5. Câncer de Pele Flashcards

1
Q

UVA e UVB conseguem atingir até quais camadas da pele, respectivamente?

A

UVA: até a derme profunda
UVB: apenas epiderme e pequena porção da derme superior

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2
Q

(Verdadeiro ou Falso) UVA produz um bronzeamento mais precoce e de curta duração e é menos capaz de gerar queimaduras solares que a UVB.

A

Verdadeiro, a capacidade de induzir queimaduras solares é inversamente proporcional ao comprimento de onda.

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3
Q

Como funciona a fototerapia?

A

É a exposição do paciente a doses controladas de UVA e UVB a fim de reduzir inflamação cutânea e produzir imunossupressão local.

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4
Q

Qual tipo de radiação UV está mais relacionada ao fotoenvelhecimento?

A

UVA, pois atinge as camadas mais profundas da derme. Acredita-se que essa exposição crônica degrade a MEC e a síntese de fibras colágenas.

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5
Q

Qual o tipo de radiação relacionada à carcinogênese do câncer de pele?

A

UVB, causando dano ao DNA, induzindo mutações e finalmente a transformação maligna e surgimento de tumores.

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6
Q

Quais os horários do dia de maior incidência de UVA e UVB respectivamente?

A

UVA: predomina uniformemente enquanto houver sol
UVB: incide com maior intensidade no intervalo entre 10h e 16h.

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7
Q

O que é o Xeroderma pigmentoso?

A

É uma genodermatose (doença genética cutânea) em que ocorre defeito na via de reparação às mutações do DNA sofrida pela exposição à radiação UV.
-> desenvolvem multiplos tumores cutâneos
-> muito precoce (ainda crianças)
-> sobrevida não é boa.

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8
Q

Quais as principais medidas de fotoproteção?

A
  1. uso de filtro solar
  2. evitar o Sol (especialmente entre 10h e 16h)
  3. ficar na sombra
  4. uso de roupas com proteção UV e óculos de sol
  5. uso de boné e chapéus (especialmente calvos)
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9
Q

Qual o mecanismo de proteção dos filtros solares orgânicos e sua principal desvantagem?

A

Agentes químicos (oxibenzona) capazes de absorver a radiação UV, antes do contato com a pele.
A desvantagem é o maior risco de desenvolvimento de alergias.

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10
Q

Qual o mecanismo de proteção dos filtros solares inorgânicos?

A

Partículas opacas (dióxido de titânio, óxido de zinco) que funcionam como agentes físicos refletindo a radiação UV.

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11
Q

Qual o FPS mínimo de um filtro solar?

A

mínimo de FPS 30, para adultos ou crianças.

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12
Q

(Verdadeiro ou Falso) Filtros solares orgânicos podem ser utilizados em crianças a partir dos 6 meses de idade.

A

Falso. São os filtros inorgânicos liberados a partir dos 6 meses de idade.

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13
Q

A partir de qual idade é liberado o uso de filtros solares orgânicos?

A

A partir dos 2 anos de idade, devido ao risco de alergia se usado precocemente.

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14
Q

Epidemiologia do câncer de pele

A
  1. A pele é o órgão responsável pelo maior número de cânceres no mundo.
  2. 30% de todos os tumores malignos registrados no Brasil (INCA)
  3. 70% em pessoas caucasianas
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15
Q

Exposições UV intensas e intermitentes e exposições crônicas estão relacionadas a quais CPNM, respectivamente?

A
  1. Exposições intensas: Carcinoma basocelular (CBC).
  2. Exposições crônicas: Carcinoma espinocelular (CEC)
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16
Q

Quais os principais fatores de riscos para CPNM (CEC e CBC)?

A
  1. Exposição UV
  2. Fenótipo/fototipo caucasiano (albinismo é fator de alto risco)
  3. Transplante de órgãos
17
Q

Qual o CPNM mais prevalente na população geral

A

Carcinoma basocelular (CBC)

Observação - pacientes transplantados a prevalência se inverte, predominando os CEC.

18
Q

Qual o tipo celular relacionado ao Carcinoma basocelular (CBC) ?

A

Ceratinócitos da camada basal dos folículos pilosos

19
Q

CBC acomete principalmente quais regiões do corpo?

A

áreas fotoexpostas, livrando mucosas (ausência de folículos pilosos)

20
Q

Quais são os 4 subtipos de CBC?

A

nodular, superficial, morfeiforme e fibroepitelial

OBS - pigmentados ou não

21
Q

Apresentação clínica do CBC nodular

A

Lesão papular/nodular eritematosa PEROLADA (brilhante) com TELANGIECTASIAS ARBORIFORMES

  • com crescimento do tumor pode haver ulceração
22
Q

Apresentação clínica do CBC superficial

A

Lesão eritematoescamosa que cresce superficialmente
- mais comum no tronco
- excelente prognostico
- tratamento não cirurgico

23
Q

Apresentação clínica do CBC esclerodermiforme

A

Lesão infiltrada, mal definida, endurecida e brilho peroláceo
- pode ulcerar
- subtipo mais agressivo

24
Q

(CBC) Apresentação clínica do fibroepitelioma de Pinkus

A

pápula normocrômica amolecida, localizada principalmente no dorso.

25
Q

Subtipo de CBC mais agressivo

A

esclerodermiforme

26
Q

Diagnóstico de CBC

A

Clínica + Biópsia INCISIONAL
- pelo PUNCH ou bisturi