5. Diabetes Mellitus Typ 1 Flashcards

1
Q

(DM1)

Leitsymptome (3)

A
  • Polyurie
  • Polydipsie
  • Gewichtsverlust
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2
Q

(DM1)

Befunde (4)

A
  • Bewusstseinsstörung
  • Azetongeruch der Ausatemluft
  • Hyperventilation (Kussmaulatmung)
  • Bauchschmerzen (Pseudoperitonitis diabetica)
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3
Q

(DM1)

Screening: Labor (3)

A
  • Nüchternglukose

oder

  • HbA1c

oder

  • oGTT
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4
Q

(DM1)

Prädiabetes (3)

A

Nüchternglukose = 100-125 mg/dl

HbA1c = 5,7-6,5 %

oGTT = 140-200 mg/dl

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5
Q

(DM1)

Labor bei gesichertem DM1 (3)

A
  • TSH im Serum
  • GFR und Albumin im Urin
  • Gewebstransglutaminase und anti-Gliadin
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6
Q

(DM1)

Therapie

A

Insulintherapie

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7
Q

(DM1)

Insulintherapie: Regel

A

30er/40er-Regel

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8
Q

(DM1)

30er/40er-Regel (2)

A
  • 1 IE Insulin senkt die Serumglukose um 30-40 mg/dl (2 mmol/l)
  • 1 KE hebt die Serumglukose um 30-40 mg/dl (2 mmol/l)
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9
Q

(DM1)

KE

A

Kohlenhydrateinheit

1 KE = 10g Kohlenhydrat

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10
Q

(DM1)

Insulintherapie: Dosierung (2)

A
  • Anfangsdosis: 0,2-0,5 IE/kg/d
  • Erhaltungsdosis: 0,5-1,0 IE/kg/d
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11
Q

(DM1)

Insulintherapie: Verteilung (3)

A
  • 1/3 der Tagesdosis als abendliche Dosis NPH-Insulin
  • 1/2 der abendlichen Dosis NPH-Insulin als morgendliche Dosis
  • 1/2 der Tagesdosis als aufgeteilte Dosis Normal-Insulin
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12
Q

(DM1)

Insulintherapie: Problem

A

Somogyi-Effekt

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13
Q

(DM1)

Somogyi-Effekt (3)

A
  1. hohe abendliche Insulindosis
  2. nächtliche Hypoglykämie
  3. reaktive morgendliche Hyperglykämie
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14
Q

(DM1)

Verlaufskontrolle (2)

A
  • Blutglukoseselbstmessung
  • ärztliche Kontrolle
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15
Q

(DM1)

Blutglukoseselbstmessung: Intervall

A

4x/d

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16
Q

(DM1)

ärztliche Kontrolle: Intervall

A

viertel- bis halbjährlich