4. Échanges gazeux pulmonaires et tissulaires.

Question 1

Décrire les effets d’une cardiomyopathie hypertrophique.

Answer 1

Maladie cardiaque fréquente chez le chat => épaississement ventricule gauche => congestion => augm pression dans oreillette gauche => augm pression hydrostatique dans circu pulmonaire => extravasation de plasma dans interstice et alvéoles => dépasse capacité drainage lymphatique => oedème pulmonaire cardiogénique. => réduit diffusion des gaz.

Question 2

Pourquoi l’accumulation de liquide dans les poumons lors d’un oedème pulmonaire perturbe les échanges gazeux?

Answer 2

1) le liquide augmente l’épaisseur de la barrière à travers laquelle les gaz diffusent.
2) les gaz diffusent moins bien en milieu aqueux.

Question 3

Définir les deux mécanismes permettant le transport des gaz respiratoire dans l’organisme.

Answer 3

1) Convection:
mouvement de masse de gaz dans UNE direction , à cause de la différence de pression totale (gradient de pression) = transport dans zones de conduction.
Plus rapide.
2) Diffusion:
mouvement net d’UN gaz précis de la zone ayant la plus forte pression partielle, vers la moins forte. = transport entre alvéole et capillaires pulmo et entre capillaire périph et cell de l’organisme.

Question 4

Qu’est-ce que la pression partielle d’un gaz?

Answer 4

C’est la force exercée par un gaz dans un mélange gazeux ou aqueux.
En mélange aqueux on peut parler de tension du gaz.
Seules les molécules libres du gaz participe à la pression partielle.

Question 5

qu’est-ce que la loi de Dalton sur les pressions partielles?

Answer 5

Elle établit que la pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles de chaque gaz du mélange. (chaque p partielle est indépendante des autres p partielles des gaz du mélange).

Question 6

Expliquer la loi de Henry concernant la relation entre la pression partielle d’un gaz et sa concentration quand dissous en milieu aqueux.

Answer 6

L’équation est C = A(solubilité)*P(p. partielle)

Donc la concentration du gaz est proportionnelle à sa pression partielle.

Question 7

Quelle est la relation entre la pression partielle d’un gaz et sa solubilité (au niveau de l’O2 et du CO2)?

Answer 7

Ce sont les deux facteurs déterminant la concentration du gaz dans son milieu.
=> pour deux milieu différents, on peut atteindre un équilibre entre les pressions partielles, mais selon la solubilité du gaz, sa concentration ne sera pas la même.
Solubilité = différente pour chaque gaz => même si on a la même pression partielle, la concentration sera différente.

Question 8

Lors d’oedème pulmonaire, comment seront affectés les diffusions d’O2 et de CO2, en tenant compte de leur solubilité respective?

Answer 8

1. La diffusion de l’O2 diminuera, car il a une faible solubilité en milieu aqueux.
2. La diffusion du CO2 ne sera pas affecté, car sa solubilité est plus élevée.

Question 9

Décrire la loi de Fick.

Answer 9

Loi concernant la diffusion des gaz à travers une membrane:
Vgaz = S*D*(P1-P2)/E
Vgaz: vol gaz diffusant
S: surface totale
D: coefficient de diffusion
P: pressions partielles de chq côté.
E: épaisseur de la membrane
=> quand oedème : E augm => plus difficile de diffuser.

Question 10

Pourquoi la composition de l’air inspiré et de l’air alvéolaire n’est pas identique, alors que la pression totale de l’air l’est?

Answer 10

1. l’air inspiré est humidifié à 100% dans les voies respiratoires => PH2O diminue p. partielle des autres gaz.
2. Air inspiré se mélange au volume d’air déjà présent dans les poumons => à cause des échanges gazeux la PAO2 est diminuée.

Question 11

Pourquoi la PaO2 et la PaCO2 n’est pas identique aux pressions alvéolaires de ces deux gaz?

Answer 11

1. Présence d’un ratio Va/Q déséquilibré dans certains alvéoles dans un poumon normal
2. Shunt anatomique normal.

Question 12

Quels facteurs maintiennent constant les pressions partielle en O2 et en CO2 dans les poumons, malgré l’inspiration et l’expiration?

Answer 12

1) Le volume d’air inspiré/expiré représente seulement 1/7 du volume pulmonaire => très petit. => change pas pressions.
2) L’O2 diffuse continuellement vers les capillaires sanguins pulmonaires à cause de la différence de pression partielle entre alvéoles et sang.

Question 13

Comment se font les échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaire et les capillaires sanguins?
(précisément)

Answer 13

Échanges rapides
Dans le premier tiers du capillaire alvéolaire.
=> le 2/3 restant offre une marge de manoeuvre pour les échange si jamais les paramètres de perfusion changeaient (ex. activité physique).

Question 14

Nommer les facteurs pouvant limiter les échanges gazeux à la barrière alvéolo-capillaire.
(catégories)

Answer 14

1) Moins d’O2 dans les alvéoles : causé pas manque de ventilation alvéolaire (raisons: dépression resp par modification de la fréquence et profondeur, augm résistance, diminution compliance pulmonaire)
2) Altérations de la barrière alvéolo-capillaire: causes: diminution surface totale d’échange, modification des propriétés intrinsèques comme perméabilité ou augm de distance de perfusion.
3) Perfusion alvéolaire inadéquate.

Question 15

Qu’est-ce qu’une maladie obstructive ?

Answer 15

Cause l’augmentation de la résistance dans les voies respiratoires.

Question 16

Qu’est-ce qu’une maladie restrictive?

Answer 16

Cause une diminution de la compliance pulmonaire.