5. Câncer de Pele Flashcards
UVA e UVB conseguem atingir até quais camadas da pele, respectivamente?
UVA: até a derme profunda
UVB: apenas epiderme e pequena porção da derme superior
(Verdadeiro ou Falso) UVA produz um bronzeamento mais precoce e de curta duração e é menos capaz de gerar queimaduras solares que a UVB.
Verdadeiro, a capacidade de induzir queimaduras solares é inversamente proporcional ao comprimento de onda.
Como funciona a fototerapia?
É a exposição do paciente a doses controladas de UVA e UVB a fim de reduzir inflamação cutânea e produzir imunossupressão local.
Qual tipo de radiação UV está mais relacionada ao fotoenvelhecimento?
UVA, pois atinge as camadas mais profundas da derme. Acredita-se que essa exposição crônica degrade a MEC e a síntese de fibras colágenas.
Qual o tipo de radiação relacionada à carcinogênese do câncer de pele?
UVB, causando dano ao DNA, induzindo mutações e finalmente a transformação maligna e surgimento de tumores.
Quais os horários do dia de maior incidência de UVA e UVB respectivamente?
UVA: predomina uniformemente enquanto houver sol
UVB: incide com maior intensidade no intervalo entre 10h e 16h.
O que é o Xeroderma pigmentoso?
É uma genodermatose (doença genética cutânea) em que ocorre defeito na via de reparação às mutações do DNA sofrida pela exposição à radiação UV.
-> desenvolvem multiplos tumores cutâneos
-> muito precoce (ainda crianças)
-> sobrevida não é boa.
Quais as principais medidas de fotoproteção?
- uso de filtro solar
- evitar o Sol (especialmente entre 10h e 16h)
- ficar na sombra
- uso de roupas com proteção UV e óculos de sol
- uso de boné e chapéus (especialmente calvos)
Qual o mecanismo de proteção dos filtros solares orgânicos e sua principal desvantagem?
Agentes químicos (oxibenzona) capazes de absorver a radiação UV, antes do contato com a pele.
A desvantagem é o maior risco de desenvolvimento de alergias.
Qual o mecanismo de proteção dos filtros solares inorgânicos?
Partículas opacas (dióxido de titânio, óxido de zinco) que funcionam como agentes físicos refletindo a radiação UV.
Qual o FPS mínimo de um filtro solar?
mínimo de FPS 30, para adultos ou crianças.
(Verdadeiro ou Falso) Filtros solares orgânicos podem ser utilizados em crianças a partir dos 6 meses de idade.
Falso. São os filtros inorgânicos liberados a partir dos 6 meses de idade.
A partir de qual idade é liberado o uso de filtros solares orgânicos?
A partir dos 2 anos de idade, devido ao risco de alergia se usado precocemente.
Epidemiologia do câncer de pele
- A pele é o órgão responsável pelo maior número de cânceres no mundo.
- 30% de todos os tumores malignos registrados no Brasil (INCA)
- 70% em pessoas caucasianas
Exposições UV intensas e intermitentes e exposições crônicas estão relacionadas a quais CPNM, respectivamente?
- Exposições intensas: Carcinoma basocelular (CBC).
- Exposições crônicas: Carcinoma espinocelular (CEC)
Quais os principais fatores de riscos para CPNM (CEC e CBC)?
- Exposição UV
- Fenótipo/fototipo caucasiano (albinismo é fator de alto risco)
- Transplante de órgãos
Qual o CPNM mais prevalente na população geral
Carcinoma basocelular (CBC)
Observação - pacientes transplantados a prevalência se inverte, predominando os CEC.
Qual o tipo celular relacionado ao Carcinoma basocelular (CBC) ?
Ceratinócitos da camada basal dos folículos pilosos
CBC acomete principalmente quais regiões do corpo?
áreas fotoexpostas, livrando mucosas (ausência de folículos pilosos)
Quais são os 4 subtipos de CBC?
nodular, superficial, morfeiforme e fibroepitelial
OBS - pigmentados ou não
Apresentação clínica do CBC nodular
Lesão papular/nodular eritematosa PEROLADA (brilhante) com TELANGIECTASIAS ARBORIFORMES
- com crescimento do tumor pode haver ulceração
Apresentação clínica do CBC superficial
Lesão eritematoescamosa que cresce superficialmente
- mais comum no tronco
- excelente prognostico
- tratamento não cirurgico
Apresentação clínica do CBC esclerodermiforme
Lesão infiltrada, mal definida, endurecida e brilho peroláceo
- pode ulcerar
- subtipo mais agressivo
(CBC) Apresentação clínica do fibroepitelioma de Pinkus
pápula normocrômica amolecida, localizada principalmente no dorso.
Subtipo de CBC mais agressivo
esclerodermiforme
Diagnóstico de CBC
Clínica + Biópsia INCISIONAL
- pelo PUNCH ou bisturi