5. Les Troubles Et Les Détresses Neurologiques Flashcards
Quels sont les deux types de systèmes nerveux pouvant être affectés par les troubles et détresses neurologiques ?
Système nerveux central et système nerveux périphérique.
Quelle est la position des troubles et détresses neurologiques dans les causes de mortalité en France ?
3e cause de mortalité.
Qu’est-ce que la détresse neurologique aiguë la plus grave ?
La perte de connaissance prolongée.
Où se situent les centres nerveux vitaux affectés dans la détresse neurologique aiguë la plus grave ?
Le tronc cérébral.
Quelles sont les deux grandes catégories de causes des pertes de connaissance ?
Causes traumatiques et non traumatiques.
Donnez deux exemples de causes traumatiques de perte de connaissance.
Traumatisme crânien et traumatisme du rachis.
Citez trois pathologies cérébrales non traumatiques causant la perte de connaissance.
Accident vasculaire cérébral (AVC), méningites, épilepsie.
Quelle condition peut entraîner une perte de connaissance due à un dysfonctionnement du corps ?
Hypoglycémie.
Quels sont les deux types de causes réflexes de perte de connaissance ?
Syncopes vagales et hypotension orthostatique.
Quels troubles neurologiques sont causés par une atteinte des nerfs périphériques ?
Troubles neurologiques par atteinte des nerfs périphériques.
Qu’est-ce qu’une syncope ?
Une perte de connaissance brève avec perte du tonus postural et un retour rapide à l’état de conscience normal.
Quelle est la principale cause des syncopes ?
Une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau, souvent d’origine circulatoire.
Quels sont les trois types de causes des syncopes ?
Réflexes neurologiques, hypotension orthostatique, et pathologie cardiaque.
Comment se manifeste la syncope vagale ?,”Par une réponse excessive du système parasympathique, entraînant une augmentation de l’activité du nerf vague.”
N/A
Quels sont les trois types de descriptions de syncope ?,”Syncope imminente, syncope avec signes annonciateurs, et syncope sans signes annonciateurs.”
N/A
Quels signes spécifiques doivent être recherchés en cas de syncope ?,”Circonstances et mode de survenue, signes d’alarme précurseurs, chute éventuelle, amnésie, mouvements musculaires, sensations d’étourdissement, pouls lent, pâleur, sueurs, et troubles de la vision.”
N/A
Quelle est la gravité des syncopes ?
Elles peuvent être de cause bénigne ou grave et avoir des conséquences traumatiques graves.
Quelles sont les mesures à prendre lorsque la victime ressent des signes de syncope imminente ?,”Allonger la victime, surélever ses jambes, effectuer des manœuvres physiques d’hyperpression musculaire, surveiller les paramètres vitaux.”
N/A
Quelle est la procédure à suivre si la victime est toujours inconsciente ?,”Allonger à plat dos la victime, surélever les jambes, mettre en PLS, immobiliser la tête et le rachis, administrer de l’O2 par inhalation.”
N/A
Que doit-on faire une fois que la victime a repris connaissance ?,”Laisser la victime allongée jusqu’à normalisation des paramètres circulatoires, baisser progressivement les jambes, vérifier la pression artérielle.”
N/A
Quelles informations doivent être précisées sur la fiche bilan en cas de syncope ?,”Si la syncope a été précédée de signes précurseurs, les circonstances détaillées d’apparition, les paramètres vitaux, et le numéro de téléphone du témoin.”
N/A
Qu’est-ce qu’un coma et quelles en sont les causes ?,”Un coma est une altération de la conscience de plus de 5 minutes, légère ou profonde, causé par des traumatismes crâniens, pathologies cérébrales, dysfonctionnements du corps, intoxications, températures extrêmes, ou hypoxie cérébrale.”
N/A
Quels sont les risques associés à un coma profond ?,”Chute de la langue obstruant les voies aériennes, perte de réflexes de déglutition et de toux, risque asphyxique, détresse respiratoire, et hypothermie grave.”
N/A
Quels signes spécifiques doivent être recherchés en cas de coma ?,”Circonstances de survenue, profondeur du coma, signes de détresses circulatoire ou respiratoire, réaction pupillaire, sueurs, pâleur, morsure de langue, perte d’urine, odeur anormale de l’haleine, vomissements, traces de piqûre, temp…
N/A
Quelle est la conduite à tenir en cas de coma ?,”Réaliser un bilan primaire de la victime inconsciente qui respire, médicaliser l’intervention, stimuler les victimes dans le coma sauf chez le traumatisé grave.”
N/A
Quand est-il approprié de réaliser un transport non médicalisé pour un coma ?,”Dans trois situations : phase comateuse post-crise d’épilepsie avec récupération rapide, comas simulés, et coma hystérique.”
N/A
Comment identifier un coma simulé ?,”Par des signes discordants comme le bras évitant le visage, résistance à l’ouverture des paupières, et respiration normale.”
N/A
Quelle est la différence entre un coma simulé et un coma hystérique ?
Le coma hystérique est une manifestation psychiatrique vraie avec des signes similaires au coma simulé mais avec une cause moins évidente.
Quelle est la règle concernant la stimulation de la victime en cas de coma ?
Il est interdit de stimuler la victime autrement que pour l’évaluation du score de Glasgow.
Qu’est-ce qu’un AVC et quelles en sont les causes ?,”Un AVC est un arrêt brutal de la circulation sanguine dans le cerveau, causé par l’obstruction d’un vaisseau sanguin ou une hémorragie.”
N/A
Quels sont les facteurs de risque d’un AVC ?,”Âge, hypertension, diabète, cholestérol, tabagisme, alcoolisme, efforts physiques, certains traitements médicaux, et arythmie cardiaque.”
N/A
Quelle est la différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique ?,”AVC ischémique (85 %) est dû à l’obstruction d’un vaisseau sanguin, tandis que l’AVC hémorragique (15 %) est causé par la rupture d’un vaisseau sanguin.”
N/A
Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire (AIT) ?,”Un AIT est un signe précurseur d’un AVC, où les symptômes disparaissent dans l’heure, indiquant un risque élevé d’AVC futur.”
N/A
Quels sont les symptômes des hémorragies méningées ?,”Symptômes des hémorragies méningées incluent des céphalées brutales, photophobie, vomissements, et raideur de la nuque sans fièvre.”
N/A
Quels antécédents et facteurs doivent être recherchés lors de l’interrogatoire d’une victime d’AVC ?,”Antécédents familiaux et cardiovasculaires, AVC antérieurs, migraines, arythmie cardiaque, cancer, facteur déclenchant, heure de survenue, durée des troubles, traitement en cours, et état antérieur …
N/A
Quels sont les signes spécifiques évocateurs d’un AVC ?,”Déficit de la motricité, anomalie de la parole, asymétrie de l’expression faciale, et déficit visuel brutal.”
N/A
Quels sont les signes généraux d’un trouble neurologique ?,”PCI, convulsions, troubles de la sensibilité, troubles de conscience, orientation spatio-temporelle, troubles de l’équilibre ou de la marche, vertiges, céphalées violentes, vomissements répétés, et asymétrie des pupilles.”
N/A
Quelles sont les contre-indications à la réalisation d’une IRM en cas d’AVC ?,”Pacemaker, DAI, corps étrangers métalliques, et certaines valves cardiaques de remplacement.”
N/A
Comment différencier un AVC d’autres pathologies présentant des signes similaires ?,”En vérifiant la régularité du rythme cardiaque, la symétrie de la pression artérielle, et la glycémie.”
N/A
Quelle est la conduite à tenir en cas de suspicion d’AVC ?,”Allonger la victime en position horizontale, administrer de l’O2 si SpO2 < 95 %, contacter rapidement la coordination médicale et brancarder en position horizontale.”
N/A
Quels sont les protocoles de prise en charge des AVC dans les UNV/USINV ?,”Transport rapide vers un service spécialisé, examen immédiat (IRM ou scanner), traitement par thrombolyse ou thrombectomie, et transmission de l’heure de début des symptômes.”
N/A
Quelles sont les modalités de brancardage et de transport d’une victime d’AVC ?,”La victime doit être strictement allongée, sauf avis contraire du médecin coordinateur. La position assise est admise pour le brancardage si nécessaire, et le transport doit s’effectuer avec avertisseurs sonores et lumi…
N/A
Comment gérer les cas particuliers dans la suspicion d’AVC ?,”Rechercher des signes neurologiques spécifiques et vérifier l’absence de déficits. Parfois, il faut effectuer des recherches supplémentaires à la demande du médecin coordinateur.”
N/A
Quelles sont les causes des crises convulsives ?,”Causes cérébrales (épilepsie, traumatisme, tumeur, infections) et non cérébrales (hypoglycémie, intoxications, hyperthermie, hypoxie, baisse de pression artérielle).”
N/A
Quels sont les facteurs favorisants les crises chez un épileptique connu ?,”Manque de sommeil, alcool, rupture de traitement, stimulations lumineuses.”
N/A
Quelles sont les phases d’une crise convulsive généralisée ?,”Phase de début avec perte de connaissance et chute, phase tonique avec raidissement et arrêt respiratoire, phase clonique avec convulsions, et phase de récupération.”
N/A
Comment se manifeste une crise convulsive partielle ?,”La conscience peut être variable, et seule une partie du corps convulse.”
N/A
Qu’est-ce que l’état de mal convulsif ?,”Des crises continues pendant plus de 5 minutes ou discontinues sans reprise de conscience, considéré comme une urgence médicale.”
N/A
Quels éléments doivent être recherchés lors de l’interrogatoire en cas de crise convulsive ?,”Existence d’une épilepsie connue, antécédents médicaux, facteurs déclenchants, heure et durée de la crise, nombre de crises, intervalle entre elles, traitement en cours.”
N/A
Quelles sont les observations à faire lors d’une crise convulsive ?,”Signes généraux d’un trouble neurologique, amnésie de l’épisode, retour à la conscience, traumatismes liés à une chute, perte d’urine ou de matières fécales, morsure de la langue, température, glycémie, signes circulatoires ou resp…
N/A
Quelle est la conduite à tenir spécifique en cas de crise convulsive ?,”Mettre en PLS, vérifier respiration et circulation, administrer de l’O2 si nécessaire, demander une équipe médicale pour état de mal épileptique, contacter la coordination médicale, transporter en milieu hospitalier si nécessair…
N/A
Comment agir si une crise convulsive survient en présence des secours ?,”Amortir la chute, éloigner objets dangereux, protéger la tête, mettre en PLS après les convulsions, administrer de l’O2, ne pas mettre d’objets dans la bouche de la victime, surveiller le pouls carotidien.”
N/A
Quelles sont les causes des méningites ?,”Causes bactériennes (méningocoque, pneumocoque) et virales (maladies virales comme la rougeole, les oreillons).”
N/A
Quels sont les signes spécifiques évocateurs de la méningite ?,”Raideur de la nuque, céphalées, nausées, photophobie, position en chien de fusil, fièvre, purpura, signes de détresse circulatoire ou respiratoire.”
N/A
Quelle est la conduite à tenir en cas de suspicion de méningite ?,”Se protéger, administrer de l’O2, déshabiller la victime pour rechercher les signes de purpura, contacter la coordination médicale, mesurer la pression artérielle, gérer les purpuras.”
N/A
Comment se protéger en cas de suspicion de méningite ?,”Porter des lunettes et un masque FFP2/FFP3. En cas de purpura, conseiller aux proches de consulter un médecin et de porter un masque chirurgical.”
N/A
