5. Diabetes Mellitus Typ 2 Flashcards
(DM2)
Screening (Intervall)
Nüchternblutzucker ab dem 35 Lj.
(dann alle 3 J.)
(DM2)
Komplikationen (2)
- Necrobiosis lipoidica
- Fetopathia diabetica
(DM2)
Necrobiosis lipoidica: Befund
scharf begrenzte rötliche Plaques
mit zentraler Atrophie und papulösem Rand
(DM2)
Necrobiosis lipoidica: Prädilektionsstelle
Streckseiten der unteren Extremitäten
(DM2)
Necrobiosis lipoidica: Therapie
Glucocorticoide
(DM2)
Fetopathia diabetica: Anomalien (5)
MAN
- Makrosomie
- Atemnotsyndrom
- Neonatale Hypoglykämie
(DM2)
Therapieentscheidung
nach kardiovaskulärem/renalem Risiko
(DM2)
Therapiealgorithmus bei Patienten mit keinem hohem kardiovaskulärem/renalem Risiko
- Mono-
- Kombinations-
- Kombinations- umstellen oder eskalieren
- Insulin-
(DM2)
Therapiealgorithmus bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem/renalem Risiko
- Metformin mit SGLT2-Inhibitoren oder GLP-1-Analoga
- Änderung oder Intensivierung der Kombinations-
- Insulin-
(DM2)
Verlaufskontrolle
viertel- bis halbjährlich
(DM2)
Insulintherapie: Schemata (5)
- BOT
- SIT
- CT
- ICT
- CSII/AID
(DM2)
BOT-Schema
(basalunterstützte orale Therapie)
langwirksame Insuline + Antidiabetika
(DM2)
SIT-Schema
(supplementäre Insulintherapie)
kurzwirksame Insuline + Antidiabetika
(DM2)
CT-Schema
(konventionelle Insulintherapie)
langwirksame mit kurzwirksamen Insulinen
(DM2)
ICT-Schema
(intensivierte konventionelle Insulintherapie)
langwirksame mit kurzwirksamen Insulinen und Korrekturinsulin
(DM2)
CSII/AID-Schema
(Insulinpumpentherapie/automatisierte Insulintherapie)
langwirksame oder kurzwirksame Insuline
(Hypoglykämie)
Pathophysiologie
Erhöhung des Sympathikotonus
(Hypoglykämie)
diagnostisches Kriterium
Whipple-Trias
(Hypoglykämie)
Whipple-Trias
- niedriger Blutzuckerwert
- hypoglykämische Symptomatik
- Verbesserung der Symptomatik nach Glucosezufuhr
(Hypoglykämie)
hypoglykämische Symptomatik (6)
- unruhe
- Schwitzen
- blasse Haut
- Tachykardie
- Palpitationen
- Tremor
(Hypoglykämie)
Labordiagnostik: planung (2)
- Basisdiagnostik
- erweiterte Diagnostik
(Hypoglykämie)
Basisdiagnostik
Blutzuckermessung
(Hypoglykämie)
erweiterte Diagnostik: Entscheidung
- bei Nüchternhypoglykämien
- bei postprandialen Hypoglykämien
(Hypoglykämie)
Test der Wahl bei Nüchternhypoglykämien
Fastentest