5. Les Troubles Et Les Détresses Neurologiques

Question 1

Quels sont les deux types de systèmes nerveux pouvant être affectés par les troubles et détresses neurologiques ?

Answer 1

Système nerveux central et système nerveux périphérique.

Question 2

Quelle est la position des troubles et détresses neurologiques dans les causes de mortalité en France ?

Answer 2

3e cause de mortalité.

Question 3

Qu’est-ce que la détresse neurologique aiguë la plus grave ?

Answer 3

La perte de connaissance prolongée.

Question 4

Où se situent les centres nerveux vitaux affectés dans la détresse neurologique aiguë la plus grave ?

Answer 4

Le tronc cérébral.

Question 5

Quelles sont les deux grandes catégories de causes des pertes de connaissance ?

Answer 5

Causes traumatiques et non traumatiques.

Question 6

Donnez deux exemples de causes traumatiques de perte de connaissance.

Answer 6

Traumatisme crânien et traumatisme du rachis.

Question 7

Citez trois pathologies cérébrales non traumatiques causant la perte de connaissance.

Answer 7

Accident vasculaire cérébral (AVC), méningites, épilepsie.

Question 8

Quelle condition peut entraîner une perte de connaissance due à un dysfonctionnement du corps ?

Answer 8

Hypoglycémie.

Question 9

Quels sont les deux types de causes réflexes de perte de connaissance ?

Answer 9

Syncopes vagales et hypotension orthostatique.

Question 10

Quels troubles neurologiques sont causés par une atteinte des nerfs périphériques ?

Answer 10

Troubles neurologiques par atteinte des nerfs périphériques.

Question 11

Qu’est-ce qu’une syncope ?

Answer 11

Une perte de connaissance brève avec perte du tonus postural et un retour rapide à l’état de conscience normal.

Question 12

Quelle est la principale cause des syncopes ?

Answer 12

Une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau, souvent d’origine circulatoire.

Question 13

Quels sont les trois types de causes des syncopes ?

Answer 13

Réflexes neurologiques, hypotension orthostatique, et pathologie cardiaque.

Question 14

Comment se manifeste la syncope vagale ?,”Par une réponse excessive du système parasympathique, entraînant une augmentation de l’activité du nerf vague.”

Answer 14

N/A

Question 15

Quels sont les trois types de descriptions de syncope ?,”Syncope imminente, syncope avec signes annonciateurs, et syncope sans signes annonciateurs.”

Answer 15

N/A

Question 16

Quels signes spécifiques doivent être recherchés en cas de syncope ?,”Circonstances et mode de survenue, signes d’alarme précurseurs, chute éventuelle, amnésie, mouvements musculaires, sensations d’étourdissement, pouls lent, pâleur, sueurs, et troubles de la vision.”

Answer 16

N/A

Question 17

Quelle est la gravité des syncopes ?

Answer 17

Elles peuvent être de cause bénigne ou grave et avoir des conséquences traumatiques graves.

Question 18

Quelles sont les mesures à prendre lorsque la victime ressent des signes de syncope imminente ?,”Allonger la victime, surélever ses jambes, effectuer des manœuvres physiques d’hyperpression musculaire, surveiller les paramètres vitaux.”

Answer 18

N/A

Question 19

Quelle est la procédure à suivre si la victime est toujours inconsciente ?,”Allonger à plat dos la victime, surélever les jambes, mettre en PLS, immobiliser la tête et le rachis, administrer de l’O2 par inhalation.”

Answer 19

N/A

Question 20

Que doit-on faire une fois que la victime a repris connaissance ?,”Laisser la victime allongée jusqu’à normalisation des paramètres circulatoires, baisser progressivement les jambes, vérifier la pression artérielle.”

Answer 20

N/A

Question 21

Quelles informations doivent être précisées sur la fiche bilan en cas de syncope ?,”Si la syncope a été précédée de signes précurseurs, les circonstances détaillées d’apparition, les paramètres vitaux, et le numéro de téléphone du témoin.”

Answer 21

N/A

Question 22

Qu’est-ce qu’un coma et quelles en sont les causes ?,”Un coma est une altération de la conscience de plus de 5 minutes, légère ou profonde, causé par des traumatismes crâniens, pathologies cérébrales, dysfonctionnements du corps, intoxications, températures extrêmes, ou hypoxie cérébrale.”

Answer 22

N/A

Question 23

Quels sont les risques associés à un coma profond ?,”Chute de la langue obstruant les voies aériennes, perte de réflexes de déglutition et de toux, risque asphyxique, détresse respiratoire, et hypothermie grave.”

Answer 23

N/A

Question 24

Quels signes spécifiques doivent être recherchés en cas de coma ?,”Circonstances de survenue, profondeur du coma, signes de détresses circulatoire ou respiratoire, réaction pupillaire, sueurs, pâleur, morsure de langue, perte d’urine, odeur anormale de l’haleine, vomissements, traces de piqûre, temp…

Answer 24

N/A

Question 25

Quelle est la conduite à tenir en cas de coma ?,”Réaliser un bilan primaire de la victime inconsciente qui respire, médicaliser l’intervention, stimuler les victimes dans le coma sauf chez le traumatisé grave.”

Answer 25

N/A

Question 26

Quand est-il approprié de réaliser un transport non médicalisé pour un coma ?,”Dans trois situations : phase comateuse post-crise d’épilepsie avec récupération rapide, comas simulés, et coma hystérique.”

Answer 26

N/A

Question 27

Comment identifier un coma simulé ?,”Par des signes discordants comme le bras évitant le visage, résistance à l’ouverture des paupières, et respiration normale.”

Answer 27

N/A

Question 28

Quelle est la différence entre un coma simulé et un coma hystérique ?

Answer 28

Le coma hystérique est une manifestation psychiatrique vraie avec des signes similaires au coma simulé mais avec une cause moins évidente.

Question 29

Quelle est la règle concernant la stimulation de la victime en cas de coma ?

Answer 29

Il est interdit de stimuler la victime autrement que pour l’évaluation du score de Glasgow.

Question 30

Qu’est-ce qu’un AVC et quelles en sont les causes ?,”Un AVC est un arrêt brutal de la circulation sanguine dans le cerveau, causé par l’obstruction d’un vaisseau sanguin ou une hémorragie.”

Answer 30

N/A

Question 31

Quels sont les facteurs de risque d’un AVC ?,”Âge, hypertension, diabète, cholestérol, tabagisme, alcoolisme, efforts physiques, certains traitements médicaux, et arythmie cardiaque.”

Answer 31

N/A

Question 32

Quelle est la différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique ?,”AVC ischémique (85 %) est dû à l’obstruction d’un vaisseau sanguin, tandis que l’AVC hémorragique (15 %) est causé par la rupture d’un vaisseau sanguin.”

Answer 32

N/A

Question 33

Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire (AIT) ?,”Un AIT est un signe précurseur d’un AVC, où les symptômes disparaissent dans l’heure, indiquant un risque élevé d’AVC futur.”

Answer 33

N/A

Question 34

Quels sont les symptômes des hémorragies méningées ?,”Symptômes des hémorragies méningées incluent des céphalées brutales, photophobie, vomissements, et raideur de la nuque sans fièvre.”

Answer 34

N/A

Question 35

Quels antécédents et facteurs doivent être recherchés lors de l’interrogatoire d’une victime d’AVC ?,”Antécédents familiaux et cardiovasculaires, AVC antérieurs, migraines, arythmie cardiaque, cancer, facteur déclenchant, heure de survenue, durée des troubles, traitement en cours, et état antérieur …

Answer 35

N/A

Question 36

Quels sont les signes spécifiques évocateurs d’un AVC ?,”Déficit de la motricité, anomalie de la parole, asymétrie de l’expression faciale, et déficit visuel brutal.”

Answer 36

N/A

Question 37

Quels sont les signes généraux d’un trouble neurologique ?,”PCI, convulsions, troubles de la sensibilité, troubles de conscience, orientation spatio-temporelle, troubles de l’équilibre ou de la marche, vertiges, céphalées violentes, vomissements répétés, et asymétrie des pupilles.”

Answer 37

N/A

Question 38

Quelles sont les contre-indications à la réalisation d’une IRM en cas d’AVC ?,”Pacemaker, DAI, corps étrangers métalliques, et certaines valves cardiaques de remplacement.”

Answer 38

N/A

Question 39

Comment différencier un AVC d’autres pathologies présentant des signes similaires ?,”En vérifiant la régularité du rythme cardiaque, la symétrie de la pression artérielle, et la glycémie.”

Answer 39

N/A

Question 40

Quelle est la conduite à tenir en cas de suspicion d’AVC ?,”Allonger la victime en position horizontale, administrer de l’O2 si SpO2 < 95 %, contacter rapidement la coordination médicale et brancarder en position horizontale.”

Answer 40

N/A

Question 41

Quels sont les protocoles de prise en charge des AVC dans les UNV/USINV ?,”Transport rapide vers un service spécialisé, examen immédiat (IRM ou scanner), traitement par thrombolyse ou thrombectomie, et transmission de l’heure de début des symptômes.”

Answer 41

N/A

Question 42

Quelles sont les modalités de brancardage et de transport d’une victime d’AVC ?,”La victime doit être strictement allongée, sauf avis contraire du médecin coordinateur. La position assise est admise pour le brancardage si nécessaire, et le transport doit s’effectuer avec avertisseurs sonores et lumi…

Answer 42

N/A

Question 43

Comment gérer les cas particuliers dans la suspicion d’AVC ?,”Rechercher des signes neurologiques spécifiques et vérifier l’absence de déficits. Parfois, il faut effectuer des recherches supplémentaires à la demande du médecin coordinateur.”

Answer 43

N/A

Question 44

Quelles sont les causes des crises convulsives ?,”Causes cérébrales (épilepsie, traumatisme, tumeur, infections) et non cérébrales (hypoglycémie, intoxications, hyperthermie, hypoxie, baisse de pression artérielle).”

Answer 44

N/A

Question 45

Quels sont les facteurs favorisants les crises chez un épileptique connu ?,”Manque de sommeil, alcool, rupture de traitement, stimulations lumineuses.”

Answer 45

N/A

Question 46

Quelles sont les phases d’une crise convulsive généralisée ?,”Phase de début avec perte de connaissance et chute, phase tonique avec raidissement et arrêt respiratoire, phase clonique avec convulsions, et phase de récupération.”

Answer 46

N/A

Question 47

Comment se manifeste une crise convulsive partielle ?,”La conscience peut être variable, et seule une partie du corps convulse.”

Answer 47

N/A

Question 48

Qu’est-ce que l’état de mal convulsif ?,”Des crises continues pendant plus de 5 minutes ou discontinues sans reprise de conscience, considéré comme une urgence médicale.”

Answer 48

N/A

Question 49

Quels éléments doivent être recherchés lors de l’interrogatoire en cas de crise convulsive ?,”Existence d’une épilepsie connue, antécédents médicaux, facteurs déclenchants, heure et durée de la crise, nombre de crises, intervalle entre elles, traitement en cours.”

Answer 49

N/A

Question 50

Quelles sont les observations à faire lors d’une crise convulsive ?,”Signes généraux d’un trouble neurologique, amnésie de l’épisode, retour à la conscience, traumatismes liés à une chute, perte d’urine ou de matières fécales, morsure de la langue, température, glycémie, signes circulatoires ou resp…

Answer 50

N/A

Question 51

Quelle est la conduite à tenir spécifique en cas de crise convulsive ?,”Mettre en PLS, vérifier respiration et circulation, administrer de l’O2 si nécessaire, demander une équipe médicale pour état de mal épileptique, contacter la coordination médicale, transporter en milieu hospitalier si nécessair…

Answer 51

N/A

Question 52

Comment agir si une crise convulsive survient en présence des secours ?,”Amortir la chute, éloigner objets dangereux, protéger la tête, mettre en PLS après les convulsions, administrer de l’O2, ne pas mettre d’objets dans la bouche de la victime, surveiller le pouls carotidien.”

Answer 52

N/A

Question 53

Quelles sont les causes des méningites ?,”Causes bactériennes (méningocoque, pneumocoque) et virales (maladies virales comme la rougeole, les oreillons).”

Answer 53

N/A

Question 54

Quels sont les signes spécifiques évocateurs de la méningite ?,”Raideur de la nuque, céphalées, nausées, photophobie, position en chien de fusil, fièvre, purpura, signes de détresse circulatoire ou respiratoire.”

Answer 54

N/A

Question 55

Quelle est la conduite à tenir en cas de suspicion de méningite ?,”Se protéger, administrer de l’O2, déshabiller la victime pour rechercher les signes de purpura, contacter la coordination médicale, mesurer la pression artérielle, gérer les purpuras.”

Answer 55

N/A

Question 56

Comment se protéger en cas de suspicion de méningite ?,”Porter des lunettes et un masque FFP2/FFP3. En cas de purpura, conseiller aux proches de consulter un médecin et de porter un masque chirurgical.”

Answer 56

N/A