del linfoma de manto
Hiperplasia en la zona de manto, que rodea a los centros germinales (en ganglios linfáticos)
> 50 años
Incurable: Tx da vida de 8 a 10 años
Localizaciones extraganglionares frecuentes del linfoma de manto
Médula ósea, hígado, intestino y bazo
Mucosa de intestino delgado o cólon: poliposis linfomatosa
Marcadores y traslocaciones del linfoma folicular
t(14;18) locus IgH causa sobreexpresión de BCL2
+ BCL2 (antagoniza apoptosis)
+ CD 10, 19 y 20
Clínica de linfoma folicular
Linfadenopatías indoloras generalizadas
Puede evolucionar a LBDCG (linfoma B difuso células grandes)
Incurable. Vida 7 a 9 años, tx. leve (quimioteramia, inmunoterapia)
¿Qué ves?
Acercamiento de un linfoma folicular
Centrocitos (grandes, núcleos hendidos) y centroblastos (pequeños, nucleolos)
Clínica de linfoma B difuso de células grandes (LBDCG)
No Hodgkin más frecuente. >60 años, adultos jóvenes y niños
Puede afectar SNC y TDG
Asociado a VIH, VEB y VHH 8 (herpes 8)
Marcadores y traslocaciones del linfoma B difuso de células grandes (LBDCG)
t(11;14) 80%
t(14;18) 10 - 20%
Sobreexpresión BCL6
Única neoplasia hematolinfoide CD5+
Clínica de mieloma múltiple
> 70 años. lesiones óseas líticas, hipercalcemia, insuficiencia renal y anomalías inmunitarias adquiridas.
Suele afectar MO -> Dolor de espalda
-> Lesiones sacabocados en radiografías
Las neoplasias se dan por células plasmáticas
Depende de IL-6
Marcadores de mieloma múltiple
En orina:
Proteína Bence Jones, Thomas Horsfall y proteína M
Cuerpos de Russel, células de Mott
-> Degrada hueso -> daña al riñón -> proteínas en pipí
