5-Deficiences + Lab Techniques d'Evaluation Flashcards
quelle est la difference entre signe et symptome
signe= objectif symptome = negatif
que sont des signes positifs ?
des signes refletant le dysfonctionnement des circuit nerveux apres une lesion eg signe de Babinski
que sont des signes negatifs ?
des signes refletant la perte neuronale resultant de la lesion eg perte de sensation, hemiparesis
quelle est la difference entre deficience primaire et secondaire ?
primaires: consequences directes de la pathologie eg paralysie, faiblesse, perte sensorielle
secondaires: atrophie, contractures
qu’est ce qu’est le principe de grandeur dans le recrutement d’unite motrice ?
d’abord petites unites motrice recrutees, et apres des grandes S>FR>FF
que sont des unites motrices S?
lente, delai de contraction, petites (donc recrutee en premier)
que sont des unites motrice FR?
rapide, resistant a la fatigue
que sont des unites motrices FF?
rapide, non resistant a la fatigue
qu’est ce qu’est de la paralysie?
incapaciter a activer volontairement les muscles squelettiques TOTALE
qu’est ce qu’est de la paresie ?
incapacite a activer volontairement les muscles squelettiques PARTIELLE
lorsqu’on est hemiparetique, la faiblesse est d’un cote ou de deux ?
deux cote
lorsqu’on est hemiparetique, la faiblesse est plus marquante proximal ou distal?
distal
l’augmentation de la sensation a l’effort post AVC est montree par quoi dans le cerveau?
recrutement atypique des regions corticales additionelles, comme des aires ipsilaterales
qu’est ce qu’est le tonus postural/physiologique?
l’activite soutenue dans les muscles extenseurs antigravitaires
qu’est ce qu’est la spasticite ?
de l’hypertonie velocite-dependante
quelle est la difference entre de la dystonie et de la spasticite ?
la dystonie est une hypertonie au repos
cliniquement la spasticite est traduite par quoi?
une sensation d’accrochage suivie d’un relachement pendant la mobilisation rapide passive
qu’est ce qu’est de la rigidite ? quelle population clinique en souffre?
de l’hypertonie position dependante
Parkinson’s
la rigidite est decrite par quoi?
plus on etire, plus de resistance il y a
qu’est ce qu’est de la dystonie focale ?
postures atypiques imposees par des spasmes localises a une articulation du a une suractivation involontaire de certains groupes musculaires
que sont des contractures
raccourcissement du muscle avec adaptation du tissu conjonctif
quel trouble du tonus est plus mecanique que neuro?
contractures
quelle est la cause des contractures ?
l’immobilisation et abandon de l’utilisation
qu’est ce qui est souvent un prelude a des contractures ?
de la spasticite
quelle echelle evalue le tonus en clinique ?
Modified Ashworth Scale
le syndrome medial est du a une lesion ou? quels symptomes ?
vestibulocervelet, ataxie posturale
le syndrome lateral de coordination a quels signes ?
dysmetrie, coordination
dans le finger to nose test quelle population clinique aura un tremblement en sapprochant de la cible?
cerebellaire
dans le finger to nose test quelle population clinique aura un tremblement au repos qui part pendant l’action?
Parkinson
dans le finger to nose test quelle population clinique aura un tremblement au repos et aggrave par le mouvement ?
tremblement essentiel
qu’est ce qu’est de la dysdiadochokinesie ?
incapacite a coordonner des mouvement rapides
dans le syndrome de brown sequard, quelles seront les pertes ?
hemisection de la moelle
contralateral: perte de douleur
ipsi: perte de proprioception tactile
le nucleus gracile est responsable pr quels membres ?
inf
le nucleus cuneate est responsable pr quels membres ?
sup
decrivez la colonne dorsale
1er neuron jusquau nucleus gracile/cuneate dans la au bulbe. 2e neuron decussation au bulbe jusqu’au thalamus. 3e neuron thalamus - cortex somatosensoriel
quel est le role de la colonne dorsale?
sensations tactiles et proprioceptives
quel est le role de la colonne anterolaterale?
temperature et douleur
quel est la trajectoire de la colonne anterolateral?
1er neuron jusqu’a la moelle. 2e neuron decussation dans la moelle jusqu’au thalamus. 3e neuron thalamus- cortex somatosensoriel
quelle region du cerveau est en charge de processus attentionnels?
frontoparietal
la negligence spatiale unilaterale est une lesion de ou
frontoparietal
quelle genre d’attention specifique est affectee par la negligence spatiale?
attention endogene (qui nous interesse)
qu’est ce qu’est de l’apraxie ?
lesion dans l’hemisphere GAUCHE ou corps calleux, incapacite a executer un geste sur commande verbale en l’absence de paralysie
qu’est ce qui est un important facteur pour l’evaluation musculaire d’un patient AVC?
la fatigue, c’est pour ca qu’il faut toujours evaluer a la meme heure
quelle genre de position il faut choisir pour l’evaluation de la force musculaire ?
une qui elimine la gravite (et il faut marquer quelle position)
combien d’essais dans l’evaluation musculaire ?
1-3 (au moins 2)
l’application de la resistance durant l’evaluation de la force musculaire se fait ou?
toujours au meme site, perpendiculaire a l’axe du segment pour un plus long bras de levier
quel genre de contraction est attendue durant l’evaluation de la force musculaire ?
isometrique, pendant 8 secondes
combien de repos entre chaque essai de l’evaluation de force musculaire ?
30s-1min
les tests de coordination motrice testent quelle atteinte ?
au niveau du cervelet
quel genre d’echelle est utilisee pour les tests de coordination?
ordinale, mais subjective
quelles sont les deux variables pour une evaluation du tonus musculaire ?
mouvement passif et rapide
quel est le “meilleur” score d’Ashworth?
0= pas d’augmentation du tonus musculaire
quel est le “pire” score d’Ashworth?
4= hypertonie majeure, mouvement passif impossible
comment evalue-t’on la force de prehension?
avec un dynamometre
comment mesure-ton la force de la pince digitale ?
pince dynamometrique
pour les tests de reflexes tendineux, dans quel position doit etre le groupe musculaire ?
en position neutre (ni etire, ni raccourci)
quelle est la grille de cotation des reflexes tendineux?
0 = pas de reponse 1= reponse diminuee mais toujours presente 2= reponse normale 3= reponse exageree 4= clonus = reponse rhythmique soutenue apres une seule stimulation
les reflexes tendineux refletent quel % de force maximale?
10%
quel est le nerf et l’origine du plexus brachiale du triceps?
nerf radial
C7
quel est le nerf et le nerf cervical du bicep?
nerf musculocutane
C5
quel est le nerf et le nerf cervical du brachioradialis?
nerf radial
C6
lors du test de reflex sur le brachioradialis quel genre de mouvement verrons nous
une deviation radiale
lorsqu’on frappe le tendon est-ce que le muscle s’etire ou se raccourcit ?
s’etire
quel est le nerf et l’origine du plexus du tendon patellaire ?
nerf femoral
L4
le reflexe achilleen test nerf cervical? par quel nerf est cette partie du corps innervee?
nerf sciatique poplite interne
S1
que pouvons nous demander au patient pour aider avec le test de reflexes ?
serrer le poing contralateral
le reflexe cutane plantaire verifie l’integrite de quelle voie ?
corticospinale
durant le test de reflexe cutane plantaire, les doigts ont une reponse d’extension planaire. que cela signifie t’il?
signe de Babinski: resultat positif pour des problemes
durant le test de reflexe cutane plantaires, les doigts partent en flexion. que cela signifie t’il?
resultat negatif, tout est normal
qu’est ce qu’est un dermatome?
territoire cutane qui correspond a une racine nerveuse
qu’est ce qu’est de l’allodynie?
douleur due a un stimulus qui ne provoque normalement pas de douleur
qu’est ce qu’est de la dysesthesie?
sensation anormale et desagreable, spontanee ou evoquee. doit etre deplaisante
quelle est la difference entre une dysestesie et une paresthesie?
la dysestesie est deplaisante
qu’est ce qu’est de la hyper/hypoalgesie?
une reponse accrue/diminuee a un stimulus normalement douloureux.
quand est-ce que on prefere le terme allodynie au lieu de hyperalgesie?
quand il ny a pas de reponse accrue a un stimulus normalement douloureux
qu’est ce qu’est de la hyper/hypoesthesie?
sensibilite accrue/diminuee a la stimulation (comme le toucher et la sensation thermale sans douleur ou avec)
qu’est ce qu’est de la paresthesie?
sensation anormale non douloureuse spontanee ou provoquee
les tests de detection du toucher leger evaluent l’integrite de quelles cellules?
Meissner
test de detection du toucher leger utilise quels instruments ? (2)
q-tip (qualitatif) ou filaments de Semmes -Weinstein (quantitatif)
comment appelle t’on une elevation du seuil de sensation du toucher leger ?
hypoesthesie
les filaments Semmes Weinstein appliquent cb de forces de toucher leger ?
0.4g
le test des detection de vibrations teste l’integrite de quelles cellules ?
Pacini
si on a un probleme neuro, que sera le resultat du tes de vibration?
une attenuation de la vibration plus rapide
quelle trajectoire evalue le test de vibration?
colonne dorsale
quels sont les 2 outils pour le test de vibration?
fourchette diapason 180 Hz (approximation du temps) ou fourchette Rydell -Seiffer (quantitatif)
quelles sont les normes pour jeunes et ages pour le seuil du test de vibration?
jeunes 6.5/8
ages <6/8
des mauvais resultats au test de vibration pourraient indiquer quoi?
un processus de demyelinisation
qu’evalue le test de detection de mouvement?
la proprioception (kinesthesie) et donc les FNM
les tests de discrimination 2 points testent l’integrite de quelles cellules ?
disques de Merkel
quelle est la forme objective du test de discrimination 2 points?
presenter a chaque essai soit 1P soit 2P en alternance, et demaner au sujet dans quel intervalle 2P a ete presente, et diminuer la largeur entre 2P
quelle est la forme subjective du test de discrimination 2 points ?
presenter 2 P pour une largeur d’espacement donnee et diminuer graduellement l’espacement jusqua ce que le sujet pense qu’il percoit juste 1 point
qu’est ce qui est le test de localisation spatiale?
appliquer une legere pression avec coton tige ou fils SW, dans le dermatome teste. apres ca le patient doit pointer lendroit touche.
quels sont les deux tests de reconnaissance tactile?
stereognosie et graphesthesie
quelle est la procedure pour stereognosie ?
placer un objet dans la main et demander au sujet de le manipuler pr identifier verbalement
performance mesuree en temps requis pr reponse (normale <3sec)
quelle est la procedure pour graphesthesie ?
tracer dans la paume un chiffre ou une lettre dans la paume. le sujet rapporte le chiffre ou la lettre
une incapacite a la reconnaissance tactile avec une sensibilite intacte au toucher leger reflete quoi?
une atteinte au niveau cortical
pour les test de temperature quelle region peut servir de reference ?
le cou
pour les test de temperature il faut appliquer les deux tubes (chaud et froid) pdnt cb de secondes ?
2sec au moins
la perte de sensibilite thermique est associee a la perte de quoi? pk?
de sensation a la douleur
meme trajectoire spinothalamique
qu’est ce qu’est la dysmetrie ?
manque de coordination de mouvement (overshoot/undershoot with hand)
que sont des polyneuropathies ?
dommages souvent bilateraux et symmetriques dans les nerfs peripheriques
lesion a l’hemisphere droit peut apporter quel changement ?
negligence spatiale du cote gauche
lesion a l’hemisphere gauche peut apporter quel changement ?
apraxie
les modalites thermiques et nociceptives vont tester quelle voie ?
la voie anterolateral (spinothalamique)
ou se passe la decussation de la colonne dorsale ?
dans le bulbe
ou se passe la decussation de la voie anterolateral?
dans la moelle
