13. Sinusitis agudes i cròniques Flashcards

1
Q

Cert o Fals:

Sinusitis frontal es dóna sobretot en adults

A

Fals: en nens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cert o Fals:

sinusitis frontal és dóna sobretot en homes

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quins són els gèrmens ppals de les rinosinusitis?

A

S.pneumoniae, H.influenzae i Moraxella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cert o Fals:

en la rinosinusitis fúngica invasiva fulminant característicament hi ha destrucció òssia

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cert o Fals:

ttm de la sinusitis fúngica invasiva fulminanr és el mateix que la cònica o indolent

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cert o Fals:

el ttm de la sinusitis fúngica invasiva fulminant és el mateix que el micetoma

A

Fañs: és quirúrgic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quin tipus de hipersensibilitat hi ha en rinosinusitis fúngica al·lèrgica?

A

Tipus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cert o Fals:

Els antifúngics + cortis tòpics són ttm elecció en rinosinusitis fúngica al·lèrgica

A

Fals: antifúngics no, es fa ttm al·lèrgic (cortis topics i cirurgia neteja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La poliposi rinusinuasl és unilateral

A

SUPER Fals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pòlip en forma de rellotge de sorra?

A

Pòlip antrocoanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cert o Fals:

si es millora la poliposi rinonasal, millora l’asma

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quina malaltia és freq trobar en nens amb poliposi nasal?

A

Fibrosi quística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cert o Fals:

Kartagener s’associa a mal aclariment de les vies baixes

A

Fals: nivell alt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cert o Fals:

El mucocele es localitza ppalment al si maxil·lar

A

F: etmoidofrontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o Fals:

el mucocele té ppalment ttm quirúrgic

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Per ordre de freq, quins són els sins amb més osteomielitis?

A

Frontal > maxil·lar > esfenoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cert o Fals:

el ttm ppal de les osteomielitis són cortis

A

Fals: ATB x 6 setmanes + ttm quirúrgic de l’abscés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cert o Fals:

ttm ppal osteomielitis és quirúrgic

A

Fals: ATB x 6 setmanes + ttm quirúrgic de l’abscés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cert o Fals:

El focus afectat per complicacions osteomielitis a distància és ppalment maxil·lar

A

Fals: etmoïdal i frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cert o Fals:

l’abscés subperiòstic no afecta als teixits

A

Cert: limitat pel periosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Per on es drena l’abscés subperiòstc?

A

medialment per la làmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cert o Fals:

L’abscés orbitari es tracta sempre amb IQ

A

Cert + ATB + cortis orals i intranasals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cert o Fals:

El gèrmen més freq de trombosi en si cavernós és s.epidermidis

A

Fals: S.aureus (coagulasa +)

24
Q

ttm ppal de trombosi del si cavernós?

A

ATB endovenós (vancomizina + metronidazol)

25
Quan considerem que rinosinusitis és no vírica?
Quan perdura >10 dies però <12setmanes o la clínica empitjora als 5 dies
26
Una localització de sinusitis és més freq en homes, quina?
la frontal, x3vegades
27
Quina localització té la sinusitis que no es Dx per biòpsia?
Esfenoïdal
28
Cert o Fals: | sinusitis frontal pot fer cefalea occipital
Fals: aquesta és l'esfenoïdal
29
Cert o Fals: | sinusitis maxil·lar té dolor al cantó intern del ull
Cert
30
Rinorrea posterior és típica de quina sinusitis?
Esfenoïdal
31
Cert o Fals: | ttm sinusitis crònica és amoxiclav + VC + mucolítics
Fals: els mucolítics no. Es poden afegir cortis en greus
32
Quin ATB per sinusitis crònica és antiinflamatori?
macròlids (telitromicina)
33
Cert o Fals: | sinusitis crònica es tracta amb cortis en casos greus
Fals: SEMPRE amb cortis tòpics + Amoxiclav o ciprofloxacino o cefuroxima axetil x10dies
34
ttm sinusitis fúngica?
a) si és invasiva: anfotericina oral / IQ b1) no invasiva micetoma: exèrsi micetoma i neteja b2) no invasiva al·lèrgica: cortis + IQ neteja
35
Diferència entre rinosinusitis fúngica invasiva i no invasiva?
Segons si traspassen o no la mucosa
36
Quina població és més susceptible a complicacions per sinusitis?
immunodeprimits i nens
37
quin sinus té més freqüentment osteomielitis post-sinusitis?
Frontal
38
Cert o Fals: | les osteomielitis post-sinusitis es tracten amb neteja i ATB d'una setmana
Fals: ATB de 6 setmanes fins que gammagrafia es normalitzi
39
Rinosinusitis crònica presenta ocupació sinusal + calcificació i no respon al tractament, què sospitem i com ho tractem?
Sospitem de sinusitis fúngica no invasiva per micetoma o al·lèrgica. a) micetoma: exèrsei + neteja b) al·lèrgica: cortis tòpics + neteja quirúrgica
40
Quin és el múscul ocular que queda afectat en cel·lulitis preseptal o periorbitària?
recte intern
41
Cert o Fals: | abscés periòstic és més greu que orbitari
Fals, a la inversa
42
Quina és la complicació orbitària de sinusitis més greu?
Trombosi del si cavernós (grau V)
43
Germen més habitual en trombosi de si cavernós?
S.aureus
44
Pacient immunodeprimit amb endoscopia nasal amb amb parts negres de necrosi, què sospitem?
Rinosinusitis fúngica invasiva fulminant
45
ttm trombosi si cavernós?
Vancomicina + metronidazol endovenós
46
Cert o Fals: | dx absces epidural/subdural/cerebral es fa per punció lumbar
Fals: no és característic de cap d'aquestes, sobretot MAI en abscñes cerebral per risc d'herniació. La punció lumbar és útil en meningitis
47
ppal complicació sinusitis en immunodeprimits?
Mucomicosi rinocerebral
48
Cert o Fals: | a diferència de les agudes, les rinosinusitis cròniques presenten febre
Fals: inversa
49
Cert o Fals: | és freq trobar poliposi i calcificacions al micetoma sinusal i rinosinusitis fúngica al·lèrgica
Cert
50
Cert o Fals: | poliposo rinosinusal MAI degenera
Cert
51
poliposi rinosinusal és més freq en homes o dones?
Homes x2-3
52
Què sospitem quan hi ha proliposi rinosinusal en nens?
Fibrosi quística (o Kartagener/DCP o Mounieur-Kuhn o Sd.Young)
53
Què defensa la teoria mecànica de la poliposi?
Fosa petita que fa augmentar la pressió negativa i fa efecte de succió
54
Quina és la tríada de Widal?
Asma + poliposi + al·lèrgia AAS
55
ttm poliposi?
a) Cortis tòpics intranasals: lleus i moderads b) Cortis orals (màxim 3 tandes/any): moderats o greus c) IQ: greus