2. Le dossier patient Flashcards
V ou F: Il est obligatoire de tenir un dossier patient pour chaque client
Vrai
Lors de quelles occasions doit-on créer ou éditer un dossier patient?
Exécution d'une ordonnance Renouvellement Vente d'un mvl (annexe II) Conseil annexe III Toute autre activité reliée aux soins pharmaceutiques
Quelles sont les obligations pour les rx annexe I en ce qui concerne le dossier patient?
Créer un dossier si ce n’est pas déjà fait
Inscrire le rx au dossier
Étude pharmacologique du dossier
Communication des renseignements appropriés
Informations obligatoires à avoir au dossier d’un patient par rapport aux données démographiques
Nom et prénom
Adresse
DDN
Sexe
Informations obligatoires à avoir au dossier en ce qui concerne les rx
Date de service # ordonnance Nom commercial/générique Substitution prn Teneur Qté Poso Renouvellements et dates de chacun Refus s'il y a lieu VNS s'il y a lieu et formulaire de consentement
Informations obligatoires à avoir au dossier concernant le prescripteur d’un rx
Nom
Adresse
# de permis
V ou F: Il est obligatoire d’avoir le numéro de téléphone d’un patient à son dossier
Faux, mais c’est très utile de l’avoir
Autres informations sur le patient non-incluses dans le règlement sur la tenue de dossiers
Allergies et intolérances Poids, taille Pathologies Occupation Habitudes de vie Assurances Autres informations jugées pertinentes
Autres informations sur le rx non-incluses dans le règlement sur la tenue de dossiers
Indication
Suivi
Résultats de labo
Rx d’autres pharmacies en référence
Quelles annexes de médicaments doivent obligatoirement être consignées au dossier-patient?
I et II
Quand un pharmacien consigne-t-il un rx d’annexe III au dossier?
Lorsqu’il le juge pertinent pour le suivi de la santé du patient (prévenir interactions et éviter contre-indications)
Choses à faire lors de l’arrivée d’une nouvelle rx
Rx complète? Authenticité Produit en inventaire? Dossier-patient à jour et conforme? Analyse du dossier-patient Traitement de l'ordonnance Délégation aux ATP Remise au patient avec conseils
À qui appartient le dossier-patient?
Au patient!
À partir de quel âge une personne peut-elle décider elle-même de la divulgation de ses renseignements personnels à un tiers dans le domaine de la santé?
14 ans
V ou F: Si une personne de 14 ans s’oppose à donner accès à ses parents et que le pharmacien estime que cela pourrait porter préjudice à l’enfant, les informations doivent être divulguées au parent.
FAUX