5. Przepona Flashcards
Dlaczego przepona jest unerwiona przez nerwy przeponowe ze splotu szyjnego
Bo rozwojowo należy do mięśni szyi
Skąd wywodzi się część mięśniowa przepony
Z miotomów szyjnych 3-5
Skąd wywodzi sie środek ścięgnisty przepony
Z przegrody poprzecznej
Skąd wywodzi się przedni odcinek części mięśniowej przepony
Z przegrody poprzecznej
Skąd wywodzi się fragment błony surowiczej (opłucnej ściennej przeponowej) pokrywającej przeponę od strony jamy klatki piersiowej
Z somatopleury
Skąd pochodzi błona surowicza pokrywająca przeponę od strony jamy brzusznej (otrzewna ścienna)
Z krezki grzbietowej przełyku
Skąd powstają trójkąty mostkowo-żebrowe i zebrowo-lędźwiowe (pozbawione tk mięśniowej)
Z przegrody osierdziowo-przeponowej
Co odgranicza przepona
Jamę brzuszną od jamy klatki piersiowej
Jakie części wyróżniamy w przeponie
Cześć mięśniowa
Cześć sciegnista (środek sciegnisty przepony)
Co wyróżniamy w części mięśniowej przepony
Cześć mostkowa
Cześć żebrowa
Cześć lędźwiowa - występuje w postaci odnóg
Cześć mostkowa przepony - przyczep początkowy
Powierzchnia wewnętrzna wyrostka mieczykowatego mostka
Cześć mostkowa przepony - przyczep końcowy
Środek sciegnisty przepony
Cześć żebrowa przepony - przyczep początkowy
Obustronnie do powierzchni wewnętrznych chrząstek zeber 7-12
Cześć żebrowa przepony - przyczep końcowy
Środek sciegnisty przepony
Z czego składa się cześć lędźwiowa
Obustronnie z 2 odnóg:
Przyśrodkowej
Bocznej
Odnoga przyśrodkowa części ledziowej po prawej - przyczep
Powierzchnia przednio-boczna trzonów kręgów lędźwiowych (do więzadła podłużnego przedniego) na wysokości L1-L3
Odnoga przyśrodkowa części ledziowej po lewej - przyczep
Powierzchnia przednio-boczna trzonów kręgów lędźwiowych (do więzadła podłużnego przedniego) na wysokości L1-L2
(Analogicznie jak po prawej tylko inna wysokość)
Rozwód aortowy - wysokość
Th12
Rozwór aortowy - ograniczenia
Na wysokości Th12 obie odnogi przepony przechodzą jedna w drugą, ograniczając rozwór aortowy
Od przodu - włókna przyśrodkowych ścięgnistych brzegów obu odnóg przyśrodkowych przepony wytwarzając więzadło łukowate pośrodkowe
Rozwór przełykowy - wysokość
Th 10
Co tworzy rozwór przełykowy
Pęczki mięśniowe odnóg przyśrodkowych części lędźwiowej którego ku gorze i nieco na lewo (od środka) rozstępują się - na wysokości Th10
Jakie pasma wyróżniamy odnodze bocznej przepony (części)
Boczne
Pośrednie
Co znajduje się między odnogą boczną i przyśrodkową
Szczelina przyśrodkowa
Gdzie znajduje się szczelina przyśrodkowa
Między odnoga boczna i przyśrodkowa
Gdzie znajduje się szczelina boczna
Między częścią boczna i pośrednia odnogi bocznej części lędźwiowej przepony
Gdzie przyczepiają się odnogi boczne części lędźwiowych przepony
Do więzadeł łukowatych: bocznego i przyśrodkowego
WIĘZADŁO ŁUKOWATE PRZYŚRODKOWE - przyczepy
Przednio-boczne powierzchnie trzonów L1-L2
Więzadło podłużne przednie
WYROSTEK ŻEBROWY L1
WIĘZADŁO ŁUKOWATE PRZYŚRODKOWE - nad jakimś mięśniem biegnie
Nad mięśniem lędźwiowym większym
WIĘZADŁO ŁUKOWATE BOCZNE- przyczepy
Więzadło podłużne przednie
Wewnętrzna powierzchnia 12. żebra
Wyrostek żebrowy L1
WIĘZADŁO ŁUKOWATE BOCZNE- nad jakim mięśniem biegnie
Nad mięśniem czworobocznym lędźwi
TRÓJKĄTY LĘDŹWIOWO - ŻEBROWE - gdzie są
Między początkami części (odnóg) lędźwiowych i żebrowych
TRÓJKĄTY MOSTKOWO - ŻEBROWE - gdzie są
między brzegami bocznymi części mostkowej a brzegami przyśrodkowymi części żebrowych
Czy są trójkąty lędźwiowo - żebrowe i mostkowo-żebrowe, z czego są zbudowane
Zbudowane z tkanki łącznej włóknistej
Są to miejsca zmniejszonej oporności
Zapobiegają łączeniu się graniczących ze sobą części mięśniowych przepony
Mogą tu być przepukliny
Co to jest środek ścięgnisty przepony
To wspólne ścięgno końcowe wszystkich części mięśniowych przepony
Z czego składa się środek ścięgnisty przepony
Z 3 płatków:
Przedniego
2 bocznych
Co jest na przednim platku środka sciegnistego przepony
Worek osierdziowy
Co jest na bocznych płatkach środka sciegnistego przepony i
Leżą na nich części przyśrodkowe oplucnych ściennych przeponowych
Co znajduje się na granicy płatka prawego i przedniego
Otwór żyły głównej
Gdzie znajduje się na otwór żyły głównej dolnej
Na granicy płatka prawego i przedniego
Na wysokości Th8 (lub do tylu od przyczepu 6. prawej chrząstki żebrowej do mostka)
Z czym zrasta się przydanką żyły głównej dolnej
Z brzegiem ścięgnistym otworu żyły głównej
Co przechodzi przez rozwór aortowy
AORTA ZSTĘPUJĄCA
PRZEWÓD PIERSIOWY - do tylu i na prawo od aorty
SPLOT AUTONOMICZNY AORTOWY PIERSIOWY
Gdzie aorta piersiowa przechodzi w aortę brzuszna
Tam gdzie jest rozwór aortowy = miejsce graniczne
Co przechodzi przez rozwór przełykowy
PRZEŁYK
PNIE BŁĘDNE PRZEDNI I TYLNY
GAŁĘZIE PRZEŁYKOWE NACZYŃ ŻOŁĄDKOWYCH LEWYCH
czasem gałąź przeponowo-brzuszna tylna lewego nerwu przeponowego
Co przechodzi przez otwór żyły głównej dolnej
ŻYŁA GŁÓWNA DOLNA
NACZYNIA CHŁONNE
GAŁĄŹ PRZEPONOWO- BRZUSZNA TYLNA prawego nerwu przeponowego - może tez przechodzić przez środek ścięgnisty
Co przechodzi przez trójkąt mostkowo-żebrowy
NACZYNIA NABRZUSZNE GÓRNE
Co przechodzi pod więzadłem łukowatym bocznym
NACZYNIA PODŻEBROWE
NERW PODŻEBROWY
Co przechodzi przez SZCZELINĘ PRZYŚRODKOWĄ w odnodze przepony po stronie prawej
ŻYŁA NIEPARZYSTA
NERW TRZEWNY WIĘKSZY
czasem nerw trzewny mniejszy i najniższy
Co przechodzi przez SZCZELINĘ PRZYŚRODKOWĄ w odnodze przepony po stronie lewej
ŻYŁA NIEPARZYSTA KRÓTKA
NERW TRZEWNY WIĘKSZY
czasem nerw trzewny mniejszy i najniższy
Co przechodzi przez SZCZELINĘ BOCZNĄ w odnodze przepony
PIEŃ WSPÓŁCZULNY
czasem nerw trzewny mniejszy i najniższy
UNACZYNIENIE TĘTNICZE PRZEPONY
TĘTNICE OSIERDZIOWO-PRZEPONOWE od tętnic piersiowych wewnętrznych
TĘTNICE MIĘŚNIOWO-PRZEPONOWE od tętnic piersiowych wewnętrznych
TĘTNICE PRZEPONOWE GÓRNE od aorty piersiowej
TĘTNICE PRZEPONOWE DOLNE od aorty brzusznej
Gałęzie mięśniowe dolne 6 par tętnic międzyżebrowych tylnych od aorty piersiowej - zaopatrują peryferyjne części przepony
Odpływ krwi żylnej przepony
ŻYŁY OSIERDZIOWO-PRZEPONOWE do żył ramienno-głowowych
ŻYŁY MIĘŚNIOWO-PRZEPONOWE do żył piersiowych wewnętrznych
ŻYŁA PRZEPONOWA GÓRNA PRAWA do żyły nieparzystej
ŻYŁA PRZEPONOWA GÓRNA LEWA do żyły nieparzystej krótkiej
ŻYŁY PRZEPONOWE DOLNE do żyły głównej dolnej
ŻYŁY MIĘDZYŻEBROWE TYLNE PRAWE do żyły nieparzystej
ŻYŁY MIĘDZYŻEBROWE TYLNE LEWE do żyły nieparzystej krótkiej
Unerwienie przepony
NERWY PRZEPONOWE ze splotów szyjnych - niosą głównie komponenty związane z segmentami C3-C5 rdzenia kręgowego
CZYNNOŚĆ PRZEPONY
Jest głównym mięśniem wdechowym
Jest czynna przy wydawaniu głosu
Co powoduje skurcz przepony
Jej obniżenie powoduje powstanie ujemnego ciśnienia (podciśnienia) w jamie klatki piersiowej i rozprężenie płuc
Co powoduje rozkurcz przepony
Wtedy ciśnienie wewnątrzbrzuszne przesuwa zwiotczałą przeponę w kierunku klatki piersiowej umożliwiając wypchnięcie powietrza z płuc