5. Diabetes Mellitus Typ 2

Question 1

(DM2)

Screening
(Intervall)

Answer 1

Nüchternglucose ab dem 35 Lj.

(dann alle 3 J.)

Question 2

(DM2)

Komplikationen

Answer 2

• Necrobiosis lipoidica
• Fetopathia diabetica

Question 3

(DM2)

Necrobiosis lipoidica: Befund
(Therapie)

Answer 3

erythematöse Plaques mit zentraler Atrophie

insb. an der Streckseite der unteren Extremitäten

(Glucocorticoide)

Question 4

(DM2)

Fetopathia diabetica: Anomalien

Answer 4

MAN

• Makrosomie
• Atemnotsyndrom
• Neonatale Hypoglykämie

Question 5

(DM2)

Insulindosis
(Verlaufskontrolle)

Answer 5

0,5-1 IE/kg/d

(jährlich)

Question 6

(DM2)

Therapiealgorithmus

Answer 6

Patienten mit niedrigem kardiovaskulärem/renalem Risiko
1. Metformin
2. Kombinations-
3. Kombinations- ändern/eskalieren
4. Insulin-

Patienten mit hohem kardiovaskulärem/renalem Risiko
1. Metformin mit SGLT2-Inhibitoren/GLP1-Analoga
2. Kombinations- ändern/eskalieren
3. Insulin-

Question 7

(Hypoglykämie)

Pathophysiologie

Answer 7

Erhöhung des Sympathikotonus

Question 8

(Hypoglykämie)

diagnostisches Kriterium

Answer 8

Whipple-Trias

• niedriger Glucosewert
• hypoglykämische Symptomatik
• Verbesserung der Symptomatik nach Glucosezufuhr

Question 9

(Hypoglykämie)

hypoglykämische Symptomatik

Answer 9

• Blässe/Schwitzen
• Unruhe/Tremor
• Tachykardie/Palpitationen

Question 10

(Hypoglykämie)

Labordiagnostik

Answer 10

Gelegenheitsglucose

Question 11

(Hypoglykämie)

Tests
(Indikation)

Answer 11

• Fastentest
  (bei Nüchternhypoglykämien)
• verlängerter oGTT
  (bei postprandialen Hypoglykämien)

Question 12

(Hypoglykämie)

Therapie

Answer 12

• bei erhaltenem Bewusstsein:
  Glucose 20-100 g p.o.
• bei Bewusstlosigkeit:
  Glucose 8-24g i.v.