13. Sinusitis agudes i cròniques Flashcards

1
Q

Cert o Fals:

Sinusitis frontal es dóna sobretot en adults

A

Fals: en nens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cert o Fals:

sinusitis frontal és dóna sobretot en homes

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quins són els gèrmens ppals de les rinosinusitis?

A

S.pneumoniae, H.influenzae i Moraxella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cert o Fals:

en la rinosinusitis fúngica invasiva fulminant característicament hi ha destrucció òssia

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cert o Fals:

ttm de la sinusitis fúngica invasiva fulminanr és el mateix que la cònica o indolent

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cert o Fals:

el ttm de la sinusitis fúngica invasiva fulminant és el mateix que el micetoma

A

Fañs: és quirúrgic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quin tipus de hipersensibilitat hi ha en rinosinusitis fúngica al·lèrgica?

A

Tipus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cert o Fals:

Els antifúngics + cortis tòpics són ttm elecció en rinosinusitis fúngica al·lèrgica

A

Fals: antifúngics no, es fa ttm al·lèrgic (cortis topics i cirurgia neteja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La poliposi rinusinuasl és unilateral

A

SUPER Fals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pòlip en forma de rellotge de sorra?

A

Pòlip antrocoanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cert o Fals:

si es millora la poliposi rinonasal, millora l’asma

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quina malaltia és freq trobar en nens amb poliposi nasal?

A

Fibrosi quística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cert o Fals:

Kartagener s’associa a mal aclariment de les vies baixes

A

Fals: nivell alt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cert o Fals:

El mucocele es localitza ppalment al si maxil·lar

A

F: etmoidofrontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o Fals:

el mucocele té ppalment ttm quirúrgic

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Per ordre de freq, quins són els sins amb més osteomielitis?

A

Frontal > maxil·lar > esfenoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cert o Fals:

el ttm ppal de les osteomielitis són cortis

A

Fals: ATB x 6 setmanes + ttm quirúrgic de l’abscés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cert o Fals:

ttm ppal osteomielitis és quirúrgic

A

Fals: ATB x 6 setmanes + ttm quirúrgic de l’abscés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cert o Fals:

El focus afectat per complicacions osteomielitis a distància és ppalment maxil·lar

A

Fals: etmoïdal i frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cert o Fals:

l’abscés subperiòstic no afecta als teixits

A

Cert: limitat pel periosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Per on es drena l’abscés subperiòstc?

A

medialment per la làmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cert o Fals:

L’abscés orbitari es tracta sempre amb IQ

A

Cert + ATB + cortis orals i intranasals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cert o Fals:

El gèrmen més freq de trombosi en si cavernós és s.epidermidis

A

Fals: S.aureus (coagulasa +)

24
Q

ttm ppal de trombosi del si cavernós?

A

ATB endovenós (vancomizina + metronidazol)

25
Q

Quan considerem que rinosinusitis és no vírica?

A

Quan perdura >10 dies però <12setmanes o la clínica empitjora als 5 dies

26
Q

Una localització de sinusitis és més freq en homes, quina?

A

la frontal, x3vegades

27
Q

Quina localització té la sinusitis que no es Dx per biòpsia?

A

Esfenoïdal

28
Q

Cert o Fals:

sinusitis frontal pot fer cefalea occipital

A

Fals: aquesta és l’esfenoïdal

29
Q

Cert o Fals:

sinusitis maxil·lar té dolor al cantó intern del ull

A

Cert

30
Q

Rinorrea posterior és típica de quina sinusitis?

A

Esfenoïdal

31
Q

Cert o Fals:

ttm sinusitis crònica és amoxiclav + VC + mucolítics

A

Fals: els mucolítics no. Es poden afegir cortis en greus

32
Q

Quin ATB per sinusitis crònica és antiinflamatori?

A

macròlids (telitromicina)

33
Q

Cert o Fals:

sinusitis crònica es tracta amb cortis en casos greus

A

Fals: SEMPRE amb cortis tòpics + Amoxiclav o ciprofloxacino o cefuroxima axetil x10dies

34
Q

ttm sinusitis fúngica?

A

a) si és invasiva: anfotericina oral / IQ
b1) no invasiva micetoma: exèrsi micetoma i neteja
b2) no invasiva al·lèrgica: cortis + IQ neteja

35
Q

Diferència entre rinosinusitis fúngica invasiva i no invasiva?

A

Segons si traspassen o no la mucosa

36
Q

Quina població és més susceptible a complicacions per sinusitis?

A

immunodeprimits i nens

37
Q

quin sinus té més freqüentment osteomielitis post-sinusitis?

A

Frontal

38
Q

Cert o Fals:

les osteomielitis post-sinusitis es tracten amb neteja i ATB d’una setmana

A

Fals: ATB de 6 setmanes fins que gammagrafia es normalitzi

39
Q

Rinosinusitis crònica presenta ocupació sinusal + calcificació i no respon al tractament, què sospitem i com ho tractem?

A

Sospitem de sinusitis fúngica no invasiva per micetoma o al·lèrgica.

a) micetoma: exèrsei + neteja
b) al·lèrgica: cortis tòpics + neteja quirúrgica

40
Q

Quin és el múscul ocular que queda afectat en cel·lulitis preseptal o periorbitària?

A

recte intern

41
Q

Cert o Fals:

abscés periòstic és més greu que orbitari

A

Fals, a la inversa

42
Q

Quina és la complicació orbitària de sinusitis més greu?

A

Trombosi del si cavernós (grau V)

43
Q

Germen més habitual en trombosi de si cavernós?

A

S.aureus

44
Q

Pacient immunodeprimit amb endoscopia nasal amb amb parts negres de necrosi, què sospitem?

A

Rinosinusitis fúngica invasiva fulminant

45
Q

ttm trombosi si cavernós?

A

Vancomicina + metronidazol endovenós

46
Q

Cert o Fals:

dx absces epidural/subdural/cerebral es fa per punció lumbar

A

Fals: no és característic de cap d’aquestes, sobretot MAI en abscñes cerebral per risc d’herniació. La punció lumbar és útil en meningitis

47
Q

ppal complicació sinusitis en immunodeprimits?

A

Mucomicosi rinocerebral

48
Q

Cert o Fals:

a diferència de les agudes, les rinosinusitis cròniques presenten febre

A

Fals: inversa

49
Q

Cert o Fals:

és freq trobar poliposi i calcificacions al micetoma sinusal i rinosinusitis fúngica al·lèrgica

A

Cert

50
Q

Cert o Fals:

poliposo rinosinusal MAI degenera

A

Cert

51
Q

poliposi rinosinusal és més freq en homes o dones?

A

Homes x2-3

52
Q

Què sospitem quan hi ha proliposi rinosinusal en nens?

A

Fibrosi quística (o Kartagener/DCP o Mounieur-Kuhn o Sd.Young)

53
Q

Què defensa la teoria mecànica de la poliposi?

A

Fosa petita que fa augmentar la pressió negativa i fa efecte de succió

54
Q

Quina és la tríada de Widal?

A

Asma + poliposi + al·lèrgia AAS

55
Q

ttm poliposi?

A

a) Cortis tòpics intranasals: lleus i moderads
b) Cortis orals (màxim 3 tandes/any): moderats o greus
c) IQ: greus