12. NERW BŁĘDNY Flashcards
nerw błedny - który to nerw czaszkowy
10 nerw czaszkowy
nerw błędny - nerw ktorego łuku
4 i 6 łuku skrzelowego
jakie włókna prowadzi nerw błędny
RUCHOWE
PRZYWSPÓŁCZULNE PRZEDZWOJOWE
CZUCIOWE
włókna ruchowe nerwu błędnego
neuryty jądra dwuznacznego części grzbietowej rdzenia przedłużonego
włókna przywspółczulne przedzwojowe nerwu błędnego
neuryty jądra grzbietowego części grzbietowej rdzenia przedłużonego
włókna czuciowe nerwu błędnego
są doprowadzane co ciał komórek nerwowych dwóch zwojów: zwoju szyjnego = zwoju górnego (leży w bocznej części otworu szyjnego) i zwoju węzłowego = zwoju dolnego (położony tuż poniżej podstawy czaszki, ok 1 cm od poprzedniego)
neuryty tych zwojów kończą się w jądrze samotnym (pasma samotnego) położonym w części grzbietowej rdzenia przedłużonego
jakie odcinki wyróżniamy w przebiegu nerwu błędnego
GŁOWOWY
SZYJNY
PIERSIOWY
BRZUSZNY
przebieg nerwu błędnego - początek
ukazuje się w BRUŹDZIE TYLNO-BOCZNEJ RDZENIA PRZEDŁUŻONEGO, do tyłu od oliwki, poniżej włókien nerwu językowo-gardłowego(9.) a powyżej neurytów części czaszkowej nerwu dodatkowego (11.)
włókna idą nad KŁACZKIEM MÓŻDŻKU
przechodzą przez część boczną otworu szyjnego do przestrzeni przygardłowej
w otworze szyjnym jest otoczony wspólną pochewką z opony twardej z nerwem dodatkowym; tworzy tutaj zwój szyjny
zaraz po wyjściu z otworu bocznego przyjmuje GAŁĄŹ WEWNĘTRZNĄ N. DODATKOWEGO i tworzy zwój węzłowy
co prowadzi gałąź wewnętrzna nerwu dodatkowego biegnąca z nerwem błędnym
prowadzi włókna motoryczne dla części mięśni poprzecznie prążkowanych gardła i przełyku
nerw błędny przebieg na szyi
na szyi biegnie w składzie pęczka naczyniowo-nerwowego szyi (układa się z tyłu w bruździe między żyłą szyjną wewnętrzną i tętnicą szyjną wewnętrzną, a poźniej tętnicą szyjną wspólną)
przez przestrzeń przygradłową
trójkąt tętnicy szyjnej
trójkąt pochyło- kręgowy
potem układa się na mięśniu pochyłym przednim, przyśrodkowo od nerwu przeponowego
przez otwór górny klatki piersiowej wchodzi do śródpiersia przedtchawiczego, gdzie oba nerwy mają odmienny przebieg
nerw błędny prawy - przebieg śródpiersie przedtchwiczym
wchodzi do klatki piersiowej między żyłą podobojczykową prawą (do przodu od nerwu) a 1. odcinkiem tętnicy podobojczykowej (do tyłu od nweru), przyśrodkowo od nerwu przeponowego prawego
w śródpiersiu przedtchawiczym biegnie między pniem ramienno-głowowym a żyłą ramienno-głowową prawą (u góry) i żyłą główną górną (u dołu)
krzyżuje od tyłu korzeń prawego płuca i przechodzi do śródpiersia dolnego tylnego
nerw błędny prawy - przebieg śródpiersie dolne tylne
układa się na tylnej poweirzchni przełyku tworząc główną część SPLOTU PRZEŁYKOWEGO TYLNEGO (w związku z zwrotami żołądka w rozwoju zarodkowym o 90 stopni zgodnie z ruchem wskazówek zegara nerw błędny prawy układa się na tylnej powierzchni przełyku)
w dolnej części przełyku gałęzie splotu przełykowego ponownie łączą się tworząc PIEŃ BŁĘDNY TYLNY
oba pnie (przedni i tylny) z przełykiem przechodzą przez rozwór przełykowy przepony (Th10) do jamy brzusznej rozpadając się częściowo na GAŁĘZIE ŻOŁĄDKOWE PRZEDNIE I TYLNE) lub kończąc się w SPLOTACH ŻOŁĄDKOWYCH
który pień błędny jest silniejszy , co zawiera
pień błędny tylny, zawiera włókna głównie od prawego nerwu błędnego
gdzie kończy się tylny pień błędny
w SPLOCIE ŻOŁĄDKOWYM TYLNYM
gdzie idą dalej gałęzie splotów żołądkowych
dalej w kierunku SPLOTU TRZEWNEGO