5,1 - Medicamentos de Aparato Respiratorio: EPOC y Rinitis Alergica Flashcards
EPOC
Descripcion
Factores de Riesgo
Sintomas
Tratamientos
Descripcion
* Se trata de una enfermedad pulmonar caracterizada por la obstrucción crónica irreversible y progresiva del flujo de aire.
Factor de riesgo
* El tabaquismo, y la enfermedad suele manifestarse a partir de los 35 años.
Síntomas
* Tos productiva, expectoración, disnea, opresión torácica, dificultad para dormir y fatiga.
TRATAMIENTO:
Broncodilatadores:
* B2-adrenérgicos.
* Anticolinérgicos.
Antiinflamatorios:
* Corticoides.
* Roflumilast (inhibidor selectivo de la PDE4).
EPOC: Broncodilatadores
Son la base del tratamiento para EPOC.
- Estos medicamentos aumentan el flujo aéreo, alivian los síntomas y reducen la frecuencia de las exacerbaciones.
- Anticolinérgicos (ipratropio y tiotropio): son el tratamiento de primera elección para un paciente con EPOC.
- Β2 adrenérgicos(salmeterol).
EPOC: Antiinflamatorios
Son 2
2do - Accion, Farmacocinetica y Efectos
Corticoesteroides:
* La adición de un CEI a un broncodilatador de acción prolongada puede mejorar los síntomas, la función pulmonar y la calidad de vida del paciente. SOLO USAR CUANDO EL VEF1 es <50% (por riesgo de desarrollar neumonía por
* la inmunosupresión).
Roflumilast:
* Se utiliza en pacientes con EPOC con bronquitis crónica grave.
* No sirve para alivio rápido ya que no es un broncodilatador.
* Se utiliza para mejorar los síntomas, la función pulmonar y disminuir las exacerbaciones
* Acción: inhibe la fosfodiesterasa 4.
* Farmacocinética: VO. Metabolismo hepático. Eliminación renal.
Efectos adversos: náuseas, vómitos, diarrea, cefalea
Rinitis Alergica
Definicion
Dessencadenantes
Mecanismo
Tratamiento de primera linea
Definición:
La rinitis es una inflamación de las mucosas nasales, caracterizada por estornudos, prurito nasal/ocular, rinorrea acuosa y congestión nasal.
Desencadenantes: Los ataques pueden ser desencadenados por la inhalación de alérgenos.
Mecanismo: Los alérgenos interactúan con los mastocitos recubiertos de IgE, liberando mediadores como histamina, leucotrienos y factores quimiotácticos, que causan espasmo bronquiolar, engrosamiento de la mucosa por edema e inflamación celular.
Tratamiento de primera línea: Las combinaciones de antihistamínicos orales con descongestionantes son los tratamientos de primera línea para la rinitis alérgica
Rinitis Alergica: Antihistaminicos
Nombrar - 5
Mec. de accion
Farmacocinetica
Efectos adversos
Son lo más utilizados en rinitis alérgica.
Son
* Difenhidramina.
* Clorfenamina.
* Loratadina.
* Fexofenadina.
* Azelastina intranasal.
Acción
* Antagonistas del receptor H1. ↓los síntomas generados
* por la liberación de histamina.
Farmacocinética
* Aplicación ocular y nasal.
Efectos adversos
* sequedad ocular y bucal, trastornos de la
micción y/o la defecación. Estreñimiento.
Rinitis Alergica Agonistas a-adrenérgicos (descongestionantes):
Son
Accion
Administracion
Efectos adversos
Generalidad
* Son descongestionantes nasales de acción breve.
* Se combinan con los antihistamínicos cuando la rinitis tiene congestión.
Son
* Fenilefrina (acción corta).
* Oximetazolina (acción prolongada).
Acción
* Contraen las arteriolas dilatadas de la mucosa nasal y reducen la resistencia de las vías aéreas.
Administración:
* VO, aumenta la duración de acción, pero también los efectos sistémicos.
Efectos adversos:
* No usarse por más de 3 días debido al riesgo de congestión nasal de rebote (rinitis farmacológica).
Rinitis Alergica Corticoides
Adevertencia
Son - 6
Efectos Adversos -
Eficacia en spray nasal:
* Los antihistamínicos y descongestionantes son eficaces cuando se administran en forma de spray nasal.
Depósito local:
* Es importante advertir al paciente sobre la importancia de que el fármaco se deposite localmente en la nariz para evitar la absorción sistémica.
* No debe inhalarse profundamente, ya que el tejido blanco es la nariz y no los pulmones ni la garganta.
Son
* Beclometasona.
* Budesonida.
* Fluticasona.
* Ciclesonida.
* Mometasona.
* Triamcinolona
Efectos adversos:
* De tipo local, como irritación nasal, epistaxis, odinofagia y, raras veces, candidiasis.
Rinitis Alergica Cromoglicato de sodio intranasal
Administracion
Duracion
Administración: debe administrarse al menos 1 a 2 semanas antes de la exposición al alergeno.
Duración del efecto: corta, hay que aplicar varias veces al día
Rinitis Alergica: Montelukast (antagonista de leucotrienos)
Indicacion
Está indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne.
