Κεφάλαιο 5 Επούλωση και αποκατάσταση

Question 1

Αναγεννητική ικανότητα κυττάρων

Answer 1

Ασταθή κύτταρα: συνεχής διαίρεση πχ ΜΟ
Σταθερά κύτταρα: διαίρεση όποτε χρειάζεται πχ ήπαρ
Μόνιμα κύτταρα: ποτέ διαίρεση πχ νευρώνες, καρδιά

Question 2

Διαφορά αναγέννησης - επούλωσης

Answer 2

Αναγέννηση: πλήρης ανατομικη και λειτουργική αποκατάσταση με ίδια κύτ και αρχιτεκτονική ιστού

Επούλωση: μερική ανατομική και λειτουργική αποκατάσταση με διαφορετικό ιστό και αρχιτεκτονική

Question 3

Είδη επούλωσης

Answer 3

Κατά πρώτο σκοπό: σε καθαρά συρραμένα τραύματα με ελάχιστη ουλοποίηση
Κατά δεύτερο σκοπό: σε εκτεταμένα τραύματα με περισσότερη ουλοποίηση (κοκκιώδης ιστός) + συστολή τραύματος
ή κοκκιωματώδης ιστός για 5-7 μέρες + συρραφή = μείωση ουλοποίησης

Question 4

Φάσεις επούλωσης

Answer 4

Α. Φάση απομάκρυνσης και φλεγμονής:
1. Πήξη: αγγειοσυστολή, βύσμα plts, καταρράκτες,
ινώδης θρόμβος
2. Φλεγμονή: αγγειοδιαστολή, εξίδρωμα, φαγοκύτ

Β. Φάση αναγέννησης (επανεπιθηλιοποίηση)
GFs: μετανάστευση κερατινοκυτ και παραγωγή νέων ΚΑΤΩ από τον θρόμβο με δημιουργία βασικής μεμ.

Γ. Φάση αντικατάστασης: κοκκιώδης ιστός (χαλαρός συνδετικός με ινοβλάστες, αγγεία και φαγοκύτταρα)

Δ. Όψιμη φάση: κολλαγόνο ΙΙΙ (3η μέρα), απομάκρυνση αγγείων και φαγοκυττάρων , κολλαγόνο Ι (5η μέρα)
3η εβδ: αναδόμηση κολλαγόνου: άυξηση αντοχής

Question 5

Παράγοντες επούλωσης και υποτροπές

Answer 5

1. Συστημικοί
   α.θρέψη (α.α, βιτ Α, βιτ C , Zn+2)
   β.στεροειδή (αναστολή ινοβλαστών και μακροφάγων)
   γ.ακτινο-,χήμειο-θεραπεία (ίδια με στεροειδή)

2.Τοπικοί
α.Ξένο υλικό = εμμένουσα φλεγμονή
β.Κίνηση/τάση τραύματος
γ.Ισχαιμία/υποξία

Υποτροπές:
Υπερτροφία ουλής (εντός ορίων) ή χηλεοειδή (εκτός)
Ρίκνωση στις αρθρώσεις
Κίρρωση = πυλαία υπερταση = κιρσοί

Question 6

Πόρωση κατάγματος

Answer 6

ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗ
Πήξη + φλεγμονή
Αγγειογένση και ινοβλάστες
Ινοχόνδρινος ιστός
Δικτυωτό οστό
Πεταλειώδες οστό (αναδόμηση)