Κεφάλαιο 4

Question 1

Ορισμός φλεγμονής και γενικά σημεία

Answer 1

Η απόκριση σε βλάβη ιστού.

Ερυθρότητα (αγγειοδιαστολή)
Οίδημα (διαπερατότητα=εξοίδηση)
Θερμότητα (αγγειοδιαστολή)
Πόνος (διάταση ιστών και βραδυκινίνη)

Question 2

Συντελεστές φλεγμονής

Answer 2

Κύτταρα (ουδετερόφιλα-οξεία , μακροφάγα, λεμφοκύτταρα-χρόνια)

Χημικά μόρια
Α) Απο κύτταρα: κυτοκίνες, αυξητικοί παραγ, αγγειοδρατικές ουσίες, ROS/ΝΟ, PGs/LTs,

Β) Από πλάσμα: σύστημα πήξης/ινωδ, κινίνης, συμπληρ το ένα ενεργοποιεί το άλλο

Question 3

Οίδημα και είδη

Answer 3

Η περίσσεια υγρού στον εξαγγειακό χώρο.

Διίδρωμα: κυρίως υγρό λίγη πρωτ (λόγω αυξησης Pc)
Εξίδρωμα: υγρό + πρωτ πχ πύον (+νεκρά κύτταρα)

Question 4

Αποκρίσεις φλεγμονής

Answer 4

Αγγειακές

Κυτταρικές

Question 5

Αγγειακές αποκρίσεις φλεγμονής

Answer 5

1) Άμεση παροδική: 5-10 μέγιστ, 30 τέλος λόγω αγγειοδιαστολής φλεβιδίων πχ τσίμπημα εντόμου
2) Άμεση εμμένουσα: 1 ώρα μέγιστη, βλάβη σε κάθε είδος αγγείου πχ έγκαυμα
3) Καθυστερημένη εμμένουσα: 24 ώρες έναρξη, ήπια βλάβη αγγείων

Question 6

Κυτταρικές αποκρίσεις φλεγμονής

Answer 6

Χημειοταξία (καθόλη τη διάρκεια)
Σύλληψη (σελεκτίνες ενδοθηλίου - χαλαρή σύνδεση)
Προσκόλληση (ιντεγκρίνες ενδοθ - ισχυρή σύνδεση)
Διαπίδυση (ψευδοπόδια και πρωτεάσες μεταξύ ενδοθ)
Φαγοκυττάρωση (σύνδεση-ενδοκυτ-καταστροφή)
εξαρτώμενη από Ο2: οξειδάση NADPH, MPO
μη εξαρτώμ από Ο2: κοκκία λυσοζύμης,λακτοφ κλπ

Question 7

Χημικά μόρια φλεγμονής - από κύτταρα

Answer 7

α) Συστατικά λυσοσωμάτων (υδρολάσες)

β) Εικοσανοειδή (PGs=αγγειοδιαστολή, μείωση συσ plts LTs=αγγειοσυστ, διαπερατ, χημειοταξία, προσκόλληση)

γ) ΝΟ (αγγειοδιαστολή, λύση, μέιωση συσσωρ plts)

δ) PAF(αγγιοσυστολή, αυξηση PGs/LTs, χημειοταξία)

ε) Κυτοκίνες(ILs, CSFs, GFs, IFNs)

δ) Αγγειοδραστικές ουσίες (ισταμίνη,σεροτονίνη από σιτευτικά, βασεόφιλα, plts)

Question 8

Συστημικές αποκρίσεις φλεγμονής (αποκρίσεις οξείας φάσης)

Answer 8

1) Πυρετός: εξωγενή πυρετογόνα (τοξίνες, PAMPs) - ενδογενή πυρετογόνα (IL1,6,TNFa)- PGE2 υποθάλαμος
2) Αύξηση WBCs (ανάλογα την λοίμωξη διαφορερτικά)
3) Πρωτεϊνες οξείας φάσης πχ CRP, πήξης, συπληρ, Fe
4) Αδυναμία,κούραση,πόνος (καταβολισμός από κορτιζόλη, GH, επινεφρίνη)

Question 9

Λόβώδης πνευμονία - παράδειγμα οξείας φλεγμονής

Answer 9

Αίτιο: streptococcus pneumoniae (G+ κόκκος)
4 φάσεις:
1)Οξεία συμφόρηση: εξίδρωμα με RBCs, ινώδες
2)Ερυθρή ηπάτωση: ουδετερόφιλα - διάχυσυ υγρού -μορφή νωπού ήπατος (συμπαγής πνεύμονας)
3)Φαιή ηπάτωση; μακροφάγα - καθαρισμός ινώδους - μορφή μαγειρεμένου ήπατος
4)Λύση: απομάκρυνση υπολλειμάτων κυτ και μορίων
Αν όχι λύση: απόστημα - εμπύημα ή σηψαιμία