(4) imunizações Flashcards
Uso recente de IG ou hemoderivado: como proceder
- adiar a administração de vacinas vivas
- Revacinar se uso de IG ou hemoderivados até 2 semanas após
Vacinas que não podem ser simultâneas?
- FA + Tríplice ou tetraviral em < 2 anos (intervalo mínimo de 30 dias)
intervalo entre vacina de dengue e vacinas vivas
30 dias
Contraindicações de vacinas (3)
Anafilaxia em dose prévia ou a componente (ex: anafilaxia ao ovo > contraindica FA / gripe e influenza sob supervisão)
- vacinas vivas atenuadas: gravidas e imunodeprimidos
- Corticoterapia: 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia POR 2 semanas ou mais
Falsas contraindicações de vacinação (7)
- Doenças comuns benignas afebril (se febre, adia sim)
- Desnutrição (só não recebe na etapa de estabilização)
- Alergia não grave
- Hospitalização (exceto as VO, pq a eliminação pelas fezes pode contaminar outras pessoas)
- História familiar de ESAVI (exceto ESAVI grave p/ febre amarela)
- Dose baixa de corticoide
- Prematuridade (conforme idade cronológica)
Quando fazer as doses da COVID?
6 meses | 7 meses | 9 meses
Influenza - campanha na criança é de que faixa etária?
anual de 6 meses a < 6 anos
Musiquinha da imunização dos adultos
:)
Musiquinha da imunização dos idosos
:)
Microorganismo utilizado para a confecção da vacina BCG
Mycobacterium bovis
Idade limite para realizar BCG
< 5 anos
Quando adiar a BCG ao nascer (5)
- < 2kg;
- Doença de pele extensa
- Contato domiciliar com bacilífero (fazer quimioprofilaxia)
- Imunodeprimido
- Mãe com uso de imunomodulador durante a gestação
Situação na qual devo revacinar pacientes com BCG
- Contactante domiciliar de hanseníase
Quando tratar um ESAVI relacionado a BCG
- úlcera > 1cm que dura mais de 12 semanas
- Linfadenite supurada
- Abscesso subcutâneo frio
Como tratar ESAVI por BCG e por quanto tempo
isoniazida. até a regressão completa
Fluxograma de revacinação para BCG
em contactantes de hanseníase
<1 ano:
- Tem cicatriz: faço nada
- Sem cicatriz: vacinar se a BCG foi feita há mais de 6 meses
> 1 ano:
- Tem zero ou uma cicatriz: vacina
- 2 cicatrizes: não vacina
VOPb sorotipos que ela apresenta
vacina bivalente - 1 e 3
Contraindicações da VOP
- Contactante imunodeficiente (HIV também)
- Hospitalizados
Idade limite para a VORH
> 1 dose: até 3m15d
2 dose: até 7m29d
- Intervalo obrigatório de 30 dias
Contraindicações da VORH (3)
Invaginação prévia
Malformação não corrigida do TGI
Hospitalização/Imunodeprimidos
(contactante imunodeprimido não é CI aqui - SÓ NA VOP)
VORH sorotipos que ela protege
Vacina monovalente (G1)
Febre amarela - número de doses
Vacinados < 5 anos: 1 dose + reforço
Vacinados > 5 anos: dose única
Contraindicações da vacina da FA (6)
- < 6 meses
- Mulheres amamentando crianças de < 6 meses (suspende 10 dias)
- Anafilaxia ao ovo
- Gravidez
- Doenças do timo
- Imunodeficiente
diferença da Qdenga e Dengvaxia
- Dengvaxia – só poderia ser feito para pessoas soropositivas
- Qdenga (atual) - Indicada em soropositivos e soronegativos
Tempo que deve ser aguardado entre infecção pela dengue e vacina
aguardar 6 meses para vacinar
Número de doses da Qdenga e intervalo
Duas doses, no intervalo de 3 meses entre as doses
Mãe AgHBs +, o que fazer:
Vacina (12h de vida) + Ig nas primeiras
Revacinação para hepatite B
- 1 a 2 meses após o esquema: repetir as 3 doses
- Feita após 6m: 1 dose + nova sorologia. Nova sorologia negativa, + 2 doses. Negativa: nao faz mais
Componentes da penta
DTP + HepB + HiB
Paciente apresenta febre alta ou choro persistente após a PENTA. O que fazer na próxima dose?
mantem
Paciente apresenta episódio hipotonico-hiporresponsivo e/ou convulsão. O que fazer na próxima dose?
DTPa (também indicado em pctes portadores de situações que possam descompensar com febre)
Paciente apresenta encefalopatia após a PENTA. O que fazer na próxima dose?
não recebe mais pertussis: trocar por DT (maior quantidade do componente diftérico – d maiúsculo)
Quando a pneumo-23 é indicada?
- sempre APÓS a pneumo10 (é complementar)
- > 2 anos + comorbidades
- Idosos em situações especiais (institucionalizados)
Vacina para HPV quadrivalente - sorotipos que protege:
6,11 (verruga) 16,18 (Câncer)
Doses e intervalos para HPV em adolescentes
- Feita de 9 a 14 anos: 2 doses (0/6 meses) – a partir de 15 anos NÃO PODE SER SÓ 2 DOSES
HPV doses para grupos especiais
Feita de 9 a 45 anos: HIV/aids – Transplante – Neoplasias»_space;> 3 doses, mesmo se de 9-14 anos (0,2,6 meses)
Doses para vítimas de violência sexual HPV
- vítimas de violência sexual – o numero de doses dependa da idade (9-14 | 15-45)
Quem faz vacinas para COVID após os 5 anos
- Grupos prioritários: dose anual
- Idosos, imunodeprimidos, e gestantes/puérperas: dose semestral
Número de doses adequado para hepB
3 doses
Número de doses de hepB feita pelo PNI
4
RN de < 2 kg ou < 33 semanas ao nascer DEVE fazer quantas doses de hepB
4 OBRIGATORIAMENTE (NÃO PODE FAZER 3)