5. Orella externa, OMA i OMSerosa

Question 1

Cert o Fals:

en el Sd.Down és freq la macròtia

Answer 1

Fals, la micròtia

Question 2

Què és la criptotia?

Answer 2

Orelles ensorrades a la pell

Question 3

Què és la fístula auris?

Answer 3

Malformació en tancament d’arcs braquials

Question 4

Cert o Fals:

condrodermatitis nodular es confón amb tuberle de Darwin

Answer 4

Cert, però el tubercle no és dolorços

Question 5

Com treiem els cossos estranys de l’orella? inanimats i animats

Answer 5

Amb rentats o aspirats, MAI PINCES. En els casos d’animats podem posar alcohol 70ª o lidocaïna

Question 6

Cert o Fals:

pericondritis es limita al pavelló, mai afecta al lòbul

Answer 6

Cert perquè al lòbul no hi ha cartílag

Question 7

ttm pericondritis?

Answer 7

drenatge i neteja + punts entre pericondri i cartílag + ATB tòpic

Question 8

ppal complicació pericondritis?

Answer 8

Deformacó per la necrosi de la sang/pus entre cartílag i pericondri

Question 9

Què és característic de la pericondritis recidivant, a diferència de la clàssica?

Answer 9

Aquesta és autoimmune i sistèmica

Question 10

Cert o Fals:

ostoscòpia és dolorosa en ototos externes, a miyjes no

Answer 10

Cert

Question 11

Cert o Fals:

otomicosi és dolorosa però menys prurijinosa que bacteriana

Answer 11

Fals: a la inversa. Menys dolor i més picor

Question 12

Cert o Fals:

otomicosi fem ttm tòpic

Answer 12

Cert

Question 13

Cert o Fals:

otitis externes víriques són molt doloroses

Answer 13

Cert

Question 14

Cert o Fals:

otitis externes víriques es tracten amb analgèsics + antivírics + cortis

Answer 14

Fals: cortis no sempre, només en paràlisi facial

Question 15

Cert o Fals:

granuloma al terra del CAE e¡és patognomònic d’otitis maligna

Answer 15

Cert

Question 16

Com diferenciem otitis externa per VHZ de la maligna?

Answer 16

Les dues tneen paràlisi facial, però VHZ té vesícules i

Maligna té granulomes

Question 17

Origen i ttm de les otitis externes mailgnes?

Answer 17

• Origen: P.aeruginosa en immunodeptimits

- ttm: ciprofloxacino fins a gammagrafia normal + analgèsia + antiinflamatoris (+/- cambra hiperbàrica per oxigenar os)

Question 18

Cert o Fals:

la trompa d’eustaqui està permanentment oberta

Answer 18

Fals: només la part òssia, la cartilaginosa està tancada habitualment

Question 19

Com s’obra la trompa d’eustaqui?

Answer 19

Badallar, deglució, esternut, múscul del martel i múscul elevador del paladar

Question 20

Respecte a les otitis mitjanes:

a) pic d’edat 6-12m
b) via tubàrica ascendent: P.aeruginosa i S.aureus
c) via externa: Pneumococ i H.influenzae
d) Signe trague +
e) tot cert

Answer 20

a) pic d’edat 6-12m

la b i la c són la inversa

Question 21

Respecte a les otitis mitjanes, tria la Falsa:

a) tenen meny otàlgia que otitis externes
b) Acúfens pulsàtils
c) Majoria bilaterals
d) Otorrea/otorràgia disminueixen el dolor i indiquen millora
e) cap és fals

Answer 21

d) Otorrea/otorràgia disminueixen el dolor i indiquen millora. Sí que disminueixen el dolor però indiquen perforació timpànica (fase supuració)

Question 22

Fases otitis mitjana?

Answer 22

Hiperèmia - supuració - resolució

Question 23

Dx otitis externa maligna?

Answer 23

Otoscop i GAMMAGRAFIA

Question 24

Dx otitis mitjana aguda?

Answer 24

Otoscop

Question 25

En OMA, quan no cal fer ATB immediat?

Answer 25

Unilateral sense otorrea >6mesos

Question 26

Cert o Fals: | ATB per OMA és ppalment Amoxiclav durant 10dies

Answer 26

Cert: ampli espectre x8-10dies o cefalosporines o macròlids + analgèsic + antiinflamatori +/-antipirètic

Question 27

Quan fem parecentesi o miringotomia en OMA?

Answer 27

Mastoïditis o no millora amb ttmb mèdic post-28h + febre i dolor

Question 28

Cert o Fals: | miringotomia es fa al quadrant posteroinferior

Answer 28

Fals: anteroinferior

Question 29

Quina OMA té el signe del trague +?

Answer 29

La del lactant

Question 30

Cert o Fals: | En OMA gripal (miringitis bullosa) es dóna ATB local

Answer 30

Fals: No es dóna ATB perquè és vírica, es fa ttm simptomàtic

Question 31

Cert o Fals: | otitis serosa és crònica

Answer 31

Fals: és subagud (>3setm >3mes)

Question 32

Quina metaplàsia es produeix en OM secretora/serosa?

Answer 32

+cèl productores de moc

Question 33

Etiologies ppal OMserosa adults i nens?

Answer 33

Adults: tumor de cavum (rinofaringe) Nens: obstrucció tubàrica +/- hipertròfia adenoides

Question 34

Cert o Fals: | en OMserosa veiem trassudat

Answer 34

Cert: trassudat->metaplàsia->exsudat

Question 35

Quina és la clínica de la OM serosa?

Answer 35

Hipoacúsia transmissió, acúfents (poc dolor)

Question 36

Cert o Fals: | en OMA el timpà està abombat i en serosa retret

Answer 36

Cert: abombat oer pus; retret per pressió negativa

Question 37

Cert o Fals: | ttm ppal de la OMSerosa és ATB

Answer 37

Fals: la majoria són víriques

Question 38

ppal etiologia microbiològica OMserosa?

Answer 38

Vírica

Question 39

Cert o Fals: | els cortis són els antiinfmatoris d'elecció en OMserosa

Answer 39

Cert: no antipirètics ni analgèsicsº

Question 40

Què és el tubercle de Darwin?

Answer 40

És un vestigi ebrionari evolutiu en què el pavelló auditiu té una petita prominència en forma de punxa

Question 41

Cert o fals: el tubercle de Darwin és un defecte o alteració morfològica

Answer 41

Fals. És una variant de la normalitat

Question 42

Cert o fals: tenir una alteració a l'orella externa implica tenir una alteració a l'orella mitjana i/o interna

Answer 42

Fals, tot i que una alteració de l'OE pot cursar amb hipoacúsia

Question 43

Cert o fals: els cossos estranys del CAE els treurem amb pinces

Answer 43

Fals, MAI amb pinces, ja que els fem entrar més. Ho farem amb aspiració o mitjançant irrigació.

Question 44

Cert o fals: en cas de cos estrany orgànic animat, primer el matarem o anestesiarem amb alcohol de 70 graus o lidocaina

Answer 44

Cert

Question 45

Cert o fals: el cerumen es forma a les glàndules ceruminoses de la meitat interna del CAE

Answer 45

Fals, a la meitat externa

Question 46

Quin tipus de cos estrany són els més freq?

Answer 46

Els inorgànics

Question 47

En quins casos serà urgent treure un cos estrany?

Answer 47

Quan pugui provocar irritació química o sigui un objecte punxant

Question 48

Quina és la causa més freq. de tenir taps de cerumen?

Answer 48

La manipulació amb bastonets d'orelles

Question 49

Cert o fals: la pericondritis sempre afecta al lòbul

Answer 49

Fals, MAI

Question 50

Quin és el tractament de la pericondritis?

Answer 50

Neteja de la ferida + ATB oral i tòpic + punts per aproximar les capes del pavelló

Question 51

Princpal compilicacio de la pericondritis?

Answer 51

Orella en coliflor, originada per una desinència entre el cartílag i el pericondri

Question 52

Cert o fals: l'orella en coliflor és irrecuperable

Answer 52

Cert

Question 53

Afectació ppal dels eczemes

Answer 53

CAE, ja que és on hi ha la pell més fina

Question 54

Tractament de l'eczema?

Answer 54

Cortisona + antisèptics

Question 55

Quina és l'otitis mes freq de l'orella externa?

Answer 55

Otitis externa difusa bacteriana

Question 56

Trets diferencials de l'otitis externa difusa bacteriana

Answer 56

Signe del tragus + + hipoacúsia per oclusió del CAE

Question 57

Cert o fals: en otitis externa difusa bacteriana donarem ATB sistèmic

Answer 57

Fals

Question 58

Cert o fals: L'otitis herpètica és un tipus d'otitis freqüent i poc greu

Answer 58

Fals. Al revés, és poc freqüent i greu

Question 59

Quines presentacions pot doanr una otitis herpètica?

Answer 59

- PAràlisi facial + vesícules - Sd. Ramsay Hunt | - Afectació des del gangli Gasser del trigemin

Question 60

Quin és el tractament de l'otitis herpètica?

Answer 60

Antiviral (aciclovir) + Analgèsia +/- cortisona en cas de paràlisi facial

Question 61

Cert o fals: en otitis herpètica donarem sempre cortis

Answer 61

Fals, només en casos de paràlisi facial perquè redueix l'edema perineural del facial i és considerat un bon mètode per revertir la paràlisi de forma ràpida i descompressiva