5. Manejo de Fluidos e Eletrólitos Flashcards

1
Q

O que é uma solução cristalóide?

A

Solução formada por íons e pequenas moléculas inorgânicas dissolvidas em água.

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2
Q

Quais as principais soluções cristalóides?

A
  • Soro Fisiológico a 0,9%.
  • Soro Ringer Lactato.
  • Plasma-Lyte.
  • Soro Glicosado a 5% (como não tem íons, não é um cristalóide verdadeiro).
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3
Q

Qual a composição do Soro Fisiológico a 0,9%?

A
  • 154 mEq/L de sódio.
  • 154 mEq/L de cloreto.
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4
Q

Quais as vantagens do Soro Fisiológico a 0,9%?

A
  • Baixo custo.
  • Baixo risco de reações de hipersensibilidade.
  • Atividade anti-inflamatória.
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5
Q

Quais as desvantagens do Soro Fisiológico a 0,9%?

A
  • Acidose metabólica hiperclorêmica.
  • Hipernatremia.
  • Hipertônica em relação ao plasma (309 mOsm x 290 mOsm).

Obs.: a acidose ocorre pois o excesso de ânion cloreto compete com o bicarbonato, levado ao aumento de sua excreção.

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6
Q

Quais as composição do Soro Ringer Lactato?

A
  • 130 mEq/L de sódio.
  • 109 mEq/L de cloreto.
  • 28 mEq/L de lactato.
  • 4 mEq/L de potássio.
  • 3 mEq/L de cálcio.
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7
Q

Quais as vantagens do Soro Ringer Lactato?

A
  • Isotônico em relação ao plasma.
  • Menor incidência de acidose metabólica.
  • Possibilidade de infusão de volumes maiores.
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8
Q

Quais as desvantagens do Soro Ringer Lactato?

A

Aumento da resposta inflamatória sistêmica e ativação neutrofílica.

Obs.: evitar infundir, em via única, SRL e componentes do sangue (o cálcio ativa a cascata de coagulação).

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9
Q

Qual a composição do Plasma-Lyte?

A
  • 140 mEq/L de sódio.
  • 98 mEq/L de cloreto,
  • 27 mEq/L de acetato.
  • 23 mEq/L de gliconato.
  • 5 mEq/L de potássio.
  • 3 mEq/L de magnésio.
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10
Q

Quais as vantagens do Plasma-Lyte?

A
  • Isotônica em relação ao plasma.
  • Ideal para hidratação de manutenção e circulação extracorpórea.
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11
Q

Quais as desvantagens do Plasma-Lyte?

A

Pode causar alcalose metabólica.

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12
Q

Qual a composição do soro glicosado a 5%?

A
  • Glicose.
  • Água.

Obs.: para fornecer aporte calórico ao paciente, a concentração deve ser de 10% ou mais.

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13
Q

Como evitar cetose de jejum do paciente?

A
  • Fornecendo 400 kcal (100g de glicose = 2000ml de SG5% ou 1000ml de SG10%).
  • Não é o suficiente para manter o metabolismo basal.

Obs.: evitar utilizar SG5% para reposição volêmica, visto que a maior parte da solução vai para o intersticio e intracelular, além de causar diurese osmótica.

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14
Q

O que é uma solução colóide?

A

Solução formada por componentes do sangue.

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15
Q

Quais as principais vantagens dos colóides?

A
  • Menor reação inflamatório que os cristalóides (apenas os naturais).
  • Menor volume necessário para realizar expansão volêmica.
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16
Q

Quais são os 3 compartimentos onde a água é diatribuida no corpo?

A
  • Intracelular (40% do peso corporal).
  • Intravascular (5% do peso corporal).
  • Intersticial (15% do peso corporal).

Obs.: o intersticio é o compartimento de maior pressão osmótica. Por isso, a água tende a acumular nele ao infundir as soluções.

17
Q

O que são perdas e ganhos sensíveis de água?

A
  • Ganhos: ingestão de água, alimentos e soluções.
  • Perdas: urinárias e intestinais.
18
Q

O que são perdas e ganhos insensíveis de água?

A
  • Ganhos (125 a 800ml/dia): oxidação de moléculas orgânicas.
  • Perdas (600 a 1500ml/dia): respiração e transpiração.

Obs.: para repor as perdas insensíveis, acrescentar 1 a 4ml/kg/h na hidratação.

19
Q

Qual o volume aproximado de secreções gastrointestinais produzidas por dia?

A
  • Estômago: 1000ml.
  • Pâncreas: 600.
  • Bile: 400ml.
20
Q

Qual a necessidade diária dos íons?

A
  • Sódio: 2 a 4g (1,5m Eq/kg).
  • Potássio: 3g (1 mEq/kg).