5. Saisie et renouvellement de Rx Flashcards

1
Q

Structure d’une poso complète

A
  • Verbe (prenez)
  • Dose (1 comprimé)
  • Site d’application (per os)
  • Fréquence (die)
  • Intervalle ou moment (le soir)
  • Durée du tx (pour 7 jours)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zones du corps sur lesquelles il est préférable d’éviter d’appliquer un timbre transdermique

A
Poitrine
Tête
Zones velues
Zones irritées ou rasées
** Faire la rotation des sites **
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pour quels types de mx est-il important d’inscrire la durée de traitement dans la posologie afin d’assurer leur efficacité?

A

Antibiotiques
Antifongiques
Anti-inflammatoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Un phcien est-il obligé d’inscrire l’indication thérapeutique sur l’ordonnance?

A

Non, mais c’était suggéré jusqu’à 2015. À la faculté nous sommes obligés de l’inscrire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que ne doit-on jamais inscrire dans une posologie?

A

“Usage connu”

“Tel que prescrit par le médecin”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F: Il est interdit aux médecins d’inscrire “usage connu” dans une posologie

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel règlement oblige d’inscrire un numéro pour chaque nouvelle ordonnance qui entre à la pharmacie?

A

Règlement sur l’étiquetage des médicaments et des poisons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 façons d’indiquer le nombre de renouvellements

A

1- Un nombre fixe (ex: R x 5)

2- Une période de validité (ex: R x 6mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Combien de services sont autorisés par une ordonnance renouvelable 5 fois?

A

6 services, on doit compter le premier service qui n’est pas un renouvellement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

À partir de quelle date une ordonnance est-elle valide si le md a inscrit une période de validité et non un nombre fixe de renouvellements?

A

À partir de la date de rédaction de la rx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En l’absence d’une mention précise, le nombre de renouvellements d’une rx est de…

A

Zéro (NR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F: Un md doit inscrire une période de validité ou un nombre fixe de ren, mais pas les 2.

A

Faux. S’il inscrit les 2, il faut entrer les 2 au dossier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Règle générale, quelle est la durée maximale d’une ordonnance pour les mx Pr prescrits selon un nombre fixe de renouvellements

A

2 ans (depuis le 22 octobre 2015)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Selon quel règlement une ordonnance est-elle maintenant valide 2 ans?

A

Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin (Loi provinciale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V ou F: Selon le règlement, un médecin se doit d’inscrire sur une ordonnance individuelle, en plus du nombre de renouvellements, la période de validité lorsqu’elle est justifiée par la condition clinique du patient.

A

Vrai, mais très peu respecté en pratique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels médicaments ne peuvent être renouvelables qu’un maximum d’un an seulement?

A

Les benzodiazépines et autres substances ciblées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F: Les benzos ne peuvent pas être renouvelés au-delà d’un an, sauf si un médecin précise une durée de tx supérieure sur l’ordonnance.

A

Faux. Il est illégale d’honorer ce type de rx au-delà d’un an suivant la date de rédaction.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Avant le projet de loi 41, quelles étaient les conditions pour qu’un phcien puisse en toute légalité dépanner un patient?

A
  • Md ne peut pas être rejoint
  • Arrêt peut causer préjudice grave
  • Dépannage < 30 jours
  • Pharmacien documente le dépannage au dossier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Avec le projet de loi 41, dans quelles conditions un phcien a-t-il le droit de prolonger (prescrire) un médicament?

A
  • Rx originale a été écrite par un md
  • Permet d’éviter une interruption de tx
  • Rx n’excède pas la durée de la rx originale et ne dépasse pas 1 an
  • Inscrire au dossier: Justification et recommandation d’un suivi médicale faite au patient
  • Phcien doit rédiger l’ordonnance
  • Phcien avise le md traitant.
20
Q

V ou F: Il est légal de prolonger une rx de stupéfiants ou contrôlés seulement si le phcien en avise le médecin traitant et si la prolongation ne dépasse pas 1 mois.

A

Faux. Un phcien ne peut pas prolonger une rx de stupéfiants ou contrôlés

21
Q

V ou F: Pour les drogues contrôlées, le médecin ne peut pas inscrire une période de validité sans spécifier le nombre exact de renouvellements permis.

A

Vrai.

22
Q

D’où provient cette phrase: “Le pharmacien a le devoir primordial de protéger et de promouvoir la santé et le bien-être de ses patients […]”

A

Article 6 du code de déontologie des pharmaciens

23
Q

2 types d’assurances

A
  • RPAM (RAMQ)

- Assurances privées

24
Q

Conditions pour avoir accès au RPAM

A
  • S’inscrire
  • Ne pas avoir accès à un régime privé
  • Posséder une carte RAMQ valide
25
Q

2 possibilités de régimes d’assurances privées

A
  • Client a une carte = paiement stat ou en différé

- Client envoie ses reçus à son assureur et paye la totalité immédiatement puis se fait rembourser par la suite

26
Q

Quel est l’honoraire pour un mx servi en fiole pour 30 jours?

A

9$

27
Q

Quel montant maximal la RAMQ paye-t-elle comme honoraire dans un même mois pour un même mx?

A

9$

28
Q

Code pour une médication chronique

A

Code N

29
Q

Code pour une médication temporaire ou au besoin

A

Code O

30
Q

Code pour une médication servie en pilulier

A

Code P ou G

31
Q

Comment fonctionnaient les honoraires avant l’arrivée des codes de service?

A

L’honoraire du phcien était fixé à 9$, peu importe la durée de tx servie. Cela limitait le fractionnement et il était désavantageux pour le phcien de servir pour plus de 30 jours.

32
Q

Conditions d’utilisation du code N

A
  • Forme orale solide (comprimés)
  • Servi en vial/fiole
  • Pris pendant plus de 90 jours (chronique)
  • Servi de façon périodique et consécutive
  • *Doivent TOUS être remplis**
33
Q

Le code N s’applique-t-il aux piluliers?

A

Non

34
Q

Caractéristiques du code N

A
  • Honoraire journalier (0,30$ par jour = 9$/mois)

- Permet une flexibilité sur la durée de tx car honoraire ajusté en conséquence

35
Q

Conditions d’utilisation du code O

A
  • Lorsque le code N n’est pas applicable!
36
Q

Caractéristiques du code O

A
  • Honoraire régulier complet (9,34$ au premier service puis 8,96$ pour les suivants) peu importe la durée de tx
  • Honoraire fixe ne permet pas la flexibilité vs durée de tx
  • Ne s’applique pas aux piluliers
37
Q

V ou F: Les tarifs d’honoraires du régime public sont identiques d’une pharmacie à une autre

A

Faux. Ils sont révisés régulièrement et ajustés en fonction du nombre de rx effectuées dans une phcie annuellement.

38
Q

Le seul format disponible d’un mx A est de 28 jours. Quel code de service s’applique?

A

Code O si service < ou égal à 30 jours

Code N si service > 30 jours

39
Q

Critères de la règle 24 pour l’utilisation du code P

A

1) Pt incapable de gérer sa médication

2) Pt en mesure d’utiliser lui-même son pilulier

40
Q

V ou F: Un de vos patients est incapable de gérer sa médication lui-même, mais ne sait pas non plus comment se servir d’un pilulier. Sa conjointe, incapable de gérer la médication complexe de son mari, est capable d’utiliser un pilulier. La règle 24 s’applique-t-elle?

A

Oui, il s’agit d’une exception au critère 2 et la RAMQ accepte de payer pour le pilulier de monsieur. Par contre, si la conjointe avait été capable de gérer la médication de son mari en pots, la règle 24 n’aurait pas été applicable.

41
Q

Quelle type d’honoraire s’applique pour le code P?

A
  • Honoraire de type pilulier (aux 7 jours), d’environ 4,39 par semaine (17,57$ par 28 jours)
  • Inclut les frais de mise en pilulier
42
Q

Code G

A
  • Patient servi en pilulier qui ne répond pas aux critères de la règle 24
  • Honoraire de 2,24$ par semaine (8,96$ par 4 semaines)
  • Frais de mise en pilulier non-couverts par la RAMQ, le phcien peut les charger ou non au patient
43
Q

2 programmes spéciaux assurant la gratuité aux résidents du Québec

A
  • ITSS

- Tuberculose

44
Q

2 moyens pour obtenir la couverture de la régie sur des médicaments d’exception

A
  • Md rempli un formulaire qu’il transmet à la RAMQ

- Md inscrit un code d’exception sur la rx

45
Q

Code à utiliser sur les médicaments de vente libre

A

SPC