5) Attention, intention et conscience Flashcards
Activation sélective de réseaux de neurones
L’activation sélective de réseaux de neurones impliquerait l’expérience consciente
Ces réseaux correspondent à des représentations d’informations sensorielles, d’informations apprises et des représentations des buts, émotions et désirs du moment
État d’activation intégré
L’interaction entre tous les types de représentations (informations sensorielles, apprises, buts, émotions et désirs) qui reste stable et qui serait ressenti subjectivement comme un contenu conscient
Actions habituelles VS actions inhabituelles
Définition:
Anosognosie
Définition:
Formation réticulée
Partie ANTÉRIEURE du tronc cérébral, cette région envoie des signaux au cortex qui permettent de maintenir un niveau d’activité suffisant pour créer des représentations conscientes
Lorsque stimulée, permet d’augmenter le niveau de vigilance et assure le tonus muscualire
Thalamus
Noyaux intralaminaires
Ces noyaux sont des relais de la formation réticulée du tronc cérébral, situé dans une bande grise du thalamus médian
Ils recoivent de la formation réticulée et projettent aux différentes régions du cortex et des noyaux gris
Dommages aux noyaux = pertes de conscience
RÔLE D’ÉVEIL DU CERVEAU (inhibés pendant le sommeil)
Thalamus
Noyaux médians
Définition:
Thalamus
Relais des systèmes d’activation corticale
Définition:
Thalamus
Noyau réticulaire et filtrage des signaux
Ce noyau sert à filter l’information qui rejoint le cortex, couche mince qui recouvre les autres noyaux du thalamus
Il module l’activité des autres noyaux en amplifiant ou inhibant leur activité
Reçoit des commandes du cortex frontal + il a des connexions avec les zones corticales sensorielles
–> Si on veut lire et il y a des distractions sonores, notre cortex frontal donnera la commande au noyau réticulaire du thalamus, d’amplifier l’activité du noyau visuel du thalamus et d’inhiber l’activité du noyau auditif du thalamus
Coma
Perte de conscience qui peut varier en profondeur et en durée, perte de sensibilité et de mouvement mais les fonctions de respiration et de circulation sanguine sont souvent préservées
Pertes de consciences brèves (syncopes)
Peut être provoquées sans une lésion à la formation réticulée quand la circulation sanguine dans la formation réticulée est affectée par des émotions fortes ou coup de chaleur
État confusionnel (3 symptômes)
L’état confusionnel est une perturbation de l’activité du système réticulo-cortical qui affecte la conscience et la cognition
1- Baisse de vigilance: empêche de maintenir l’attention et de retenir les évènements
2- Désorientation spatiale ou temporelle: difficulté à identifier l’endroit où ils se trouvent
3- Fluctuations cognitives: désorganisation de la pensée ou difficulté de langage ou de mémoire à court-terme
Traumatisme cranio-cérébral (commotion cérébrale)
Atteinte cérébrale causée par un choc à la tête, une fracture du crâne
Produit une perturbation de l’état de conscience en proportion à la gravité (confusion momentané jusqu’au coma profond)
Maux de tête, nausées, troubles moteurs, troubles sensoriels
Perturbations cognitives et comportementales: mémoire, attention, apprentissage, communication, compréhension, expression, variations de l’humeur, personnalité
Lésions initiales déclenchent des réactions biochimiques et inflammatoires secondaires conduisant à l’aggravation de la lésion
Cortex frontal (et ces 3 divisions)
Le cortex frontal est la portion du cerveau qui contrôle les actions volontaires, les mouvements du corps, la stimulation mentale de scénarios d’actions ainsi que la récupération d’informations apprises pour créer ces scénarios
Il est divisé en 3 parties
Cortex primaire, cortex prémoteur et le cortex préfrontal
Attention sélective
Mécanisme de compétition biaisée
Mécanisme par lequel fonctionne l’attention sélective
Lorsqu’il y a un stimulus, les aires associatives postérieures tente de l’interpréter en activant des représentations mentales possibles, pendant qu’elles se construisent, ces représentations sont en compétition les unes avec les autres pour l’accès à la conscience
Ce sont les signaux du cortex frontal qui servent à influencer ou biaiser cette compétition
Attention sélective
Repérage de stimuli, engagement et désengagement de l’attention
Lésions au cortex frontal peuvent affecter ces 2 processus:
Repérage de stimuli: difficultés dans les tâches d’attention sélective, ce qui qu’une personne ne remarquerait pas des objets devant elle ou ne remarque pas les fautes en écriture
Désengagement et le réengagement de l’attention: transitions d’un épisode d’attention à un autre, personne ne remarque pas qu’on lui parle, font répéter
N’ont pas le temps d’enregistrer le message en mémoire à court terme avant qu’il ne se dégrade de leur mémoire sensorielle
Trouble de contrôle cognitif
Difficultés de planification des actions inhabituelles ou complexes
Étant donné que ces actions ne sont pas associées à une habitude apprise et qu’elles demandent donc de l’attention dans la planification et l’exécution et doivent être contrôlées par un but
Les patients peuvent exécuter des gestes manuels simples (faire un poing, étendre la paume vers le bas ou poser le côté de la main sur la table
NE PEUVENT PAS exécuter une séquence inhabituelle de ces trois gestes, ils hésiteront et produiront des erreurs de sélection d’action
Trouble de contrôle cognitif
Erreurs persévération, erreurs de séquence, erreurs d’omission
Planification des actions séquentielles
Erreur persévération: ils répéteront un geste plus d’une fois de suite
Erreur de séquence: ils inverseront l’ordre des gestes dans la séquence
Erreur d’omission: ils omettront un des gestes de la séquence
Trouble de contrôle cognitif
Compétition des réponses (test de Stroop) erreurs de capture
Lésion dans les régions frontales causes des difficultés dans des situations qui comportent la sélection d’une action intentionnelle quand elle est compétition avec une réponse habituelle
Prendront plus de temps à faire le test de Stroop et feront plus d’erreur de capture, la décision volontaire est capturée par une action habituelle
Trouble de contrôle cognitif
Apathie, procrastination
Apathie: manque de buts ou de volonté souvent accompagné d’un évitement de l’effort et d’une perte d’intérêt pour plusieurs activités
Procrastination: abandon temporaire d’un objectif au profit d’une activité de distraction qui demande moins d’effort
Trouble de contrôle cognitif
Erreurs d’inattention, lapsus
Sans nécessairement avoir une lésion
Erreurs d’inattention: surviennent quand l’attention est temporairement désengagée d’une activité principale par des distractions
Lapsus: erreur d’inattention verbale
Troubles de récupération de l’information
Rappel volontaire
Les dommages frontaux peuvent affecter la récupération de l’information stockée en mémoire, comme dans les tâches de mémorisation, les patient peuvent montrer des difficultés dans le rappel volontaire, mais sans trouble de reconnaissance des objets
Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations
Manque du mot
Mots sur le bout de la lange
Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations
Perte de fluence verbale
Lors d’une épreuve de fluence verbale (demander au patient de produire le plus de mots possibles qui commencent par une lettre particulière) les personnes ayant une lésion frontale évoquent beaucoup moins de mots dans un laps de temps donné
Trouble de récupération de l’information
Rappel volontaire d’informations
Oubli d’intention
Difficulté à se rappeler d’un but quand on a été distrait par une activité ou une pensée
Exemple: une personne qui se déplace vers un lieu pour y trouver un objet pense à autre chose durant le déplacement et réalise en arrivant qu’elle a oublié
Trouble de récupération de l’information
Récupération et la manipulation de l’information
Difficulté de manipulation d’information en mémoire à court terme (travail)
Difficulté de manipulation d’information en mémoire de travail: problèmes d’arithmétique ou la compréhension de texte, réciter une série de chiffre à l’envers,
Trouble de récupération de l’information
Récupération et la manipulation de l’information
Tâches de réponses différées: attention VS mémoire de travail
SINGE
Tâches de réponses différées:
évènement A (montrer au singe un endroit où on cache la nourriture)
délai de 5 secondes
évènement B (demande de choisir la position où se trouve la nourriture)
Attention: réduction des distracteurs dans l’environnement atténue grandement le déficit de réponse différée
Mémoire de travail: cortex préfrontal joue un rôle critique dans le maintien temporaire de l’information en mémoire à court terme ou mémoire de travail
Sentiment d’agence
Les actions volontaires sont contrôlées par un but représenté dans des circuits impliquant le cortex frontal, mais elles sont aussi accompagnées d’un sentiment d’agence, sentiment d’avoir une volonté (intentionnalité, libre arbitre) qui prend des décisions et est à l’origine de nos actions
Sentiment d’agence
Copie de l’efférence
Sentiment d’agence est lié à notre capacité à anticiper les informations sensorielles qui seront produites par nos actions
Lorsqu’il prépare nos actions le cerveau envoie une copie de l’efférence aux régions somesthésiques pariétales qui les renseignent sur les sensations à anticiper lors du mouvement
L’anticipation de sensations et les sensations réelles produites par le mouvement contribue au sentiment d’agence
Sentiment d’agence
Délire d’influence, compulsions, imitation automatique (écholalie, échopraxie)
Délire d’influence: sentiment de ne pas être l’auteur de ses décisions ou de ses actions
Compulsions: la volonté ne peut retenir des actions qui sont émises automatiquement, touchers répétitifs, réarrangement d’objets
Imitation automatique: écholalie (répéter les mots) échopraxie (répéter les gestes) qui sont des intrusions d’actions involontaires dans l’action volontaire
*Vigilance
Mécanismes qui maintiennent un état d’activation cognitive et de préparation à agir
Fonctions de vigilance
*Attention involontaire VS Attention sélective VS Intention
Attention involontaire: mécanismes qui orientent L’ACTIVITÉ COGNITIVE en fonction des ÉMOTIONS
Attention sélective: mécanismes qui orientent L’ACTIVITÉ COGNITIVE en fonction des BUTS actuels
Intention: mécanisme qui orientent les ACTIONS en fonctions des BUTS actuels
*Formation réticulée (noyaux)
La formation réticulée contient des noyaux qui projettent à plusieurs parties du cerveau, ils sont la source de SYSTÈMES DE NEUROMODULATION
Thalamus
Une série de noyaux qui servent de relais pour l’entrée au cortex de signaux sensoriels (vision, audition, viscères) ET de signaux cognitifs et moteurs
Aussi des noyaux modulateurs et 2 portions ont des rôles importants dans l’attention et la conscience
(noyaux intra-laminaires et noyau réticulaire)
État végétatif
Atteinte de la conscience moins sévère que le coma
Personne qui s’est éveillée du coma et le cycle éveil-sommeil est présent, mais la personne ne montre pas d’actions intentionnelles
Ils peuvent ouvrir les yeux quand on les nourrit et peuvent avaler
État de conscience minimale
Atteinte de la conscience moins sévère que le coma et l’état végétatif
Montre de façon minimale des actions intentionnelles clairement distinctes des réflexes (bouger les doigts sur commande, sourire)
Syndrome “locked in”
Atteinte de la conscience la moins sévère / “Pseudocoma” ou enfermement
La patient n’a pas de trouble de la conscience ou des fonctions cognitives, mais il ne peut pas communiquer avec le monde extérieur, ni bouger (on peut croire qu’il est dans le coma)
Paralysie de tous les muscles volontaires sauf les yeux
Dommages dans la région ventrale du cerveau postérieur (pons) liés à des AVC
Anesthésie générale
Coma réversible induit par une substance, ils inhibent la formation réticulée et les communications thalamus-cortex
Délirium tremens
État confusionnel accompagné de tremblements, d’agitation, de délires et d’hallucinations
Peut être causé par un sevrage d’alcool
Cortex préfrontal (3 rôles importants)
1- Contrôle de l’attention durant la perception, filtre les informations sensorielles pertinentes à la tâche actuelle et inhibe les informations non pertinentes
2- Contrôle la récupération d’informations en mémoire, bases de données de connaissances ou souvenirs et inhibe les informations non pertinentes
3- Contrôle la planification des actions, active parmi nos bases de données d’actions, celle qui est la plus pertinente à notre but dans une situation donnée
Boucles fronto-supérieures
Servent à amplifier la représentation la plus et inhiber les représentations erronées
Porter attention aux bons stimuli
Lésions au cortex préfrontal
Causent des problèmes de contrôle volontaire de l’action (troubles de contrôle cognitif)
NE CAUSENT PAS DE DIFFICULTÉS MAJEURES D’EXÉCUTION DE MOUVEMENTS SIMPLES
Troubles de récupération de l’information
Rappel du contexte
Même quand le rappel de l’information est adéquat, les dommages frontaux peuvent affecter le rappel du contexte de l’information comme la source de l’information, l’ordre des évènements ou leur fréquence
Différencier erreurs d’inattention et oublis d’intention
Erreurs d’inattention: mal écrire un mot qu’on connaît bien, chercher sa voiture dans un statio
Les erreurs de contrôle cognitif s’observent plus fréquemment dans des conditions qui favorisent l’interférence cognitive comme (6)
1- Tâche est inhabituelle
2- Quand on a peu de temps
3- Quand il faut être très précis
4- Quand on essaie de tenir compte de plusieurs informations
5- Quand notre attention est partagée entre deux tâches
6- Quand on est distrait par des pensées intrusives
