5. Manejo de Fluidos e Eletrólitos Flashcards
O que é uma solução cristalóide?
Solução formada por íons e pequenas moléculas inorgânicas dissolvidas em água.
Quais as principais soluções cristalóides?
- Soro Fisiológico a 0,9%.
- Soro Ringer Lactato.
- Plasma-Lyte.
- Soro Glicosado a 5% (como não tem íons, não é um cristalóide verdadeiro).
Qual a composição do Soro Fisiológico a 0,9%?
- 154 mEq/L de sódio.
- 154 mEq/L de cloreto.
Quais as vantagens do Soro Fisiológico a 0,9%?
- Baixo custo.
- Baixo risco de reações de hipersensibilidade.
- Atividade anti-inflamatória.
Quais as desvantagens do Soro Fisiológico a 0,9%?
- Acidose metabólica hiperclorêmica.
- Hipernatremia.
- Hipertônica em relação ao plasma (309 mOsm x 290 mOsm).
Obs.: a acidose ocorre pois o excesso de ânion cloreto compete com o bicarbonato, levado ao aumento de sua excreção.
Quais as composição do Soro Ringer Lactato?
- 130 mEq/L de sódio.
- 109 mEq/L de cloreto.
- 28 mEq/L de lactato.
- 4 mEq/L de potássio.
- 3 mEq/L de cálcio.
Quais as vantagens do Soro Ringer Lactato?
- Isotônico em relação ao plasma.
- Menor incidência de acidose metabólica.
- Possibilidade de infusão de volumes maiores.
Quais as desvantagens do Soro Ringer Lactato?
Aumento da resposta inflamatória sistêmica e ativação neutrofílica.
Obs.: evitar infundir, em via única, SRL e componentes do sangue (o cálcio ativa a cascata de coagulação).
Qual a composição do Plasma-Lyte?
- 140 mEq/L de sódio.
- 98 mEq/L de cloreto,
- 27 mEq/L de acetato.
- 23 mEq/L de gliconato.
- 5 mEq/L de potássio.
- 3 mEq/L de magnésio.
Quais as vantagens do Plasma-Lyte?
- Isotônica em relação ao plasma.
- Ideal para hidratação de manutenção e circulação extracorpórea.
Quais as desvantagens do Plasma-Lyte?
Pode causar alcalose metabólica.
Qual a composição do soro glicosado a 5%?
- Glicose.
- Água.
Obs.: para fornecer aporte calórico ao paciente, a concentração deve ser de 10% ou mais.
Como evitar cetose de jejum do paciente?
- Fornecendo 400 kcal (100g de glicose = 2000ml de SG5% ou 1000ml de SG10%).
- Não é o suficiente para manter o metabolismo basal.
Obs.: evitar utilizar SG5% para reposição volêmica, visto que a maior parte da solução vai para o intersticio e intracelular, além de causar diurese osmótica.
O que é uma solução colóide?
Solução formada por componentes do sangue.
Quais as principais vantagens dos colóides?
- Menor reação inflamatório que os cristalóides (apenas os naturais).
- Menor volume necessário para realizar expansão volêmica.