4 - Tumores do Esófago

Question 0

Localização do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 0

1/3 sup 20%
1/3 médio 50%
1/3 inf 30%

Question 1

Fatores de risco para carcinoma espinhocelular do esófago?

Answer 1

• álcool
• tabaco
• nutrição
  
  • défice de vitaminas (retinol, tiamina, riboflavina, ácido ascórbico, alfa-tocoferol)
  • baixo consumo de fruta
  • baixo consumo de oligoelementos (zinco, selénio, molibdénio)
  • n-nitrosaminas
  • bebidas quentes
• acalásia (risco de 16 vezes)
• estenoses CÁUSTICAS (4-5 décadas após ingestão)
• esofagite crónica (não associada a DRGE)
• vírus do papiloma vírus humano
• fatores genéticos
• miscelânia
• síndrome de Plummer-Vinson

Question 3

Localização de mtx no c. Espinhocelular do esófago?

Answer 3

• fígado e pulmão (50%)

- esqueleto

Question 4

Como é a disfagia do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 4

Disfagia esofágica, seletiva, progressiva, fixa e permanente

Question 5

Clínica do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 5

Aula 4

Question 6

Como se faz o diagnóstico do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 6

EDA com biópsia

Question 7

Estadiamento do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 7

• eco-endoscopia
• tomografia computorizada
• broncoscopia

Question 8

Para que serve a eco-endoscopia no estadiamento do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 8

• avalia o grau de penetração do tumor na parede
• avalia os gg linfáticos regionais
• auxilia na biópsia da lesão e punção com agulha fina de gg

Question 9

Vantagens da TAC no estadiamento do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 9

• mtx
• adenopatias
• órgãos vizinhos

Question 10

Indicadores de irresecabilidade no c. Espinhocelular do esófago?

Answer 10

• invasão de orgãos adjacentes (T4)

- mtx à distância (M1) - pulmão e fígado

Question 11

Pode fazer-se cirurgia paliativa no c. Espinhocelular do esófago?

Answer 11

Não! A cirurgia só tem objetivo curativo

Question 12

Sensibilidades dos tumores esofágicos à radioterapia?

Answer 12

Espinhocelular - radiosensível

Adenocarcinoma - insensível

Question 13

Tratamento endoscópico no c. Espinhocelular do esófago?

Answer 13

1) mucosectomia
2) dilatação
3) injeção intra-luminal
4) próteses
5) laserterapia
6) eletrocoagulação (BICAP)

Question 14

Indicações e como fazer ratreio do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 14

• apenas em zonas com elevado risco (China)
• em zonas de baixo risco, apenas nos grupos de risco (alcoólicos e fumadores?)
• colheita de células (China)
• endoscopia digestiva alta (cromoscopia?)

Question 15

Incidência de adenocarcinoma do esófago no epitélio de barret?

Answer 15

Incidência 40-125x superior à da população

Question 16

Diagnóstico do epitélio de Barret?

Answer 16

É necessário biópsia para saber se há metaplasia!

Question 17

Outros tumores malignos do esófago?

Answer 17

• sarcoma
• linfoma
• mtx (melanoma)

Question 18

Tumor benigno do esófago?

Answer 18

Leiomioma (GIST)

• submucosa
• o mais frequente
• 1/3 médio e 1/3 inf
• assintomático
• deteta-se por endoscopia e confirma-se por ecoendoscopia

Outros: pólipos fibrovasculares, tumor de células granulosas

Question 19

Padrão morfológico do c. Espinhocelular do esófago?

Answer 19

Aula 4