5 - Dispepsia, Úlcera e Helicobacter Pylori

Question 0

Justificações da úlcera refratária?

Answer 0

1-Hp não identificado OU erradicação ineficaz
2-toma não identificada de AINEs
3-hipersecreção ácida: gastrinoma, mastocitose sistémica
-úlceras refratárias, várias úlceras, úlceras de grandes dimensões, úlceras em locais incomuns (jusante de D2)
4-úlcera de grandes dimensões (>2cm)
5-elementos que atrasam a cicatrização (tabaco, bifosfonatos)
6-metabolizadores p450 rápidos

Question 1

Úlcera refratária - definição?

Answer 1

Ausência de cicatrização após 8 semanas de tratamento.

Question 2

Tratamento da úlcera péptica?

Answer 2

• IBP
• pesquisar e tratar Hp
• suspender AINE’s
• evitar elementos ulcerogénicos

Question 3

Outras hipóteses de diagnóstico em úlcera refratária?

Answer 3

• neoplasia
• d. Crohn
• d. Infeciosa (CMV, HSV)
• d. Isquémica (estenose gastroduodenal)

Question 4

Indicações ABSOLUTAS de pesquisa e erradicação de HP?

Answer 4

• doença ulcerosa gastroduodenal
• história pessoal de carcinoma gástrico
• linfoma MALT
• dispepsia não investigada

Question 5

Indicações RELATIVAS de pesquisa e erradicação de HP?

Answer 5

• história familiar de carcinoma gástrico
• RGE
• prevenção de gastroduodenopatia associada a AINEs
• desejo do doente

Outras:

• anemia ferropénica de causa não identificada
• défice de vit B12 de causa não identificada
• purpura trombocitopénica imune

Question 6

Como é a gastrite no Linfoma MALT?

Answer 6

Pangastrite sem atrofia

Question 7

Taxa de atingimento por HP nas úlceras duodenal e gástrica?

Answer 7

UD: >90% (70% nos países ocidentais)
UG: >60%