(5) infecções congênitas Flashcards
Classificação do RN conforme IG
> = 42s =pós-termo
37-41s6d = a termo
34 - 36s6d = pré-termo tardio
32-33s6d = pré-termo moderado
28-31s6d = muito pré-termo
<28s = pré-termo extremo
Criança com > 37s e < 2 kg - classificação
sempre PIG
IgG materna fica positiva no RN até quando?
18 meses
Quadro clínico da sífilis precoce (< 2 anos) - 6
a) Lesões cutâneas e mucosas
- Pênfigo palmo-plantar
- Condiloma plano
- Placas mucosas
- Rinite
b) Lesões ósseas
- Periostite (sinal do duplo contorno)
- Osteocondrite (pseudoparalisia de parrot)
Sífilis tardia (> 2 anos) - manifestações clínicas (6)
- Fronte olímpica
- tíbia em sabre
- alterações dentárias
- nariz em sela
- articulação de clutton (derrame articular estéril)
- ceratite intersticial
Refazer esquema de investigação na mãe não adequadamente tratada
:)
Seguimento da sífilis - teste não treponêmico
- Realizar com 1,3,6,12 e 18 meses
- Interromper se 02 testes consecutivos não reagentes
- Declinar aos 3 meses; não reagente aos 6 meses
RNs com líquor alterado - cronologia de novas punções
- Punção lombar a cada 6 meses
Avaliação auditiva, visual e neurológica para portadores de sífilis congênita (cronologia)
- de 6/6 meses até 2 anos
Tríade de sabin - ToCHoplasmose
ToCHoplasmose
T -odo meu parênquima com calcificações
C - oriorretinite
H - Hidrocefalia
Tétrade de sabin - toxoplasmose
tríade + deficiência intelectual
Tratamento da toxoplasmose
Sulfadiazina +
pirimetamina + ácido folínico por 12 meses
CT se coriorretinite grave ou Pt no líquor > 1g/dL
Principal causa de surdez não hereditaria na infancia
CMV
Diagnostico do quadro sugestivo de CMV
- Pesquisa do vírus na urina ou saliva - nas primeiras 3 semanas
Tratamento do CMV congenito
Ganciclovir por via IV, por 6 semanas – quadros muito graves
- Valganciclovir (alternativa oral) $$$; quadros graves, mas nem tanto
