5. Transport gazeux sanguin. Flashcards

1
Q

Donner les formes sous lesquelles O2 est transporté dans le sang et contribution relative

A

Liée à l’hémoglobine: 98,5% (majorité)

Dissoute: 1,5% (petite quantité)

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2
Q

Décrire la structure de l’hémoglobine

A

Gros complexe protéique présent dans les GR.

- 4 groupements hèmes, chacun peut lier un O2

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3
Q

Rôle de l’hémoglobine

A

Capacité de lier l’O2 dans les poumons et de le relâcher dans les tissus

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4
Q

Façon d’expriemer la proportion d’HbO2 dans le sang

A

Pourcentage de saturation de l’hémoglobine totale (SO2)

(HbO2 / Hb totale) * 100

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5
Q

Valeurs de SaO2 et de SvO2

A

SO2 artériel = 97,5

SO2 veineux = 75%

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6
Q

Que représente la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine ?

A

Relation entre PO2, SO2 et le contenu en O2

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7
Q

Expliquer la forme de la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine

A

Forme sigmoide

Représente le phénomène de coopérativité associée à la liaison des molécules d’O2

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8
Q

Distinguer les régions de la courbe de dissociation (largage et captage O2)

A

Forte pente = zone de largage O2 dans tissus

Plateau relatif = zone de captage O2 dans poumons

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9
Q

Facteurs qui modifient le transport sanguin de l’O2

A

Augmentation Tc
Augmentation PCO2
Baisse du pH (augmentation acidité)

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10
Q

Effet des facteurs qui modifient le transport sanguin d’O2

A

Déplacement courbe de dissociation vers la droite
–> Affinité Hb et O2 baisse

Accentué pendant l’exercice, présent en continu dans les capillaires sanguins périphériques

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11
Q

Définir l’effet Bohr

A

Effet de PCO2 et du pH sur l’affinité de Hb pour O2

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12
Q

Principales étapes du captage sanguin de O2 dans les poumons

A
  • Sang arrive des capillaires pulmonaires. PvO2 < PAO2
  • Diffusion O2 vers alvéoles vers plasma vers intérieur GR
  • Augmentation PO2 dans GR et association avec Hb. Majorité O2 diffusée se combine avec Hb
  • Poursuite de la combinaison jusqu’à l’atteinte de saturation de Hb
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13
Q

Principales étapes du largage sanguin de O2 dans les tissus

A
  • Utilisation O2 par mitochondries donc PO2 cellule < PO2 interstice < PO2 artériel
  • Diffusion O2 plasma –> interstice favorisée
  • Diminution O2 plasma donc diffusion GR vers plasma –> chute pression O2 dans GR
  • Dissociation HbO2 favorisée et diffusion hors des GR
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14
Q

Principaux éléments déterminant la quantité totale d’O2 dans le sang artériel

A
  • Échantillon de sang
  • Oxymètre de pouls:
  • -> absorption différentielle des deux faisceaux lumineux par HbO2 et Hb
  • -> pouls sanguin pour assurer qu’on est dans sang artériel
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15
Q

Formes sous lesquelles le CO2 est transporté dans le sang + contribution relative

A

CO2 dissous: 10%
Bicarbonate (HCO3-): 70%
Composés carbaminés: 20-21%

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16
Q

Comment le CO2 est converti en bicarbonate

A

CO2 + H20 = H2CO3 = HCO3- + H+

réaction réversibles
Première réaction lente ou catalysée par anhydrase carbonique

17
Q

Quel est le site principale de la conversion de CO2 en bicarbonate ?

A

Globules rouges

18
Q

Différences entre la courbe de dissociation du CO2 et oxyhémoglobine

A
  • CO2 est pratiquement linéaire
  • Sang transporte plus de CO2 que d’O2
  • Pente de la courbe est plus forte en CO2
19
Q

Facteur principal influençant le transport sanguin de CO2

A

PO2: si elle augmente, il y a diminution du transport de O2

20
Q

Définir l’effet Haldane

A

Équivalent de l’effet Bohr

Permet de capter plus de CO2 tissulaire

21
Q

Comparer affinité HbO2 et HbCO2

A

Je sais pas je trouve pas dans le cahier :((((

J’imagine que c’Est p. 100 du cahier
Question 21 des cartes

22
Q

Principales étapes du captage sanguin de CO2 dans les tissus

A

Diffusion milieu interstitiel –> plasma. Dissolution, PCO2 augmente, gradient vers les GR

Partie CO2 reste dissoute dans GR, fraction en HbCO2 et majorité en HCO3-

Produits de réaction CO2 retirés continuelle du GR pur ne pas atteindre l’équilibre et stopper la diffusion

Baisse PO2 capillaires donc cute HbO2. Haldane: favorise le couplage CO2 et ions H+ a Hb

23
Q

Principales étapes du largage sanguin de CO2 dans les poumons

A

CO2 dissous diffuse de plasma –> capillaires pulmonaires –> alvéoles –> expulsion par ventilation. Baisse de PCO2 donc gradient de diffusion de Gr à plasma

Baisse de CO2 dans GR favorise reconversion HCO3 en CO2. Diffusion hors du GR –> plasma –> alvéole

Effet Hamburger (HCO3- rentre et Cl- sort) pour palier baisse de bicarbonate et protons. Effet Haldane, dissociation HbCO2 et HbH

Élimination CO2 via poumons

24
Q

Influence de la production de CO2 sur l’équilibre acido-basique

A

Conversion du CO2 en H+ et HCO3-

  • H+: concentration + donc pH baisse. Sang veineux est légèrement plus acide qu’artériel.
  • HCO3-: agit comme tampon sur les acides fixes donc synthèse a une influence.
25
Origine de l'acidose respiratoire
- Hypoventilation ou pathologie - Pas d'évacuation de CO2 - PaCO2 augmente - Concentration H+ augmente - Chute pH sanguin
26
Origine de l'alcalose respiratoire
- Hyperventilation - Élimination excessive de CO2 - Chute PaCO2 - Moins de H+ - Augmentation pH sanguin
27
Mécanismes impliqués pour combler les besoins et le transport accrus de gaz sanguins lors de l'exercice
Augmentation ventilation Augmentation débit cardiaque Augmentation hématocrite Augmentation efficacité de muscles à extraire l'O2 artériel