5 - Nutrição Flashcards
Como pode ser classificado o grau nutricional pela ASG
Avaliação subjetiva global
1 - Bem nutrido
2 - Moderadamente desnutrido
3 - Gravemente desnutrido
Como se calcula o PCI?
Homens: 48kg para os primeiros 152cm + 2,7kg pra cada 2,54cm
Mulheres: 45kg para os primeiros 152cm + 2,3kg pra cada 2,54cm
Em quem é indicado suporte nutricional?
1 - história prévia de desnutrição ou doença crônica
2 - perda de >10-15% do peso em 6 meses ou 5% em um mês
3 - estimativa de perda sanguínea >500mL
4 - albumina <3,0 ou transferrina <200 na ausência de estado inflamatório ou hepatopatia/renal
5 - doenças de elevado catabolismo
6 - pacientes que sabidamente não conseguirão manter aporte nutricional por 7-10 dias após cirurgia
7 - Peso < 20% do PCI; ASG = C, IMC < 18.5
Quanto tempo adiar a cirurgia para fazer o suporte nutricional
Maligna: até 14 dias
Benigna: até 3 semanas
Mínimo de 7 dias
Nutrição parenteral
Indicações
Pq não usar na instabilidade
Intestino curto (<100cm)
Fístula de alto débito
Diarreia/vômitos intratáveis
Etc
Não usar na instabilidade principalmente qdo uso de DVA por risco de DHE, trombo e complicações relacionadas ao cateter
DHE na síndrome da realimentação
Hipofosfatemia (principal)
HipoK
HipoMg
Aumento abrupto da produção de insulina
Necessidade diária de proteínas lipídios e carboidratos
Proteína:
- indivíduo normal: 0,8g/kg/dia
- Cirúrgico: 1,5 a 2,0kg/dia
- 15% da dieta
Carboidrato:
- 50% da dieta
Lipídio
- 35% da dieta
Cálculo de Harris Benedict
Quantas calorias por dia? 30kcal/kg
Classificação por IMV
< 17: Gravemente abaixo do peso 17 - 18,4: abaixo do peso 18,5 - 24,9: normal 25 - 29,9: obesidade grau I 30 - 39,9: obesidade grau II >39,9: obesidade grau III
Meia vida das proteínas
Albumina = 20 dias
Transferrina = 8 dias
Pre-albumina = 1-2dias
Proteina ligadora do retinol = 12 horas
