12 - Defeitos da Parede Abdominal Flashcards
Triângulo de Hasselbach x Hessert - limites
Hasselbach:
- medial: reto abdominal
- lateral: vasos epigástricos
- inferior: ligamento inguinal
Hessert (está dentro do Hasselbach só muda o lateral)
- medial: reto abdominal
- inferior: ligamento inguinal
- lateral: m. Oblíquo interno
Anel miopectineo de Frouchad - limites
Medial: Reto abdominal
Inferior: Lig Cooper
Superior: m. Oblíquo interno
Lateral: m. Ileopsoas
Componentes do Funículo Espermático (9)
- Músculo cremasterico
- Artéria cremasterica
- Ducto deferente
- Artéria deferente
- Artéria testicular
- Plexo pampiniforme
- Fibras autonômicas
- Ramo genital do genitofemural
- Vasos linfáticos
Classificação de Nyhus
I - hérnia inguinal indireta com anel inguinal normal
II - hérnia inguinal indireta com anel inguinal dilatado e parede posterior preservada
III - defeito na parede posterior
IIIa - direta
IIIb - indireta + defeito parede posterior
IIIc - crural
IV - recidivada IVa - direta IVb - indireta IVc - crural IVd - mista
Limites canal femoral
Assoalho: Lig pectíneo (cooper)
Teto: Lig inguinal
Medial: Lig lacunar
Lateral: veia femoral
Hérnia de richter
Pinçamento da borda antimesenterica
Pode estrangular sem obstruir
Mais comum nas femorais
Hernia de Littre
Possui divertículo de Meckel em seu interior
Hernia de Amyand
Apêndice no interior
Hernia de Pantalona
É a mista - direta e indireta
Hernia de Garengeot
Femoral com conteúdo de apêndice
Indicações de tratamento hérnia umbilical em crianças
Não fechamento até 4-6 anos
Defeitos >2cm
Hérnia inguinal concomitante
Presença de derivação ventriculoperitoneal
Hernia de Spiegel
Entre a borda lateral do reto abdominal e o semilunar
Sinal de howship-Romberg
Dor na face medial de coxa que melhora com a flexão
Hernia obturadora
Hernia d Grynfelt e Petit
Lombares
Grynfelt - triângulo lombar superior e mais comum
Petit - inferior
