5.2 - Dysfonctions sexuelles

Question 1

Quelles sont 5 caractéristiques communes des dysfonctions sexuelles

Answer 1

1. Détresse cliniquement significative doit être présente
   
   2. Exclusion d’autres causes
   3. Durée
   4. Étendue
   5. Gravité

Question 2

Caractéristiques communes des dysfonctions sexuelles
Donne un exemple de causes qui empêche de porter un diag de dysfonction sexuelle

Answer 2

Le trouble ne doit pas être mieux expliqué par un autre trouble mental, une détresse relationnelle sévère, des facteurs de stress majeurs ou les effets d’une substance/médicament (Critère D).

Question 3

Caractéristiques communes des dysfonctions sexuelles
En quoi la durée est importante pour porter un diag?

Answer 3

Préciser si le trouble est présent depuis toujours (primaire) ou s’il est apparu après une période de fonctionnement normal (secondaire).

Question 4

Caractéristiques communes des dysfonctions sexuelles
En quoi l’étendue est importante pour porter un diag?

Answer 4

Préciser si le trouble est présent dans toutes les situations (généralisé) ou dans certaines situations seulement (situationnel).

Question 5

Quels sont les 3 types de gravité de dysfonction sexuelles?

Answer 5

légère, modérée ou grave.

Question 6

Quels sont les troubles de la phase d’excitation et du désir sexuel ches la femme (1) et l’homme (2)?

Answer 6

1. Chez les femmes :
   ○ Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle.
   
   2. Chez les hommes :
      ○ Trouble du désir sexuel hypoactif.
      Trouble de la dysfonction érectile.

Question 7

Quels sont les critère diag de touble de l’intérêt/excitation sexuelle chez la femme? (A 123456, B)

Answer 7

• (A) : Diminution marquée ou absence d’intérêt ou d’excitation sexuelle, se manifestant par au moins trois des éléments suivants :
  1. Un intérêt diminué ou absent pour les activités sexuelles.
  2. Peu ou aucune pensée liée à la sexualité.
  3. Réduction de l’excitation sexuelle ou du plaisir pendant les rapports dans presque toutes les situations (75-100%).
  4. Excitation réduite ou absente en réponse à des stimuli visuels, écrits ou verbaux.
  5. Initiation rare ou inexistante de l’activité sexuelle dans le cadre d’une relation.
  6. Sensations réduites ou absentes au niveau des organes génitaux.
  
  • (B) : Cela persiste depuis au moins six mois et entraîne une détresse significative.

Question 8

Quelle est la prévalence du dév d’un problème (pas trouble) de l’intérêt/excitation sexuelle chez la femme

Answer 8

○ Environ 10% des femmes de moins de 49 ans souffrent de problèmes de désir ; ce taux atteint environ 50% chez les femmes de plus de 65 ans (Lewis et al., 2010).

Question 9

Quels sont les critère diag de trouble du désir sexuel hypoactif chez l’homme (A et B)

Answer 9

• (A) : Les pensées ou fantasmes sexuels/érotiques ainsi que le désir d’activité sexuelle sont de façon persistante ou récurrente déficients ou absents. Le diagnostic est établi par le clinicien en prenant en compte les facteurs influençant le fonctionnement sexuel, tels que l’âge ou les aspects socioculturels.
  
  • (B) : Ces symptômes perdurent depuis au moins six mois et entraine une détresse significative.

Question 10

Quelle est la prévalance du trouble et du problème du désir sexuel hypoactif chez l’homme

Answer 10

○ Environ 6 % des jeunes hommes et 41 % des hommes de plus de 65 ans signalent des problèmes de désir sexuel.
Moins de 2 % des hommes répondent aux critères du trouble.

Question 11

Quels sont les critère diag du trouble de la dysfonction érectile chez l’homme (A 1 2 3 B)

Answer 11

• (A) : Présence d’au moins l’un des trois symptômes suivants lors de presque toutes les activités sexuelles (75-100%) :
  1. Difficulté importante à obtenir une érection pendant l’activité sexuelle.
  2. Difficulté notable à maintenir une érection jusqu’à la fin de l’activité sexuelle.
  3. Réduction significative de la rigidité érectile.
  
  • (B) : Ces symptômes persistent depuis au moins six mois.

Question 12

Quelle est la prévalence du trouble de la dysfonction érectile chez l’homme

Answer 12

○ Moins de 10 % des hommes de moins de 40 ans sont touchés.
Fréquence d’environ 30 % chez les hommes de plus de 60 ans (Lewis et al., 2010).

Question 13

Quelles sont les conséquences des troubles e la dysfonction érectile chez l’homme

Answer 13

○ Baisse de l’estime
○ Dépression
○ Évitement sexuelle
Diff conjugale

Question 14

Pourquoi les disfonction érectiles causent autant de détresse?

Answer 14

rend difficile ou impossible d’avoir des relations sexuelles
* Plus fréquent car il a un désir d’avoir une relation
* Associé à risque dépression, évitement relations, difficultés conjugales
Besoin de faire une déconstruction

Question 15

Quels sont les truobles de la phase de l’orgasme ches la femme (1) et chez l’homme (2)

Answer 15

1. Chez les femmes :
   ○ Trouble de l’orgasme.
   
   2. Chez les hommes :
      ○ Trouble de l’éjaculation prématurée (précoce).
      Trouble de l’éjection retardée.

Question 16

quels sont les critères diag du trouble de l’orgasme chez la femme? (A 12 B)

Answer 16

• (A) : Au moins un des symptômes suivants se manifeste lors de toutes ou presque toutes les occasions d’activité sexuelle :
  1. Retard significatif, rareté ou absence d’orgasme.
  2. Diminution marquée de l’intensité des sensations orgasmiques.
  (B) : Ces symptômes persistent depuis au moins six mois.

Question 17

Nomme la précision suppl lors du diag du trouble de l’orgasme chez la femme?

Answer 17

○ Préciser si la personne n’a jamais éprouvé d’orgasme, quelle que soit la circonstance.
Si une stimulation hors de la relation conjugale est nécessaire

Question 18

Quelle est la prévalance du problèmes de l’orgasme chez la femme

Answer 18

Environ 20 % des femmes signalent des difficultés liées à atteindre l’orgasme (Lewis et al., 2010).

Question 19

Quels sont les critères diag du troubles de l’éjaculation prématurée (précoce) ( A B)

Answer 19

• (A) : Un schéma d’éjaculation persistant ou récurrent qui survient lors d’une activité sexuelle avec un.e partenaire, environ une minute après la pénétration, et avant que l’individu le désire.
  (B) : Ce schéma persiste depuis environ six mois et se manifeste lors de toutes, ou presque toutes, les occasions d’activité sexuelle.

Question 20

Quelle est la prévalence du problème de trouble de l’éjaculation prématurée?

Answer 20

Environ 15 % des hommes souffrent de ce problème (Lewis et al., 2010).

Question 21

Quels sont les critères du trouble de l’éjaculation retardée (A 1 2 B)

Answer 21

• (A) : L’un ou l’autre des symptômes suivants doit être éprouvé lors de presque toutes les occasions (75 % à 100 %) d’activité sexuelle avec un partenaire :
  1. Retard significatif de l’éjaculation.
  2. Rareté marquée ou absence d’éjaculation.
  (B) : Ces symptômes doivent persister depuis au moins six mois.

Question 22

Quelle est la prévalance du trouble de l’éjaculation retardée?

Answer 22

○ Environ 10 % des hommes en souffrent, mais moins de 1 % remplissent les critères de diagnostic.

Question 23

Quel est le trouble lié à des douleurs durant les relations sexuelles et chez qui celui-ci se manifeste

Answer 23

• Chez la femme :
  Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration.

Question 24

Quels sont les critères diag du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration (A 1234 B)

Answer 24

• (A) : Difficultés persistantes ou récurrentes liées à un (ou plusieurs) des éléments suivants :
  1. Pénétration vaginale lors d’une relation sexuelle (dysparinie).
  2. Douleurs vulvovaginales ou pelviennes significatives pendant les rapports vaginaux ou lors des tentatives de pénétration.
  3. Peur ou anxiété intense concernant la douleur vulvovaginale ou pelvienne avant, pendant ou après une pénétration vaginale.
  4. Tension ou resserrement notables des muscles du plancher pelvien durant une tentative de pénétration vaginale (vaginisme).
  (B) : Ces difficultés doivent persister depuis au moins six mois.

Question 25

Quelle est la prévalance du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration

Answer 25

○ Environ 15 % des femmes ressentent des douleurs récurrentes pendant les rapports sexuels.
○ Plus courant chez les victimes de VS

Question 26

Quels 2 troubles sont regroupé dans le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration

Answer 26

• Dyspareunie: Douleurs associé aux relations sexuelle
  
  • Vaginiste: tension musculaire de referment qui empêche la pénétration

Question 27

Quels sont les 3 types de causes des dysf sexuelles?

Answer 27

bio psycho sociales

Question 28

Quels sont les causes bio des dysfonctions sexuelles? (4)

Answer 28

• Le vieillissement
  
  • Les maladies chroniques
  • Les substances
    Les ITSS non-traitées

Question 29

Quels sont les causes psycho des dysfonctions sexuelles? (4)

Answer 29

• Anxiété de performance/spectatorisme
  
  • L’image et la conscience de soi
  • Les difficultés d’ordre affectif et troubles mentaux
    Expériences/apprentissages

Question 30

Quels sont les causes sociales des dysfonctions sexuelles? (4)

Answer 30

• Communication
  
  • Problèmes relationnels
  • Perception de la sexualité
    Influences culturelles/religieuses

Question 31

Quels sont les différentes thérapies sexuelles?

Answer 31

Approche comportementale
Approche cognitive-comportementale
Techniques de pleine conscience
Thérapie de couple
Traitements pour problèmes spécifiques
Pharmacothérapie

Question 32

Quels types de maladies chroniques peuvent causer des dysfonctions sexuelles ?

Answer 32

Diabète.
Cancer.
Sclérose en plaques.

Question 33

Quels effets les substances ont-elles sur la sexualité ?

Answer 33

Médications : inhibiteurs de la recapture de sérotonine.
Drogue et alcool : différences entre la perception des effets et les effets réels sur le système.

Question 34

Quel effet spécifique l’alcool a-t-il sur la sexualité ?

Answer 34

Alimente le désir sexuel, mais nuit à l’atteinte de l’orgasme.

Question 35

Quels effets les opiacés, héroïne, nicotine, et contraceptifs oraux ont-ils sur la sexualité ?

Answer 35

Ils entraînent une baisse de l’intérêt sexuel et une augmentation des difficultés sexuelles.

Question 36

Qu’est-ce que l’anxiété de performance en contexte sexuel ?

Answer 36

Pression homme/femme d’avoir une performance adéquate.

Question 37

Qu’est-ce que le spectatorisme ?

Answer 37

Le fait de se regarder dans la relation sexuelle, empêchant d’avoir du plaisir dans la relation et de connecter avec son corps.

Question 38

Comment le spectatorisme affecte-t-il l’expérience sexuelle ?

Answer 38

Crée une impression d’être à l’extérieur de son corps, nuisant au plaisir et à la connexion avec soi-même et l’autre.

Question 39

Quels sont les impacts de l’image de soi sur la sexualité ?

Answer 39

Meilleure image de soi = relation sexuelle plus positive.

Question 40

Quels troubles mentaux influencent négativement la sexualité ?

Answer 40

Dépression : baisse du désir sexuel.
Épisode de manie : augmentation excessive du désir de plaisir.
Schizophrénie : liée à des dysfonctions sexuelles.

Question 41

Comment la communication influence-t-elle les dysfonctions sexuelles ?

Answer 41

Communication sexuelle déficiente : malaise de parler de la sexualité.

Question 42

Quels types de problèmes relationnels influencent les dysfonctions sexuelles ?

Answer 42

Conflits dans le couple.

Question 43

Comment la perception de la sexualité peut-elle influencer les dysfonctions sexuelles ?

Answer 43

Rôle de genre traditionnel (malaise féminin de la sexualité).

Question 44

Quel est l’impact du malaise féminin sur la sexualité ?

Answer 44

Plus de femmes sont mal à l’aise de faire des jouissements en relations sexuelles, alors que d’autres vont plus jouir afin de démontrer leur intérêt.

Question 45

Quelle est l’approche comportementale en thérapie sexuelle ?

Answer 45

Basée sur la théorie de l’apprentissage, postulant que les problèmes sexuels proviennent d’apprentissages antérieurs et de renforcements continus.

Question 46

Quelles sont les techniques utilisées dans l’approche comportementale ?

Answer 46

Désensibilisation in vivo :
Exposition graduelle à des scénarios anxiogènes pour diminuer l’anxiété.

Exercices de concentration sensorielle (sensate focus) :
Marque corporelle.
Identifier spécifiquement les parties du corps qui seront touchées jusqu’à la relation sexuelle.
Exercices guidés par le thérapeute.

Question 47

Qu’est-ce que l’approche cognitive-comportementale ?

Answer 47

Combinaison d’exercices comportementaux de Masters et Johnson et de thérapie cognitive.

Question 48

Quelles sont les techniques utilisées dans l’approche cognitive-comportementale ?

Answer 48

Réévaluation (restructuration) cognitive.
Techniques comportementales.

Question 49

Quel est le principe des techniques de pleine conscience en thérapie sexuelle ?

Answer 49

Concentre l’attention sur les expériences du moment présent, de manière calme et sans jugement.

Question 50

Quel est l’objectif de la thérapie de couple dans le traitement des troubles sexuels ?

Answer 50

Favoriser l’intimité, l’empathie et la communication.
Résolution des problèmes autour de la sexualité.

Question 51

Quelle est la base de la thérapie de couple en lien avec les troubles sexuels ?

Answer 51

La détresse relationnelle contribue au maintien des problèmes sexuels.

Question 52

Quelles sont les techniques utilisées pour traiter des problèmes sexuels spécifiques ?

Answer 52

Stop-and-go (technique pour l’éjaculation précoce).
Masturbation (varie selon le trouble, douleurs, désirs).
Exercices de Kegel (souvent donnés pour les femmes ayant des difficultés à atteindre l’orgasme).

Question 53

Quels sont les traitements pharmacologiques utilisés dans le contexte des troubles sexuels ?

Answer 53

Thérapie hormonale.
Viagra.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Botox.

Question 54

Quel est l’effet des ISRS sur les dysfonctions sexuelles ?

Answer 54

Empêcher l’éjaculation précoce.

Question 55

Comment le Botox est-il utilisé dans les dysfonctions sexuelles

Answer 55

Engourdir les muscles vaginaux pour diminuer les douleurs et le resserrement du vagin.