5) Attention, intention et conscience

Question 1

Activation sélective de réseaux de neurones

Answer 1

L’activation sélective de réseaux de neurones impliquerait l’expérience consciente

Ces réseaux correspondent à des représentations d’informations sensorielles, d’informations apprises et des représentations des buts, émotions et désirs du moment

Question 2

État d’activation intégré

Answer 2

L’interaction entre tous les types de représentations (informations sensorielles, apprises, buts, émotions et désirs) qui reste stable et qui serait ressenti subjectivement comme un contenu conscient

Question 3

Actions habituelles VS actions inhabituelles

Answer 3

Définition:

Question 4

Anosognosie

Answer 4

Définition:

Question 5

Formation réticulée

Answer 5

Partie ANTÉRIEURE du tronc cérébral, cette région envoie des signaux au cortex qui permettent de maintenir un niveau d’activité suffisant pour créer des représentations conscientes

Lorsque stimulée, permet d’augmenter le niveau de vigilance et assure le tonus muscualire

Question 6

Thalamus

Noyaux intralaminaires

Answer 6

Ces noyaux sont des relais de la formation réticulée du tronc cérébral, situé dans une bande grise du thalamus médian

Ils recoivent de la formation réticulée et projettent aux différentes régions du cortex et des noyaux gris

Dommages aux noyaux = pertes de conscience

RÔLE D’ÉVEIL DU CERVEAU (inhibés pendant le sommeil)

Question 7

Thalamus

Noyaux médians

Answer 7

Définition:

Question 8

Thalamus

Relais des systèmes d’activation corticale

Answer 8

Définition:

Question 9

Thalamus

Noyau réticulaire et filtrage des signaux

Answer 9

Ce noyau sert à filter l’information qui rejoint le cortex, couche mince qui recouvre les autres noyaux du thalamus

Il module l’activité des autres noyaux en amplifiant ou inhibant leur activité

Reçoit des commandes du cortex frontal + il a des connexions avec les zones corticales sensorielles

–> Si on veut lire et il y a des distractions sonores, notre cortex frontal donnera la commande au noyau réticulaire du thalamus, d’amplifier l’activité du noyau visuel du thalamus et d’inhiber l’activité du noyau auditif du thalamus

Question 10

Coma

Answer 10

Perte de conscience qui peut varier en profondeur et en durée, perte de sensibilité et de mouvement mais les fonctions de respiration et de circulation sanguine sont souvent préservées

Question 11

Pertes de consciences brèves (syncopes)

Answer 11

Peut être provoquées sans une lésion à la formation réticulée quand la circulation sanguine dans la formation réticulée est affectée par des émotions fortes ou coup de chaleur

Question 12

État confusionnel (3 symptômes)

Answer 12

L’état confusionnel est une perturbation de l’activité du système réticulo-cortical qui affecte la conscience et la cognition

1- Baisse de vigilance: empêche de maintenir l’attention et de retenir les évènements

2- Désorientation spatiale ou temporelle: difficulté à identifier l’endroit où ils se trouvent

3- Fluctuations cognitives: désorganisation de la pensée ou difficulté de langage ou de mémoire à court-terme

Question 13

Traumatisme cranio-cérébral (commotion cérébrale)

Answer 13

Atteinte cérébrale causée par un choc à la tête, une fracture du crâne

Produit une perturbation de l’état de conscience en proportion à la gravité (confusion momentané jusqu’au coma profond)

Maux de tête, nausées, troubles moteurs, troubles sensoriels

Perturbations cognitives et comportementales: mémoire, attention, apprentissage, communication, compréhension, expression, variations de l’humeur, personnalité

Lésions initiales déclenchent des réactions biochimiques et inflammatoires secondaires conduisant à l’aggravation de la lésion

Question 14

Cortex frontal (et ces 3 divisions)

Answer 14

Le cortex frontal est la portion du cerveau qui contrôle les actions volontaires, les mouvements du corps, la stimulation mentale de scénarios d’actions ainsi que la récupération d’informations apprises pour créer ces scénarios

Il est divisé en 3 parties

Cortex primaire, cortex prémoteur et le cortex préfrontal

Question 15

Attention sélective

Mécanisme de compétition biaisée

Answer 15

Mécanisme par lequel fonctionne l’attention sélective

Lorsqu’il y a un stimulus, les aires associatives postérieures tente de l’interpréter en activant des représentations mentales possibles, pendant qu’elles se construisent, ces représentations sont en compétition les unes avec les autres pour l’accès à la conscience

Ce sont les signaux du cortex frontal qui servent à influencer ou biaiser cette compétition

Question 16

Attention sélective

Repérage de stimuli, engagement et désengagement de l’attention

Answer 16

Lésions au cortex frontal peuvent affecter ces 2 processus:

Repérage de stimuli: difficultés dans les tâches d’attention sélective, ce qui qu’une personne ne remarquerait pas des objets devant elle ou ne remarque pas les fautes en écriture

Désengagement et le réengagement de l’attention: transitions d’un épisode d’attention à un autre, personne ne remarque pas qu’on lui parle, font répéter
N’ont pas le temps d’enregistrer le message en mémoire à court terme avant qu’il ne se dégrade de leur mémoire sensorielle

Question 17

Trouble de contrôle cognitif

Difficultés de planification des actions inhabituelles ou complexes

Answer 17

Étant donné que ces actions ne sont pas associées à une habitude apprise et qu’elles demandent donc de l’attention dans la planification et l’exécution et doivent être contrôlées par un but

Les patients peuvent exécuter des gestes manuels simples (faire un poing, étendre la paume vers le bas ou poser le côté de la main sur la table

NE PEUVENT PAS exécuter une séquence inhabituelle de ces trois gestes, ils hésiteront et produiront des erreurs de sélection d’action

Question 18

Trouble de contrôle cognitif

Erreurs persévération, erreurs de séquence, erreurs d’omission

Answer 18

Planification des actions séquentielles

Erreur persévération: ils répéteront un geste plus d’une fois de suite

Erreur de séquence: ils inverseront l’ordre des gestes dans la séquence

Erreur d’omission: ils omettront un des gestes de la séquence

Question 19

Trouble de contrôle cognitif

Compétition des réponses (test de Stroop) erreurs de capture

Answer 19

Lésion dans les régions frontales causes des difficultés dans des situations qui comportent la sélection d’une action intentionnelle quand elle est compétition avec une réponse habituelle

Prendront plus de temps à faire le test de Stroop et feront plus d’erreur de capture, la décision volontaire est capturée par une action habituelle

Question 20

Trouble de contrôle cognitif

Apathie, procrastination

Answer 20

Apathie: manque de buts ou de volonté souvent accompagné d’un évitement de l’effort et d’une perte d’intérêt pour plusieurs activités

Procrastination: abandon temporaire d’un objectif au profit d’une activité de distraction qui demande moins d’effort

Question 21

Trouble de contrôle cognitif

Erreurs d’inattention, lapsus

Answer 21

Sans nécessairement avoir une lésion

Erreurs d’inattention: surviennent quand l’attention est temporairement désengagée d’une activité principale par des distractions

Lapsus: erreur d’inattention verbale

Question 22

Troubles de récupération de l’information

Rappel volontaire

Answer 22

Les dommages frontaux peuvent affecter la récupération de l’information stockée en mémoire, comme dans les tâches de mémorisation, les patient peuvent montrer des difficultés dans le rappel volontaire, mais sans trouble de reconnaissance des objets

Question 23

Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations

Manque du mot

Answer 23

Mots sur le bout de la lange

Question 24

Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations

Perte de fluence verbale

Answer 24

Lors d’une épreuve de fluence verbale (demander au patient de produire le plus de mots possibles qui commencent par une lettre particulière) les personnes ayant une lésion frontale évoquent beaucoup moins de mots dans un laps de temps donné

Question 25

Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations

Oubli d’intention

Answer 25

Difficulté à se rappeler d’un but quand on a été distrait par une activité ou une pensée

Exemple: une personne qui se déplace vers un lieu pour y trouver un objet pense à autre chose durant le déplacement et réalise en arrivant qu’elle a oublié

Question 26

Trouble de récupération de l’information
Récupération et la manipulation de l’information

Difficulté de manipulation d’information en mémoire à court terme (travail)

Answer 26

Difficulté de manipulation d’information en mémoire de travail: problèmes d’arithmétique ou la compréhension de texte, réciter une série de chiffre à l’envers,

Question 27

Trouble de récupération de l’information
Récupération et la manipulation de l’information

Tâches de réponses différées: attention VS mémoire de travail
SINGE

Answer 27

Tâches de réponses différées:
évènement A (montrer au singe un endroit où on cache la nourriture)
délai de 5 secondes
évènement B (demande de choisir la position où se trouve la nourriture)

Attention: réduction des distracteurs dans l’environnement atténue grandement le déficit de réponse différée

Mémoire de travail: cortex préfrontal joue un rôle critique dans le maintien temporaire de l’information en mémoire à court terme ou mémoire de travail

Question 28

Sentiment d’agence

Answer 28

Les actions volontaires sont contrôlées par un but représenté dans des circuits impliquant le cortex frontal, mais elles sont aussi accompagnées d’un sentiment d’agence, sentiment d’avoir une volonté (intentionnalité, libre arbitre) qui prend des décisions et est à l’origine de nos actions

Question 29

Sentiment d’agence

Copie de l’efférence

Answer 29

Sentiment d’agence est lié à notre capacité à anticiper les informations sensorielles qui seront produites par nos actions

Lorsqu’il prépare nos actions le cerveau envoie une copie de l’efférence aux régions somesthésiques pariétales qui les renseignent sur les sensations à anticiper lors du mouvement

L’anticipation de sensations et les sensations réelles produites par le mouvement contribue au sentiment d’agence

Question 30

Sentiment d’agence

Délire d’influence, compulsions, imitation automatique (écholalie, échopraxie)

Answer 30

Délire d’influence: sentiment de ne pas être l’auteur de ses décisions ou de ses actions

Compulsions: la volonté ne peut retenir des actions qui sont émises automatiquement, touchers répétitifs, réarrangement d’objets

Imitation automatique: écholalie (répéter les mots) échopraxie (répéter les gestes) qui sont des intrusions d’actions involontaires dans l’action volontaire

Question 31

*Vigilance

Answer 31

Mécanismes qui maintiennent un état d’activation cognitive et de préparation à agir

Fonctions de vigilance

Question 32

*Attention involontaire VS Attention sélective VS Intention

Answer 32

Attention involontaire: mécanismes qui orientent L’ACTIVITÉ COGNITIVE en fonction des ÉMOTIONS

Attention sélective: mécanismes qui orientent L’ACTIVITÉ COGNITIVE en fonction des BUTS actuels

Intention: mécanisme qui orientent les ACTIONS en fonctions des BUTS actuels

Question 33

*Formation réticulée (noyaux)

Answer 33

La formation réticulée contient des noyaux qui projettent à plusieurs parties du cerveau, ils sont la source de SYSTÈMES DE NEUROMODULATION

Question 34

Thalamus

Answer 34

Une série de noyaux qui servent de relais pour l’entrée au cortex de signaux sensoriels (vision, audition, viscères) ET de signaux cognitifs et moteurs

Aussi des noyaux modulateurs et 2 portions ont des rôles importants dans l’attention et la conscience
(noyaux intra-laminaires et noyau réticulaire)

Question 35

État végétatif

Answer 35

Atteinte de la conscience moins sévère que le coma

Personne qui s’est éveillée du coma et le cycle éveil-sommeil est présent, mais la personne ne montre pas d’actions intentionnelles

Ils peuvent ouvrir les yeux quand on les nourrit et peuvent avaler

Question 36

État de conscience minimale

Answer 36

Atteinte de la conscience moins sévère que le coma et l’état végétatif

Montre de façon minimale des actions intentionnelles clairement distinctes des réflexes (bouger les doigts sur commande, sourire)

Question 37

Syndrome “locked in”

Answer 37

Atteinte de la conscience la moins sévère / “Pseudocoma” ou enfermement

La patient n’a pas de trouble de la conscience ou des fonctions cognitives, mais il ne peut pas communiquer avec le monde extérieur, ni bouger (on peut croire qu’il est dans le coma)

Paralysie de tous les muscles volontaires sauf les yeux

Dommages dans la région ventrale du cerveau postérieur (pons) liés à des AVC

Question 38

Anesthésie générale

Answer 38

Coma réversible induit par une substance, ils inhibent la formation réticulée et les communications thalamus-cortex

Question 39

Délirium tremens

Answer 39

État confusionnel accompagné de tremblements, d’agitation, de délires et d’hallucinations

Peut être causé par un sevrage d’alcool

Question 40

Cortex préfrontal (3 rôles importants)

Answer 40

1- Contrôle de l’attention durant la perception, filtre les informations sensorielles pertinentes à la tâche actuelle et inhibe les informations non pertinentes

2- Contrôle la récupération d’informations en mémoire, bases de données de connaissances ou souvenirs et inhibe les informations non pertinentes

3- Contrôle la planification des actions, active parmi nos bases de données d’actions, celle qui est la plus pertinente à notre but dans une situation donnée

Question 41

Boucles fronto-supérieures

Answer 41

Servent à amplifier la représentation la plus et inhiber les représentations erronées

Porter attention aux bons stimuli

Question 42

Lésions au cortex préfrontal

Answer 42

Causent des problèmes de contrôle volontaire de l’action (troubles de contrôle cognitif)

NE CAUSENT PAS DE DIFFICULTÉS MAJEURES D’EXÉCUTION DE MOUVEMENTS SIMPLES

Question 43

Troubles de récupération de l’information

Rappel du contexte

Answer 43

Même quand le rappel de l’information est adéquat, les dommages frontaux peuvent affecter le rappel du contexte de l’information comme la source de l’information, l’ordre des évènements ou leur fréquence

Question 44

Différencier erreurs d’inattention et oublis d’intention

Answer 44

Erreurs d’inattention: mal écrire un mot qu’on connaît bien, chercher sa voiture dans un statio

Question 45

Les erreurs de contrôle cognitif s’observent plus fréquemment dans des conditions qui favorisent l’interférence cognitive comme (6)

Answer 45

1- Tâche est inhabituelle

2- Quand on a peu de temps

3- Quand il faut être très précis

4- Quand on essaie de tenir compte de plusieurs informations

5- Quand notre attention est partagée entre deux tâches

6- Quand on est distrait par des pensées intrusives